Πώς αξιολογείται η φυσική λειτουργία σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ; Πώς καθορίζεται ότι έχετε επιδεινώσει τη φυσική λειτουργία και ότι οι συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες γίνονται όλο και πιο δύσκολες για σας;
Οι γιατροί και οι ερευνητές χρησιμοποιούν αρκετά ερωτηματολόγια που έχουν καθιερωθεί ως αξιόπιστα εργαλεία για την αξιολόγηση της λειτουργίας των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα. Όχι μόνο οι αξιολογήσεις παρέχουν στους γιατρούς πληροφορίες σχετικά με το τρέχον επίπεδο λειτουργίας ενός ασθενούς, οι εκτιμήσεις μπορούν να συγκριθούν για τον προσδιορισμό της λειτουργικής παρακμής ή βελτίωσης.
Εργαλεία αξιολόγησης
Οι δημοφιλείς αξιολογήσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ο δείκτης Algofunctional Lequesne: Ο δείκτης Lequesne είναι μια έρευνα 10 ερωτήσεων που δόθηκε σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος . Έχει πέντε ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο ή την ταλαιπωρία, 1 ερώτηση που αφορά τη μέγιστη απόσταση που περπατούσε και τέσσερις ερωτήσεις σχετικά με τις καθημερινές δραστηριότητες. Το συνολικό ερωτηματολόγιο βαθμολογείται σε κλίμακα 0 έως 24. Οι χαμηλότερες βαθμολογίες υποδεικνύουν ότι υπάρχει λιγότερη λειτουργική βλάβη.
- Ο Δείκτης Οστεοαρθρίτιδας των Πανεπιστημίων του Δυτικού Οντάριο και του McMaster (WOMAC): Ο δείκτης WOMAC OA αποτελείται από 24 στοιχεία σε τρεις υποκλίμακες που αξιολογούν πόνο (5 ερωτήσεις), φυσική λειτουργία (17 ερωτήσεις) και δυσκαμψία (2 ερωτήσεις). Μάθετε περισσότερα για τον δείκτη WOMAC OA.
- Katz Δείκτης Ανεξαρτησίας σε Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής: Η κολύμβηση, το ντύσιμο, η τουαλέτα, η μεταφορά, η αντοχή και η διατροφή αξιολογούνται στον Katz Index of Independence σε Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής. Ένα σημείο δίνεται για κάθε δραστηριότητα που μπορεί να εκτελεστεί ανεξάρτητα και δεν δίνονται σημεία αν χρειάζεται βοήθεια. Η βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 6, με το 6 να είναι το υψηλότερο και ενδεικτικό της ανεξαρτησίας. Ένα μηδέν σκορ αντανακλά έναν ασθενή που είναι πολύ εξαρτημένος.
- Εργατικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής : Η έρευνα των οργάνων της καθημερινής ζωής εκτιμά τις λειτουργικές δυνατότητες των ηλικιωμένων ασθενών. Η έρευνα βασίζεται σε επτά κριτήρια: χρήση τηλεφωνικού καταλόγου για κλήση, απάντηση ή εύρεση τηλεφωνικού αριθμού κάποιου. ταξίδι με αυτοκίνητο ή με δημόσια συγκοινωνία. ψώνια για φαγητό ή ρούχα. προετοιμασία γευμάτων κάνοντας οικιακή εργασία? χρησιμοποιώντας σωστά φάρμακα. και τη διαχείριση των χρημάτων. Κάθε ένα από τα επτά κριτήρια βαθμολογείται ως ανεξάρτητο, χρειάζεται βοήθεια ή εξαρτάται. Δύο έρευνες ολοκληρώνονται - μία από τους ασθενείς και άλλη από νοσοκόμα, μέλος της οικογένειας ή φροντιστή.
- Η κλίμακα μέτρησης της επιπτώσεων της αρθρίτιδας: Η κλίμακα μέτρησης της επίδρασης της αρθρίτιδας (AIMS) μετρά τη σωματική, κοινωνική και συναισθηματική ευεξία κατά μήκος εννέα διαστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της επιδεξιότητας, της κινητικότητας, του πόνου, της σωματικής και κοινωνικής δραστηριότητας, της κατάθλιψης και του άγχους.
Δοκιμές βάσει απόδοσης
Μαζί με τις έρευνες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης ενός ασθενούς, υπάρχουν επίσης ορισμένες δοκιμές βάσει απόδοσης που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της φυσικής λειτουργίας. Οι δοκιμές απόδοσης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πρόβλεψη μελλοντικής αναπηρίας από τις έρευνες. Ορισμένες από τις δοκιμές απόδοσης περιλαμβάνουν:
- δύναμη λαβής
- δύναμη τσιμπισμού
- χειρωνακτική επιδεξιότητα
- χρονομετρημένο περίπατο
- στέκεται από την καρέκλα
- ισορροπία
- ταχύτητα και κινητικότητα
- αξιολόγηση βάδισης
Η σημασία της λειτουργικής αξιολόγησης
Είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να αξιολογήσει τα αρχικά του συμπτώματα, έτσι ώστε να μπορεί να διατυπωθεί μια ακριβής διάγνωση. Είναι σημαντικό να αρχίσετε κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, αλλά δεν σταματά εκεί. Οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται η φυσική λειτουργία από την οστεοαρθρίτιδα. Ποιος είναι ο ασθενής που έχει προβλήματα με και ποιες λύσεις μπορεί να είναι διαθέσιμες; Η λειτουργική αξιολόγηση είναι εξίσου σημαντική με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Είναι μέρος της ζωής με αρθρίτιδα.
Πηγές:
Οργάνωση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής. Family Practice Notebook. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Λειτουργικά Μέτρα Αξιολόγησης. Οστεοαρθρίτιδα. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Η μέτρηση της κατάστασης υγείας στην αρθρίτιδα: Η κλίμακα μέτρησης της επιπτώσεων της αρθρίτιδας. Meenan RF, Gertman ΡΜ, Mason JH. Αρθρίτιδα & ρευματισμός 23, 146-152, 1980.