Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία ο ιστός που κανονικά κατευθύνει το εσωτερικό της μήτρας (το ενδομήτριο) αναπτύσσεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Προκαλεί πόνο, ακανόνιστη αιμορραγία και πιθανή στειρότητα. Η ενδομητρίωση είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα και ίσως αρχίζει περίπου την εποχή που αρχίζει η κανονική εμμηνόρροια. Η ένεση Depo-subQ Provera 104 έχει εγκριθεί από την FDA για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.
Άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Παρόλο που πάνω από το 80% των γυναικών στις ΗΠΑ θα χρησιμοποιήσουν ορμονική αντισύλληψη (όπως το χάπι ) κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων, πολλοί δεν αντιλαμβάνονται τα μη αντιβακτηριακά οφέλη από τη χρήση αυτού του τύπου ελέγχου των γεννήσεων. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά περιέχουν είτε προγεστίνη , οιστρογόνο είτε και τα δύο.
Χρησιμοποιώντας ορμονική αντισύλληψη για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης
Ορισμένα από αυτά τα αντισυλληπτικά έδειξαν κάποια ικανότητα να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κύριος λόγος για τη χρήση της ορμονικής αντισύλληψης είναι ο έλεγχος των γεννήσεων (για να αποφευχθεί μια ακούσια εγκυμοσύνη ) - τα πιθανά μη αντισυλληπτικά οφέλη μπορούν να ληφθούν υπόψη όταν αποφασίζετε ποια ορμονική μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να ταιριάζει καλύτερα .
Το παρακάτω είναι μια λίστα με διάφορες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων συνταγών που έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση κάποιου από τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση:
- Depo Provera και Depo-subQ Provera 104 : Και οι δύο έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον πόνο που προκαλείται από την ενδομητρίωση. Η έγχυση Depo-subQ Provera 104 είναι το πρώτο νέο φάρμακο τα τελευταία 15 χρόνια που εγκρίθηκε από το FDA για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση. Σύμφωνα με έρευνα της Pfizer, ο κατασκευαστής του Depo Provera, το Depo-subQ Provera 104 αντιμετωπίζει τον πόνο της ενδομητρίωσης τόσο αποτελεσματικά όσο η λεπρολίδη, αλλά σχετίζεται με λιγότερα αγγειοκινητικά συμπτώματα (όπως ζεστασιά ή εφίδρωση) και σημαντικά λιγότερη απώλεια οστικής μάζας. Στην πραγματικότητα, η Depo Provera έδωσε ανακούφιση από τον πόνο στατιστικά ισοδύναμο με εκείνο της λεπρολίδης σε όλες τις περιοχές που σχετίζονται με την ενδομητρίωση - πυελικό άλγος, ευαισθησία στη λεκάνη, δυσμηνόρροια, οδυνηρή επαφή και σκλήρυνση και πάχυνση ιστού.
- Implanon : Αυτό το αντισυλληπτικό εμφύτευμα έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο λόγω ενδομητρίωσης. Αν και δεν είναι γνωστό με ακρίβεια πώς η προγεστίνη (etonogestrel) στο Implanon βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης, πιστεύεται ότι λειτουργεί με την καταστολή της ανάπτυξης εμφυτευμάτων ενδομητρίου, με αποτέλεσμα να μειώνεται σταδιακά. Η προγεστερόνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στη μήτρα που προκαλείται από ενδομητρίωση (προσφέροντας έτσι κάποια ανακούφιση από τον πόνο).
- Mirena : Το IUD Mirena έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη θεραπεία της δυσμηνόρροιας και του χρόνιου πυελικού πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση - αν και δεν έχει εγκριθεί από την FDA για αυτή τη χρήση. Δεδομένου ότι η Mirena μπορεί να παραμείνει στη θέση της για διάστημα έως πέντε ετών, αυτό το IUD προσφέρει τη δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας ενδομητρίωσης για γυναίκες που επιθυμούν να αναβάλουν την εγκυμοσύνη. Αρκετές μικρές κλινικές δοκιμές έχουν διερευνήσει την αποτελεσματικότητα του IUD Mirena για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. αυτή η έρευνα έδειξε ότι το Mirena μπορεί να είναι χρήσιμο για τη μείωση του πόνου της περιόδου κατά τη διάρκεια τριών ετών, με το μεγαλύτερο μέρος της βελτίωσης να είναι στους πρώτους 12-18 μήνες. Το Mirena πιστεύεται ότι βοηθά στη μείωση της ποσότητας ροής αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου μιας γυναίκας, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση. Στην πραγματικότητα, στις γυναίκες που επιθυμούν να λάβουν ενδομήτρια αντισύλληψη, το IUD Mirena είναι πλέον εγκεκριμένο από την FDA για να θεραπεύσει βαριές περιόδους.
- Εκτεταμένα χάπια ελέγχου γεννήσεων κύκλου: Τα συνεχή χάπια ελέγχου των γεννήσεων (όπως το Lybrel ή το Seasonique ) μπορεί να προσφέρουν ένα επιπλέον πλεονέκτημα της εξάλειψης ή μείωσης των περιόδων και της σχετικής δυσμηνόρροιας που συνδέεται με την ενδομητρίωση. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα συνδυαστικά χάπια ελέγχου γεννήσεων μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της δυσμηνόρροιας σε γυναίκες με ενδομητρίωση.
> Πηγές:
> Jain, J. (2005). "Αντισύλληψη: Υποδόρια αποθήκη οξικής μεδροξυπρογεστερόνης για τον έλεγχο των γεννήσεων και τον πόνο ενδομητρίωσης". OBG Management, Vol. 17, αριθ. 8 . Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
> Lockhat FB, Emembolu JO, Konje JC. «Η αποτελεσματικότητα, οι παρενέργειες και τα ποσοστά συνέχισης σε γυναίκες με συμπτωματική ενδομητρίωση που υποβάλλονται σε θεραπεία με ενδοεπιδότη χορηγούμενο προγεστογόνο (λεβονοργεστρέλη): Παρακολούθηση 3 ετών». Hum Reprod 2005, 20: 789-93.
> Pfizer. (2005) "Depo-SubQ Provera 104".
> Pfizer. (2004) "Depo Provera: Αντισυλληπτική έγχυση".
> Schweppe, KW. "Τρέχουσα θέση των προγεστερινών στη θεραπεία των καταγγελιών που σχετίζονται με την ενδομητρίωση." Gynecol Endocrinol 2001 · 15 (S6): 22-8.
> Sullivan, Μ. (2005). "Νέα θεραπεία που εγκρίθηκε για πόνο ενδομητρίωσης". Ειδήσεις OB / GYN .
> Surrey, ES. «Ο ρόλος των προγεστενών στη θεραπεία του πόνου της ενδομητρίωσης». J Min Invasive Gynecol 2006, 13: 528-34.
Vercellini, Ρ., Fedele, L., Pietropaolo, G., Frontino G, Somigliana, Ε., Corsignani, PG. "Προγεστερογόνα για ενδομητρίωση: Προωθήστε στο παρελθόν." Hum Reprod Update 2003, 9: 387-96.