Τοπική εναλλακτική λύση στη στοματική δικλοφενάκη
Ένα δέρμα patch για οστεοαρθρίτιδα πόνος στο γόνατο είναι μια ευπρόσδεκτη επιλογή για πολλούς ασθενείς. Το έμπλαστρο Flector είναι μια επιλογή, παρέχοντας ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (NSAIDs) φάρμακο ανακούφισης του πόνου στο πόνο στο γόνατο για δώδεκα ώρες κάθε φορά.
Τι κάνει
Το έμπλαστρο Flector είναι ένα τοπικό σκεύασμα διαθέσιμο ως επίθεμα δέρματος που περιέχει 1,3% diclofenac επολαμίνη (180 mg.
της δικλοφενάκ επολαμίνης - ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (NSAID) φάρμακο). Το έμπλαστρο, το οποίο μετρά περίπου 4 ίντσες με 5 ½ ίντσες, είναι μια εναλλακτική λύση από τη στοματική συνταγοποίηση δικλοφενάκης (Voltaren) και την τοπική συνταγοποίηση πηκτής ( γέλη Voltaren ).
Πότε έγινε διαθέσιμη;
Το έμπλαστρο Flector (diclofenac) εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2007 και διατίθεται στην αγορά από τις Alpharma στις Ηνωμένες Πολιτείες. Διατίθεται στην Ελβετία από το 1993 και έχει εγκριθεί σε περισσότερες από τρεις χώρες.
Ενδείξεις
Το έμπλαστρο Flector εγκρίθηκε για να θεραπεύσει οξύ πόνο λόγω μικρών στελεχών, διαστρεμμάτων και ενοχλήσεων. Συνιστάται κυρίως και χρησιμοποιείται από ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν στοματική δικλοφαινάκη. Ένα επίθεμα Flector εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα (κάθε δώδεκα ώρες).
Μελέτες έχουν δείξει ότι τοπικές συνταγοποιήσεις diclofenac (πηκτές, επιθέματα, γύψοι) είναι ανώτερες ή ισοδύναμες με τυποποιήσεις από του στόματος diclofenac.
Το τοπικό diclofenac μείωσε σημαντικά τον πόνο και την πρωινή δυσκαμψία στους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος , βελτιώνοντας ταυτόχρονα τη φυσική τους λειτουργία . Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η τοπική δικλοφενάκη είναι μια ασφαλής και πρακτική εναλλακτική λύση για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος καθώς και για τον μαλακό ιστό ή τον αθλητικό τραυματισμό.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει το Patch Flector;
Το έμπλαστρο Flector δεν αποτελεί κατάλληλη θεραπεία για όλους.
Το έμπλαστρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από:
- ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη δικλοφαινάκη, την ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ
- ασθενείς που μόλις είχαν ή θα είχαν ένα μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας
Τα μπαλώματα Flector έχουν τις ίδιες προειδοποιήσεις που κάνουν τα χάπια, με ετικέτες που αναφέρουν τους καρδιαγγειακούς και γαστρεντερικούς κινδύνους που είναι κοινά για τα ΜΣΑΦ. Η χρήση του επιθέματος και του φαρμάκου από το στόμα ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει τις δυσμενείς επιδράσεις που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε άλλες λοσιόν ή καλλυντικά στην ίδια τοποθεσία στην οποία εφαρμόζετε το έμπλαστρο Flector, ούτε καν αντηλιακό. Θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απορρόφηση και να μειώσουν πόσο καλά ανεχτείτε την φαρμακευτική αγωγή.
Δεν έχουν ακόμη διαπιστώσει εάν το έμπλαστρο είναι ασφαλές για αποτελεσματικό για τα παιδιά. Οι δοκιμές τους δεν περιλάμβαναν αρκετά άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών για να βγάλουν συμπεράσματα για το πώς θα μπορούσαν να έχουν διαφορετική απάντηση.
Μη μορφοποιημένη θεραπεία
Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες απαριθμούν τα μπαλώματα δικλοφενάκ ως "μη προνομιούχα" και "μη τυπικά" . Το έμπλαστρο δικλοφενάκης είναι ακριβό σε σύγκριση με το από του στόματος αντίστοιχο. Οι ασφαλιστικές εταιρείες προτιμούν να χρησιμοποιείτε κάτι λιγότερο δαπανηρό αλλά εξίσου αποτελεσματικό. Είναι ο ασθενής που δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τις φτηνότερες εναλλακτικές λύσεις που είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για το εμπλάστ με δικλοφαινάκη.
Πιθανές παρενέργειες
Τα σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης - συμπεριλαμβανομένων των κυψελών και το πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας και του λαιμού - απαιτούν επείγουσα βοήθεια. Διαφορετικά, ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός για το επίθεμα του diclofenac. Εάν η δικλοφαινάκη απορροφάται από το αίμα, μπορεί να εμφανίσετε ορισμένες παρενέργειες, όπως:
- πόνος στο στήθος, αδυναμία, δύσπνοια, ομιλία
- μαύρα, αιματηρά ή χαλαρά κόπρανα
- αιματηρό βήχα
- πρήξιμο και γρήγορο κέρδος βάρους
- πυρετός, πονόλαιμος, κεφαλαλγία, αποφλοιωμένο κόκκινο δερματικό εξάνθημα
- ναυτία και πόνο στο στομάχι
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα που ενδέχεται να παίρνετε ήδη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Flector (δικλοφενάκη), όπως Coumadin, κυκλοσπορίνη, λίθιο, μεθοτρεξάτη, διουρητικό, στεροειδή και αναστολείς ACE.
Σημείο για να θυμάστε
Ενώ η ενημερωμένη έκδοση κώδικα Flector δεν είναι για όλους, μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και συζητήστε όλες τις θεραπευτικές σας επιλογές.
Πηγές:
Τοπική δικλοφαινάκη: κλινική αποτελεσματικότητα και τρέχουσες χρήσεις στην οστεοαρθρίτιδα των τραυματισμών του γόνατος και των μαλακών μορίων. Απαγορεύεται, Maggi. Expert Opinion on Pharmacotherapy, τόμος 9, αριθμός 16, Νοέμβριος 2008, σελ. 2921-2929 (9).
Τοπικό επίθεμα δικλοφενάκ σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος: μια τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη κλινική δοκιμή. Κλινική και Πειραματική Ρευματολογία. Μάρτιος-Απρίλιος 2003. Bruhlmann Ρ, et αϊ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12747273/
Flector Patch. Drugs.com. 3/11/2008.
http://www.drugs.com/mtm/flector-patch.html
RegenceRx. Flector Patch. Ιούνιος 2008.
http://www.regencerx.com/docs/physicianRx/flector0608.pdf