Συμβουλές για την επιτυχή επιλογή άσκησης
Η σπονδυλική στένωση εμφανίζεται όταν ένας ή περισσότεροι από τους χώρους της σπονδυλικής σας στήλης (για παράδειγμα, ο σπονδυλικός σας δίαυλος ή το μεσοσπονδύλιο foramen) στενεύουν, συνήθως λόγω αρθρίτιδας. Ενώ η νευρογενής χωλότητα είναι το κλασικό σύμπτωμα της σπονδυλικής στένωσης, είναι επίσης δυνατή η ισχιαλγία. Εάν η στένωση σας επηρεάζει μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου (αποκαλούμενη ριζοπάθεια ) στη χαμηλή πλάτη σας, μπορεί να εμφανιστεί σχετικός πόνος που ακτινοβολεί το πόδι σας, το οποίο είναι γνωστό ως ισχιαλγία.
Παρόλο που η έρευνα δεν έχει ακόμη παρουσιάσει ένα ορισμένο σύνολο ασκήσεων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ισχιαλγίας που οφείλονται στη στένωση, πολλοί άνθρωποι - συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών επαγγελματιών υγείας - κάνουν αυτή τη διαδρομή ούτως ή άλλως. Εάν σκέφτεστε μια προσέγγιση άσκησης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν όταν αγκαλιάζετε την πλάτη σας. Αντίθετα, τείνουν να βελτιώνονται όταν κάμπτετε τη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό είναι γνωστό ως προκατάληψη κάμψης .
Επιλέξτε θέσεις που βασίζονται στην άνεση και αποφύγετε τις θέσεις που προκαλούν πόνο
Ακόμη και υπό το φως αυτής της χρήσιμης πληροφορίας, είναι γενικά καλή ιδέα να επιλέξετε θέσεις (και ως εκ τούτου ασκήσεις) με βάση την άνεση. Αποφύγετε τις θέσεις που προκαλούν πόνο - ακόμα και αν είναι γνωστό ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Και βεβαίως, συμβουλευτείτε τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει τις σωστές ασκήσεις - και τις κάνετε σωστά.
Μίλησα με τη Dr. Naomi Betesh, φυσιοθεραπευτή και ακουμπιολόγο που ειδικεύεται στη διαχείριση του πόνου στην Union County Orthopedic Group στο New Jersey σχετικά με τα προγράμματα άσκησης για την ισχιαλγία γενικά και επίσης για την επιλογή της άσκησης όταν τα συμπτώματα της ισχιαλγίας είναι αποτέλεσμα σπονδυλικής στένωσης. Με πληροφόρησε ότι στο παρελθόν πολλοί από τους γιατρούς της εκπαίδευσης και τους φυσιοθεραπευτές έλαβαν ως επίκεντρο αυτή την ιδέα της κάμψης έναντι της προέκτασης.
Ο Betish λέει με μια τέτοια προσέγγιση, το είδος των ασκήσεων στο πρόγραμμά σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τραυματισμό σας. Θα προσθέσω ότι η κίνηση της σπονδυλικής στήλης, η οποία τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας, ενημερώνει επίσης την επιλογή άσκησης. Αλλά τα πράγματα μπορεί να αλλάζουν. "Πιο πρόσφατα, έχει προταθεί ότι κάθε ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με βάση τη θέση που δεν προκαλεί πόνο", λέει ο Betesh.
Ακόμα, ένας από τους κύριους στόχους για τη χρήση της άσκησης για τη διαχείριση συμπτωμάτων ισχιαλγίας που σχετίζονται με τη στένωση είναι η βελτίωση της επέκτασης της σπονδυλικής στήλης (δηλ. Η πλάτη σας), λέει ο Jill Murphy, διευθυντής της MotionWorks Physical Therapy στο Neenah, WI. Η εργασία σας για την ευελιξία σας είναι επίσης απαραίτητη, συνεχίζει ο Murphy. "Η ανάπτυξη ευελιξίας στα κάτω άκρα σας μπορεί να αντισταθμίσει τη σταδιακή απώλεια της επέκτασης της σπονδυλικής στήλης, η οποία οφείλεται γενικά σε στειρωτικές αλλαγές", μου ενημερώνει. (Γενικά, ο όρος "κάτω άκρα" αναφέρεται σε (αρθρώσεις ισχίου, γονάτου και αστραγάλου και τα πόδια σας).
Ο Δρ Judith Glaser, φυσιολόγος και ιατρικός βελονιστής στην Αναστηλωτική Ιατρική στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης, προσθέτει ότι η ενίσχυση των μυών, καθώς και ο δυναμικός έλεγχος του σώματός σας (δηλαδή ο έλεγχος του σώματός σας ενώ το μετακινείτε) αποτελούν βασικούς στόχους για την άσκηση προγράμματα που στοχεύουν τα συμπτώματα ισχιαλγίας που σχετίζονται με στένωση.
Ασκήσεις για Sciatica με βάση τη στένωση
Ποιες ασκήσεις πρέπει να κάνετε; Υπάρχει ένα κοινό σύνολο που οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές δίνουν στους ασθενείς τους με ισχιαλγία που σχετίζεται με ισχιαλγία; Η σύντομη απάντηση είναι πιθανό - όχι. "Εάν ρωτήσετε 20 φυσιοθεραπευτές τι κάνουν για τον πόνο χαμηλής πλάτης, πιθανότατα θα ακούσετε περίπου 20 διαφορετικά προγράμματα", σχολιάζει ο Betesh. Αλλά από την εμπειρία μου, υπάρχει κάποια διασταύρωση μεταξύ των συστάσεων των θεραπευτών. Παρακάτω είναι μερικοί που προτείνουν οι Glaser, Murphy και άλλοι. Λάβετε υπόψη ότι αυτές δεν είναι οι μόνες ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα.
Ενίσχυση Ασκήσεων
- Κοιλιακή στήριξη.
- Πυρκαγιά , που μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη των μυών επέκτασης και ισχίου. Ο Glaser λέει ότι οι πυελικές κλίσεις βοηθούν επίσης στη στήριξη της όρθιας στάσης του σώματος.
- Ο σκύλος πουλιών μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αδυναμίας των μυών της πλάτης λόγω της τάσης για συστολή της σπονδυλικής στήλης στα άτομα με στένωση.
Ασκήσεις ευελιξίας
- Τεντώστε το τέντωμα
- Τεντώστε τα χέρια
- Τεντώστε την κάμψη του ισχίου
- Απαλή κινήσεις κλίσης της πυέλου με έμφαση στην κινητικότητα και όχι στην ενίσχυση.
Ο Betesh προτείνει ορισμένες γιόγκα που θέτουν για ισχιαλγία που σχετίζεται με ισχιαλγία, συμπεριλαμβανομένων πυελικών κλίσεων, προς τα κάτω σκύλων και άλλων. Λέει ότι για ένα πρόγραμμα στο σπίτι, το να κολλήσεις με απλές κινήσεις μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να τις κάνεις χωρίς τραυματισμό.
Πηγές:
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Betesh, N., MD, Pain Management και Physical Medicine / Αποκατάσταση ειδικός, βελονιστής. Union County Orthopedic Group, Νιού Τζέρσεϊ. Φεβρουάριος 2014.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Glaser, J., DO, Διευθυντής Επανορθωτικής Ιατρικής, New Hyde Park, Νέα Υόρκη. Φεβρουάριος 2014.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Murphy, J. DPT, Διευθυντής, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.