Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός (NSR) είναι ένα άλλο όνομα για τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Ο Κανονικός Καρδιακός Ρυθμός
Ο καρδιακός παλμός ελέγχεται από τα συνηθισμένα ηλεκτρικά σήματα (που ονομάζονται επίσης ηλεκτρικός παλμός), τα οποία εμφανίζονται αυθόρμητα σε μια δομή που ονομάζεται κόλπος κόλπων και τα οποία στη συνέχεια διασκορπίζονται στην καρδιά (πρώτα απέναντι από την κόλπο και κατόπιν από τις κοιλίες). Αυτή η τακτική εξάπλωση της ηλεκτρικής ώθησης εξασφαλίζει ότι τα διάφορα τμήματα της καρδιάς συστέλλονται με έναν τακτικό, διαδοχικό τρόπο.
Διαβεβαιώνει ότι η αθηρία χτυπάει πρώτα (έτσι εκτοξεύει το φορτίο του αίματος στις κοιλίες), και μόνο τότε συμβαίνουν οι κοιλίες, εκτοξεύοντας αίμα στους πνεύμονες (δεξιά κοιλία) ή στο υπόλοιπο σώμα (αριστερή κοιλία).
Ο "φλεβοκομβικός ρυθμός" σημαίνει ότι ο ηλεκτρικός παλμός της καρδιάς παράγεται στον κόλπο του κόλπου, όπως προτίθεται η φύση. Ο "φυσιολογικός ρυθμός κόλπων" υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει μόνο ρυθμός κόλπων, αλλά και ο ρυθμός "πυροδότησης" στον κόλπο του κόλπου είναι φυσιολογικός - όχι πολύ αργός και όχι πολύ γρήγορος. Συνήθως, ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός ορίζεται ως ρυθμός κόλπων ο ρυθμός του οποίου κυμαίνεται μεταξύ 60 και 99 κτύπων ανά λεπτό.
Παραλλαγές του κανονικού ρυθμού του κόλπου
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι αργός, ο οποίος ονομάζεται φλεβοκομβική βραδυκαρδία . (Η βραδυκαρδία είναι το όνομα που δίνεται σε έναν αργό καρδιακό ρυθμό.) Η φλεβοκομβική αρθρίτιδα δεν είναι αναγκαστικά ανώμαλη. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καρδιακούς ρυθμούς που εμβυθίζουν αρκετά κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό και οι εκπαιδευμένοι αθλητές συχνά έχουν ρυθμούς καρδιάς ανάπαυσης στη δεκαετία του '40.
Έτσι το απλό γεγονός ότι υπάρχει φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα.
Ωστόσο, η ασθένεια κόλπων κόλπων (μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο ασθενούς κόλπου ) συχνά προκαλεί συμπτώματα επειδή ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ αργός. Όταν συμβεί αυτό, συνήθως απαιτείται βηματοδότης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί επίσης να είναι γρήγορος, ο οποίος ονομάζεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
(Ταχυκαρδία σημαίνει γρήγορο καρδιακό ρυθμό.) Παρόμοια με τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι είτε φυσιολογική είτε μη φυσιολογική. Η ταχυκαρδία του κόλπου υποτίθεται ότι συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ασκείτε. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού επιτρέπει στην καρδιά να αντλεί το επιπλέον αίμα που χρειάζεται το σώμα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Παρομοίως, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί κανονικά να εμφανιστεί σε περιόδους υψηλής πίεσης, κατά τη διάρκεια πυρετού, με υπερθυρεοειδισμό ή όταν υπάρχουν άλλα είδη ιατρικών προβλημάτων που απαιτούν υψηλότερη καρδιακή παροχή (όπως αναιμία). Έτσι, αν υπάρχει ανεξήγητη κολπική ταχυκαρδία, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κάνει μια πλήρη ιατρική αξιολόγηση για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί μια μορφή φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η οποία ονομάζεται ταχυκαρδία επαναλαμβανόμενης κόπωσης . Αυτός είναι ένας τύπος φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας που έρχεται και πηγαίνει ξαφνικά (όπως ενεργοποιώντας και απενεργοποιώντας ένα διακόπτη φωτισμού), που προκαλείται από επιπλέον ηλεκτρικά μονοπάτια μέσα στον κόλπο κόλπου. Συνήθως αντιμετωπίζεται με αφαίρεση .
Μερικοί άνθρωποι έχουν ταχυκαρδία κόλπων χωρίς εμφανή υποκείμενη αιτία, μια κατάσταση που ονομάζεται ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία (IST). Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στο σύνδρομο ορθοστατικής ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS), στην οποία εμφανίζεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία - και πτώση της αρτηριακής πίεσης στην όρθια στάση.
Τόσο το IST όσο και το POTS συχνά προκαλούν σημαντικές αίσθημα παλμών , ζάλη και άλλα συμπτώματα και, δυστυχώς, συχνά παρεξηγούνται (και διαγιγνώσκονται) από τους γιατρούς.
Πηγές:
Bjerregaard P. Μέση 24ωρη καρδιακή συχνότητα, ελάχιστος καρδιακός ρυθμός και παύσεις σε υγιή άτομα ηλικίας 40-79 ετών. Eur Heart J 1983; 4:44.
Yusuf S, Camm AJ. Οι φλεβοκομβικές ταχυκαρδίες. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44.