Έχετε παρατηρήσει ποτέ πώς ορισμένες θέσεις κάνουν την πλάτη σας να αισθάνεται καλύτερα, ενώ άλλοι το κάνουν να αισθάνεται χειρότερα; Για ορισμένα κοινά προβλήματα της πλάτης, όπως ο δίσκος με κήλη, η αρθρίτιδα, ο ιερολαγικός πόνος και άλλα, υπάρχουν γνωστές ενώσεις με συγκεκριμένες θέσεις. Οι φυσικοί θεραπευτές, καθώς και οι προσωπικοί εκπαιδευτές που γνωρίζουν, χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να βοηθήσουν τους πελάτες τους και / ή τους ασθενείς να χειριστούν τα συμπτώματα στο σπίτι, στο χώρο εργασίας και κατά την άσκηση.
Κατευθυντήριες προτιμήσεις
Αυτές οι κατευθυντικές προτιμήσεις, όπως ονομάζονται στον κόσμο της αποκατάστασης της σπονδυλικής στήλης, αποτελούν μέρος μιας κινητικής προσέγγισης για την κατηγοριοποίηση του πόνου χαμηλής πλάτης που επιτρέπει στον θεραπευτή σας να παρακολουθεί πώς στέκεστε, να καθίσετε, να περπατήσετε και να μετακινήσετε και να ακούσετε όσα έχετε για να πεις για τον πόνο σου. Ο θεραπευτής σας χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που συλλέγονται για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί για εσάς.
Η προσέγγιση ονομάζεται "μη παθοαντοματικό σύστημα" ταξινόμησης. Υπάρχει επίσης μια παθοαντοματολογική προσέγγιση που είναι περισσότερο για την εξέταση των MRIs, CT scan και των συναφών για να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων σας.
Το σύστημα McKenzie , το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως από φυσιοθεραπευτές σε όλο τον κόσμο, είναι ίσως το καλύτερο παράδειγμα ενός μη παθολογικού συστήματος ταξινόμησης.
Λοιπόν, που λειτουργεί καλύτερα - η παθολογοανατομική προσέγγιση, δηλαδή η οριστική διαβάσει για το τι συμβαίνει στις δομές σας ή για την μη παθοαντομειακή προσέγγιση, η οποία είναι προφανώς πιο ασθενή-κεντρική;
Η παθοανατομική προσέγγιση κυριαρχεί στο κλινικό τοπίο, αλλά ορισμένοι επαγγελματίες στον τομέα επιβεβαιώνουν ότι το σύστημα έχει ελαττώματα. Στις κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική για τον πόνο χαμηλής πλάτης, για παράδειγμα, η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας αναφέρει ότι η μη παθολογοανατομική προσέγγιση για την ταξινόμηση του πόνου στην πλάτη καθίσταται δυσκολότερη από τον αριθμό των ψευδών θετικών που απαντώνται σε διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης.
Για να απεικονίσουν το σημείο τους, οι συγγραφείς των οδηγιών αναφέρουν ότι στο 20% - 76% των ανθρώπων χωρίς ισχιαλγία που υποβλήθηκαν σε εξετάσεις απεικόνισης κήποι με δίσκους θα μπορούσε να βρεθεί. Και, στο 32% των ασθενών που δεν είχαν καθόλου συμπτώματα, εντοπίστηκε είτε εκφυλισμός δίσκου, διογκώσιμος ή κήλη , είτε υπερτροφία αρθρικής επιφάνειας ή συμπίεση ρίζας νωτιαίου νεύρου. Οι συγγραφείς προσθέτουν ότι είναι δυνατό για τους ανθρώπους να πάρουν χαμηλό πόνο στην πλάτη, ενώ οι ακτίνες X ή CT σαρώσεις παραμένουν αμετάβλητες. Καταλήγουν λέγοντας ότι ακόμα και όταν μια ανωμαλία βρίσκεται σε μια ταινία, συνδέεται με την κατάσταση του ασθενούς και / ή προσδιορίζει την αιτία του, είναι ασαφής - και όχι πολύ χρήσιμη για να βοηθήσει τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα ή να επιστρέψει στη λειτουργία του.
Η επέκτασή σας για το Back Back? (Και τι να κάνει γι 'αυτό)
Μαζί με την προκατειλημμένη επέκταση, υπάρχουν και άλλοι δύο τύποι: Μεροληψία ευελιξίας και μεροληψία που δεν φέρει βάρος. Εάν τα συμπτώματά σας μειωθούν ή απομακρυνθούν εντελώς όταν αγκυροβολήσετε την πλάτη σας, η όπισθεν κατάσταση πιθανότατα έχει προκατάληψη επέκτασης.
Γενικά, τα προβλήματα των δίσκων και οι τραυματισμοί του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου έχουν διαταραχές επέκτασης. Οι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες εάν έχετε έναν από αυτούς τους δύο τύπους τραυματισμών περιλαμβάνουν:
- Βρισκόμαστε στην πρηνή θέση , η οποία καμπυλώνει (εκτείνεται) το πίσω μέρος.
- Ελαχιστοποιήστε ή εξαλείψτε τις δραστηριότητες στις οποίες πρέπει να κάμπτεται η σπονδυλική στήλη, όπως στρογγυλεύοντας την πλάτη σας όταν επιλέγετε τα πράγματα (ή τους ανθρώπους) από το δάπεδο ή από μια καρέκλα.
- Ρωτήστε το γιατρό σας ή το φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με την πιθανότητα επέκτασης και πώς μπορείτε να τοποθετήσετε τη σπονδυλική σας στήλη για να διαχειριστείτε τον πόνο στην πλάτη σας και άλλα συμπτώματα.
> Πηγές:
> Delitto, Α., ΡΤ, PhD., Et. al. Πόνος στη μέση. Οδηγίες κλινικής πρακτικής που συνδέονται με τη Διεθνή Ταξινόμηση της Λειτουργίας, της Αναπηρίας και της Υγείας από το Ορθοπεδικό Τμήμα της Αμερικανικής Ένωσης Φυσικοθεραπείας. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Ενσωμάτωση των στοιχείων στην πράξη: χρήση της θεραπείας με βάση τον McKenzie για μηχανικό πόνο στην πλάτη. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Θεραπευτική Άσκηση: Θεμέλια και Τεχνικές. 4η έκδοση. FA Davis Company. Φιλαδέλφεια, ΠΑ. 2002.
> Nachemson, Α. Επιστημονική διάγνωση ή ανεπίσημη ετικέτα για ασθενείς με οσφυαλγία. Οσφυϊκή Ακεραιότητα. Szpalski Μ, Gunzburg R, Πάπας MH eds. Φιλαδέλφεια: Lippincott William & Wilkins, 297-301.