Το στέλεχος του ιού HIV ποικίλλει ανάλογα με τη διανομή και την εξέλιξη της νόσου
Τρία χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων κρουσμάτων AIDS στις ΗΠΑ, τρεις επιστήμονες, Robert Gallo , Luc Montagnier και Francoise Barre-Sinoussi , ανακάλυψαν τον ιό που προκάλεσε αυτό το μυστήριο σύνδρομο ανοσοποιητικής ανεπάρκειας, τον ιό HIV.
Αρκετά χρόνια αργότερα βρέθηκε ένα νέο στέλεχος σε έναν άνθρωπο που ζει στην Αφρική, ο οποίος έχει γενετικές διαφορές πολύ διαφορετικές από αυτές που απομονώνονται στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.
Ως αποτέλεσμα, ο αρχικός ιός ονομάστηκε HIV-1 ενώ το νεότερο στέλεχος ονομάστηκε HIV-2 .
Στη βιολογία, ένα στέλεχος είναι απλώς μια γενετική ποικιλία ενός οργανισμού που το καθιστά εντελώς μοναδικό. Μπορεί να υπάρχουν ομοιότητες, αλλά τελικά είναι ανεξάρτητοι οργανισμοί. Από δημογραφική άποψη, το HIV-2 είναι μια λιγότερο κοινή μορφή του HIV με κάποιες λεπτές αλλά διακριτές διαφορές.
Πώς είναι παρόμοιο το HIV-1 και το HIV-2;
Παρά τις διαφορές στο γενετικό τους προφίλ, το HIV-1 και το HIV-2 μοιράζονται τις ακόλουθες ομοιότητες:
- Οι τρόποι μετάδοσης είναι οι ίδιοι (σεξουαλική επαφή, επαφή αίματος προς αίμα, μετάδοση από τη μητέρα σε παιδί ).
- Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV-2 υποβάλλονται στις ίδιες ευκαιριακές λοιμώξεις όπως οι μολυσμένες με HIV-1.
- Το HIV-1 και το HIV-2 αντιμετωπίζονται με τα ίδια αντιρετροϊκά φάρμακα .
- Ο ίδιος έλεγχος CD4 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου του HIV-1 και του HIV-2.
Πώς διαφέρουν τα HIV-1 και HIV-2;
Υπάρχουν επίσης ορισμένες βασικές διαφορές μεταξύ του HIV-1 και του HIV-2. Μεταξύ αυτών:
- Το HIV-2 φαίνεται να είναι λιγότερο μολυσματικό , γενικά μειώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα με βραδύτερο ρυθμό από τον HIV-1.
- Τα άτομα με HIV-2 τείνουν να είναι λιγότερο μολυσματικά στο αρχικό στάδιο της νόσου σε σύγκριση με εκείνα με HIV-1.
- Ωστόσο, το HIV-2 φαίνεται να είναι πιο μολυσματικό στη μεταγενέστερη σταδιακή ασθένεια όταν η περιοχή CD4 είχε πέσει κάτω από τα 200 κύτταρα / mL.
Το HIV-2 περιορίζεται συνήθως σε ορισμένα μέρη του κόσμου σε σύγκριση με το HIV-1 (αν και τα διεθνή ταξίδια επέτρεψαν τη διεύρυνση της παγκόσμιας διανομής)
Η δοκιμή ιικού φορτίου που χρησιμοποιείται για HIV-1 δεν είναι τόσο αξιόπιστη για άτομα με λοίμωξη HIV-2.
- Ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά για τα άτομα με HIV-2, αν και σχετίζονται περισσότερο με τα φάρμακα παλαιότερης γενιάς από τα νεότερα.
Όπου στον κόσμο είναι το HIV-2 πιο κοινό;
Το HIV-2 είναι ιδιαίτερα συγκεντρωμένο στις χώρες της Δυτικής Αφρικής, όπως η Σενεγάλη, η Νιγηρία, η Γκάνα και η Ακτή Ελεφαντοστού. Στο παρελθόν, λίγες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί εκτός των περιοχών αυτών, αλλά οι αριθμοί αυτοί μεταβάλλονται ταχύτατα, ιδίως στις επικρατούσες από το HIV-2 χώρες που είναι δημοφιλείς στους διεθνείς ταξιδιώτες ή σε εκείνους με μεγάλη εισροή μεταναστών από επικρατούσες χώρες του ιού HIV-2.
Επιπλέον, τόσο στο HIV-1 όσο και στο HIV-2 είναι ένας αριθμός ομάδων, υποτύπων ("clades") και υπο-υποτύπων , ο οποίος αυξάνει περαιτέρω την ποικιλομορφία του ιού. Αυτή η ποικιλομορφία καθιστά τον Ηΐν έναν "κινητό στόχο" για τους ερευνητές που αγωνίζονται να δημιουργήσουν ένα εμβόλιο ικανό να θεραπεύσει όλες τις μοναδικές διαμορφώσεις του ιού.
Υπάρχουν επί του παρόντος οκτώ ομάδες HIV-2, αν και μόνο οι υποτύποι Α και Β θεωρούνται επιδημία.
Το HIV-2 πιστεύεται ότι διέσχισε τα είδη από έναν τύπο SIV που επηρέαζε τον μαϊμού μακρόχρωμο πιθήκους απευθείας στον άνθρωπο.
Η ομάδα Α του HIV-2 παρατηρείται κυρίως στη Δυτική Αφρική, αν και τα διεθνή ταξίδια οδήγησαν σε μια μικρή χούφτα τεκμηριωμένων περιπτώσεων στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, τη Βραζιλία και την Ινδία. Αντίθετα, η Ομάδα Β του HIV-2 περιορίστηκε σε τμήματα της Δυτικής Αφρικής.
Αντίθετα, το HIV-1 έχει τέσσερις ομάδες και πολυάριθμους υποτύπους που κυριαρχούν σε διαφορετικές περιοχές και διαφορετικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες και χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών .
Ένα Word Από
Στο παρελθόν, η διαθεσιμότητα προσδιορισμών εξέτασης HIV-2 ήταν περιορισμένη και διατίθεται μόνο κατόπιν ειδικού αιτήματος.
Τα τελευταία χρόνια, όμως, δοκιμές συνδυασμού νεότερης γενιάς (συμπεριλαμβανομένου του Alere Determine Combo ) απελευθερώθηκαν στην αγορά, ικανά να δοκιμάσουν όχι μόνο το HIV-1 και το HIV-2, αλλά και τα αντισώματα και τα αντιγόνα του HIV.
Εάν δοκιμάζετε θετικά για HIV-1 και HIV-2, είναι σημαντικό να βρίσκετε πάντοτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για τον ιό HIV, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για τη θεραπεία του συγκεκριμένου ιού σας. Αυτό μπορεί να γίνει με εξέταση αίματος που μπορεί να καθορίσει τη γενετική δομή του ιού σας, καθώς και την ταυτοποίηση των αντιγόνων που είναι ειδικά για τον HIV-1 ή τον HIV-2.
Οι δοκιμές θα περιγράφουν τις συγκεκριμένες μεταλλάξεις που προσδίδουν στην αντίσταση των φαρμάκων στους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων HIV. Με τον αποκλεισμό των φαρμάκων που δεν λειτουργούν και τη διατήρηση αυτών που κάνουν, μπορείτε να είστε βέβαιοι για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα θεραπείας, ανεξάρτητα από το στάδιο της λοίμωξης.
> Πηγές.
> de Cock, Κ. et. al. "Επιδημιολογία και μετάδοση του HIV-2: γιατί δεν υπάρχει πανδημία HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): σελ. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et αϊ. "Ταχύτερη εξέλιξη του AIDS και του συνδεόμενου με το AIDS θανάτου μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από seroincident μολυνθέντων με ανασυνδυασμένο HIV-1 A3 / CRF02_AG σε σύγκριση με τον υπο-υπότυπο Α3." Journal of Infectious Diseases. 1η Μαρτίου 2014. 209 (5): 721-728.
> Abecasis, Α .; Wensig, Α .; Paraskevis, D .; et αϊ. "Η κατανομή του υποτύπου του HIV-1 και οι δημογραφικοί του καθοριστικοί παράγοντες σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς στην Ευρώπη υποδηλώνουν επιδημίες υψηλής διαμετρήματος." Retrovirology. 14 Ιανουαρίου 2013. 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, Α .; Wensig, Α .; Paraskevis, D .; et αϊ. "Η κατανομή του υποτύπου του HIV-1 και οι δημογραφικοί του καθοριστικοί παράγοντες σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς στην Ευρώπη υποδηλώνουν επιδημίες υψηλής διαμετρήματος." Retrovirology. 14 Ιανουαρίου 2013. 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.