HIV σε ετεροφυλόφιλα ζευγάρια

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο;

Η μετάδοση και η απόκτηση του HIV από την κολπική επαφή είναι υψηλές σε περιπτώσεις σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλακτικό, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Ενώ ο κίνδυνος τείνει να είναι υψηλότερος μεταξύ των γυναικών λόγω της βιολογικής ευπάθειας (συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης μάζας των βλεννογόνων ιστών που μπορεί να παραβιάσει τον ιό HIV), οι άνδρες κινδυνεύουν επίσης από τα συνυπάρχοντα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (STD) με την κατάσταση περιτομής.

Κίνδυνος μετάδοσης στις γυναίκες

Ο HIV μπορεί να βρεθεί στο αίμα, το σπέρμα, το προ-σπερματικό υγρό ("προ-cum") ή το κολπικό υγρό ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό. Η επένδυση του κόλπου μπορεί να σχίσει και να επιτρέψει στον Ηΐν να εισέλθει στο σώμα, καθώς επίσης και μέσω της απορρόφησης του HIV μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο και τον τράχηλο.

Όταν ο Ηΐν εκτίθεται σε αυτούς τους ιστούς, η εντοπισμένη μόλυνση προσβάλλεται από κύτταρα πρώτης γραμμής άνοσα, συμπεριλαμβανομένων μακροφάγων και δενδριτικών κυττάρων. Η ενεργοποίηση αυτών των κυττάρων προκαλεί αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα, όπου εξειδικευμένα αμυντικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των Τ-κυττάρων CD4 και CD8 , υποκινούνται στον αγώνα. Κατά ειρωνικό τρόπο, τα κύτταρα CD4 είναι ότι ο ιός HIV στοχεύει κατά προτίμηση για μόλυνση. Εάν συμβεί αυτό και η άμυνα πρώτης γραμμής δεν μπορεί να συγκρατήσει τους εισβολείς HIV, η έκθεση δεν είναι απλώς μια έκθεση. Γίνεται μόλυνση.

Κίνδυνος μετάδοσης στους άνδρες

Μέσω του αρσενικού είναι σε κάποιο βαθμό λιγότερο κίνδυνο για τον ιό HIV από το γυναικείο σεξουαλικό του σύντροφο, ο HIV μπορεί να εισέλθει είτε μέσω της ουρήθρας (το άνοιγμα στην άκρη του πέους) είτε μέσω μικρών κομματιών ή ανοικτών πληγών στο πέος.

Επιπλέον, οι άντρες που έχουν περιτριχωθεί τείνουν να είναι πιο ευάλωτοι στον ιό HIV από τους άντρες που περιτρίβονται . Ο πληθυσμός βακτηρίων που υπάρχει κάτω από μια ακροποσθία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του υγρού περιβάλλοντος. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται φυσικά προκαλώντας μια μέτρια ανοσολογική άμυνα για να κρατήσει μια μόλυνση στον κόλπο.

Και πάλι, ειρωνικά, τα κύτταρα CD4 μπορούν να καλούνται στις πρώτες γραμμές άμυνας, καθιστώντας τη μετάδοση πιο εύκολη.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες λειτουργούν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Πέρα από τις ανοιχτές ελκώδεις πληγές που μπορούν να διευκολύνουν μια εύκολη διαδρομή στα αιματοκύτταρα (από STDs όπως σύφιλη ή έρπητα απλό ), άλλες λοιμώξεις προκαλούν μια εντοπισμένη ανοσοαπόκριση, αυξάνοντας εκθετικά την πιθανότητα μετάδοσης ή απόκτησης του HIV πολύ πέρα ​​από αυτό που μπορεί να συμβεί, .

Πρόληψη της μετάδοσης του HIV

Εάν επιλέξετε να έχετε κολπική επαφή, χρησιμοποιήστε ένα προφυλακτικό από λάτεξ για να προστατέψετε τόσο εσείς όσο και τον σύντροφό σας από τον κίνδυνο του HIV και άλλων STD. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα προφυλακτικά από λατέξ είναι πολύ αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σωστά και σταθερά. Εάν οποιοσδήποτε σύντροφος είναι αλλεργικός στο λατέξ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά πλαστικά (πολυουρεθάνης) είτε για άνδρες είτε για γυναίκες. (Αποφύγετε τα προφυλακτικά του δέρματος που δεν προσφέρουν προστασία από τον HIV και τις STD).

Επιπλέον, οι συνεργάτες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον HIV με προληπτικές στρατηγικές δύο προσθηκών:

Πηγές:

Liu, C .; Hungate, Β .; Tobian, Α .; et αϊ. "Η αρσενική περιτομή μειώνει σημαντικά την επικράτηση και τη φόρτιση των γεννητικών αναερόβιων βακτηρίων." mBio. 15 Φεβρουαρίου 2013. 4 (2): e00076-13.

Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). «Ζωτικά σημάδια: πρόληψη του HIV μέσω της περίθαλψης και της θεραπείας - Ηνωμένες Πολιτείες». Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα (MMWR). 2 Δεκεμβρίου 2011. 60 (47): 1618-1623.

Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Ενδιάμεση καθοδήγηση για τους κλινικούς ασθενείς που εξετάζουν τη χρήση της προφύλαξης από την πρόληψη για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV σε ετερόφυλα ενεργούς ενήλικες". Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα (MMWR). 10 Αυγούστου 2012; 61 (31): 586-589.