Αντιφατικά αποτελέσματα μελέτης προκαλούν αμφιβολία για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ εισήχθη ως μια μη επεμβατική θεραπευτική επιλογή για την οστεοαρθρίτιδα πριν από περίπου 30 χρόνια. Η θεραπεία με λέιζερ, επίσης γνωστή ως θεραπεία χαμηλού επιπέδου λέιζερ (LLLT), είναι μια πηγή φωτός που παράγει καθαρό φως με ένα μόνο μήκος κύματος. Το αποτέλεσμα που παράγεται από τη θεραπεία με λέιζερ δεν είναι θερμική (θερμότητα) - αντ 'αυτού, έχει να κάνει με τις φωτοχημικές αντιδράσεις στα κύτταρα.
Μελέτες έχουν οδηγήσει σε ασυνεπή αποτελέσματα όσον αφορά τη θεραπεία με λέιζερ για την οστεοαρθρίτιδα.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με λέιζερ είναι αποτελεσματική;
Μέσω των φωτοχημικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τη θεραπεία με λέιζερ, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας πιστεύεται ότι βελτιώνονται. Μια μελέτη στο Journal of Rheumatology του Αυγούστου 2000 συνέκρινε τα αποτελέσματα της θεραπείας με λέιζερ που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας . Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έλαβαν θεραπεία με λέιζερ είχαν 70% μείωση στον πόνο σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Υπήρξε επίσης σημαντική βελτίωση στην πρωινή ακαμψία και την ευελιξία των χεριών. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε διαφορά στη λειτουργία των αρθρώσεων, στην περιοχή της κίνησης ή στην διόγκωση των αρθρώσεων μεταξύ των δύο ομάδων (ομάδα θεραπείας και ομάδα εικονικού φαρμάκου).
Για τους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, δεν υπήρξε επίδραση στον πόνο και ασήμαντα αποτελέσματα για την ευαισθησία των αρθρώσεων, την κινητικότητα των αρθρώσεων και τη δύναμη. Βασικά, οι μελέτες που συγκρίθηκαν για την οστεοαρθρίτιδα είχαν έλλειψη συνέπειας όσον αφορά το μήκος κύματος, τη διάρκεια της θεραπείας, τη δοσολογία και τον τόπο εφαρμογής.
Η επισκόπηση Cochrane απέσυρε την έκθεσή της σχετικά με τη θεραπεία με λέιζερ
Σε μια ανασκόπηση 8 κλινικών δοκιμών που ασχολούνται με τη θεραπεία με λέιζερ, 5 από τις δοκιμές ευνοούσαν τη θεραπεία με λέιζερ έναντι του εικονικού φαρμάκου για τουλάχιστον ένα αποτέλεσμα (πόνος, πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, βελτιωμένο εύρος κινήσεων του γόνατος, ασθένεια και κροταφογναθικός πόνος στις αρθρώσεις).
Τρεις άλλες μελέτες δεν ανέφεραν όφελος που σχετίζεται με τη θεραπεία με λέιζερ.
Ωστόσο, αυτή η συγκεκριμένη επισκόπηση του Cochrane αποσύρθηκε. Οι λόγοι για τη λήψη της αναθεώρησης περιλαμβάνουν:
- Αρκετές νέες μελέτες διεκδικούν θετικά αποτελέσματα και η Cochrane πρέπει να τα εξετάσει.
- Ορισμένα λάθη αναφέρθηκαν στα δεδομένα.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν εξετάζετε τη θεραπεία με λέιζερ για την οστεοαρθρίτιδα, συζητήστε τα πιθανά οφέλη με το γιατρό σας. Αλλά, θα πρέπει να θυμάστε ότι ενώ υπήρξαν κάποια θετικά στοιχεία που σχετίζονται με τη θεραπεία με λέιζερ - οι μελέτες ήταν ασυνεπείς τόσο με τη μορφή όσο και με τα αποτελέσματα. Οι μελλοντικές μελέτες αναμένεται να βελτιώσουν το επίπεδο συνέπειας μεταξύ των μελετών. Προχωρώντας, οι ερευνητές αναμένεται να αναζητήσουν πιθανές αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις που μπορεί να σχετίζονται με τη θεραπεία με λέιζερ.
> Πηγές:
> Θεραπεία λέιζερ χαμηλής στάθμης για την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα - Μια μετάθεση. Εφημερίδα της Ρευματολογίας. Brosseau, L. August 2000.
> ΑΠΟΣΥΡΣΗ: Θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Επισκόπηση του Cochrane. Brosseau, L. 2004.
> Θεραπεία λέιζερ χαμηλής στάθμης για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Λόγος απόσυρσης. 2008.