Η οικογένειά σας επηρεάζει τον κίνδυνο άσθματος
Μελέτες δείχνουν ότι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις άσθματος παιδικής ηλικίας σχετίζονται με την κληρονομικότητα (που σημαίνει ότι συχνά ένας γονέας ή μέλος της οικογένειας είχε ή είχε άσθμα επίσης). Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει πολλά διαφορετικά γονίδια που φαίνεται να παίζουν ρόλο στην παθοφυσιολογία του άσθματος ή να αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης. Σε αντίθεση με πολλές τρέχουσες ασθένειες, η ταυτοποίηση των γονιδίων δεν οδήγησε σε κλινικές δοκιμές , συγκεκριμένες θεραπείες ή στην κατανόηση του τι μπορούν να ανταποκριθούν οι ασθενείς σε ορισμένες θεραπείες όπως έχει αποδειχθεί σε μερικούς καρκίνους.
Επί του παρόντος, δεν φαίνεται ότι η ταυτοποίηση οποιουδήποτε γονιδίου θα οδηγήσει σε μια τέτοια θεραπεία, αλλά υπάρχει κάποια ελπίδα ότι η στόχευση ομάδων γονιδίων μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση. Σχεδόν το ήμισυ του συνόλου του άσθματος θεωρείται ότι προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Ένα πλήθος άλλων παραγόντων κινδύνου αυξάνει επίσης τον κίνδυνο άσθματος . Η γενετική σίγουρα εξηγεί μερικές, αλλά όχι όλες τις περιπτώσεις άσθματος. Πιθανότατα, ανεξάρτητα από το εάν αναπτύσσετε ή όχι άσθμα εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με:
- Γενεσιολογία
- Περιβάλλον, όπως η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση
- Την ανοσολογία και το μοναδικό ανοσοποιητικό σας σύστημα
Η γενετική πιστεύεται ότι εξηγεί ενδεχομένως μερικές από τις διαφορές που παρατηρούνται σε ομάδες που επηρεάζονται από το άσθμα. Ενώ το άσθμα τείνει να επηρεάσει τα παιδιά εκείνων με υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης και εισοδήματος, η εσωτερική πόλη, οι Αφρο-Αμερικανοί φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Ορισμένοι υποθέτουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετική ευαισθησία καθώς και σε έκθεση σε ιδιαίτερες περιβαλλοντικές εκθέσεις όπως αλλεργιογόνα κατσαρίδα.
Οικογενειακή Ιστορία & Άσθμα
Η γενετική μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη και δύσκολα κατανοητή. Ωστόσο, μπορείτε να το σκεφτείτε πολύ απλά θέτοντας μια μόνο ερώτηση: Μήπως το οικογενειακό ιστορικό άσθματος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος; Ας ΡΙΞΟΥΜΕ μια ΜΑΤΙΑ.
Έχοντας έναν γονέα με άσθμα αυξάνει τον κίνδυνο του παιδιού να αναπτύξει άσθμα τρεις φορές, ενώ και οι δύο γονείς που έχουν άσθμα αυξάνουν τον κίνδυνο ενός παιδιού έξι φορές.
Παρομοίως, ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος μεταξύ των ενηλίκων στην οικογένεια έχει επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος.
Υπάρχει ένας αριθμός άλλων πιθανών αιτιών άσθματος
Το άσθμα εμφανίζεται σε διαφορετικές ρυθμίσεις, αλλά οι λόγοι για τις διαφορές που παρατηρούνται δεν είναι καλά κατανοητοί. Ενώ το άσθμα πλήττει ένα στα 7 παιδιά, οι ενήλικες λαμβάνουν επίσης άσθμα. Το άσθμα που προσβάλλει τα παιδιά είναι κυρίως αλλεργικό, το οποίο συχνά διαφέρει από το άσθμα που προσβάλλει τους ενήλικες. Μερικοί ασθενείς φαίνεται να είναι επιρρεπείς σε πιο σοβαρή ασθένεια ή σε μεγαλύτερο κίνδυνο ξαφνικής αλλοίωσης του άσθματος. Τέλος, το άσθμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βιομηχανικών αιτιών (η αρτοποιία ανταποκρίνεται σε εισπνεόμενο αλεύρι ή ζωγράφους που ανταποκρίνονται σε εισπνεόμενα πρόσθετα χρωμάτων.
Προστασία του άσθματος από το άσθμα
Από την άλλη πλευρά, γνωρίζουμε ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να προστατεύσουν από το άσθμα. Μελέτες δείχνουν σταθερά ότι η ανάπτυξη σε μια αγροτική περιοχή φαίνεται να προστατεύει το άσθμα. Η ζωή σε ένα αγρόκτημα και η αλληλεπίδραση με τα ζώα εκμετάλλευσης και το πόσιμο μη παστεριωμένο γάλα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο άσθματος. Αυτό δεν ισχύει μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. μεγαλώνουν σε ένα αγρόκτημα στην Αφρική φαίνεται να είναι παρόμοια προστατευτικό. Εάν μεγαλώνεις στην πόλη, έχοντας κατοικίδια ζώα και άλλα αδέλφια εμφανίζεται παρόμοια προστατεύοντας το άσθμα.
Όλες αυτές οι παρατηρήσεις τείνουν να υποστηρίζουν την Υγιεινή Υπόθεση που δηλώνει ότι η έκθεση σε μικρόβια στην πρώιμη παιδική ηλικία μειώνει τον κίνδυνο άσθματος.
Χρειάζομαι γενετική δοκιμή;
Πιθανώς όχι. Το Πρόγραμμα Ανθρώπινου Γονιδιώματος οδήγησε σε πολλές προόδους στην επιστήμη με την αλληλουχία του ανθρώπινου γονιδιώματος. Η ανάλυση σύνδεσης είναι ένας τύπος δοκιμής που εξετάζει αν υπάρχουν παρόμοιες γονιδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς με κάποια ασθένεια. Ορισμένες από αυτές τις μελέτες έχουν προκαταρκτεί στο άσθμα και έχουν εντοπίσει 10 περιοχές που μπορεί να έχουν πιθανή επίδραση στο άσθμα. Οι περισσότεροι φαίνεται να έχουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη ή απόκριση ιστού στο αναπνευστικό επιθήλιο.
Άλλα γονίδια έχουν ταυτοποιηθεί συγκρίνοντας τα γονίδια των ασθενών με άσθμα σε ασθενείς χωρίς άσθμα. Παρομοίως, οι μελέτες που εξετάζουν διαφορετικές φυλές έχουν επίσης εντοπίσει διάφορα διαφορετικά γονίδια που μπορεί να εμπλέκονται στο άσθμα. Τέλος, αρκετές μελέτες εξέτασαν τις αλληλεπιδράσεις γονιδίου-περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, η παρουσία ορισμένων γενετικών παραλλαγών σε συνδυασμό με έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν εκτίθενται στον καπνό του περιβάλλοντος.
Έτσι, η γενετική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος αλλά δεν είναι ο μόνος παράγοντας κινδύνου που πρέπει να εξετάσετε. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να έχετε ένα παιδί και θέλετε να προσπαθήσετε να αποφύγετε την αλλεργική νόσο σε ένα μικρό παιδί. Υπάρχουν διάφορα διαφορετικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε.
Πηγές:
Bracken ΜΒ, Belanger Κ, Cookson WO et. al. Γενετικοί και περιγεννητικοί παράγοντες κινδύνου για την έναρξη και τη σοβαρότητα του άσθματος: Μια ανασκόπηση και θεωρητική ανάλυση Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta Ο, Hopper JL, Mathews JD. Γενετική του άσθματος και του αλόγου σε Αυστραλιανά δίδυμα. Am Rev Respir Dis 1990 · 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, ΗΑ Burge, Weiss ST, Gold DJ. Η γονική ιστορία και ο κίνδυνος για το άσθμα της παιδικής ηλικίας Η μητέρα συμβάλλει περισσότερο σε κίνδυνο από τον πατέρα; > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Τόμος 158, Νο 1, Ιούλιος 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink ΝΕ, Kerkhof Μ, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef Β, van Schayck CP, Postma DS. Η ιντερλευκίνη 13, CD14, κατοικίδιο και καπνός επηρεάζουν την ατοπία σε τρεις ολλανδικές ομάδες: η αλλεργιογόνος μελέτη. Eur Respir J. 2008, 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay Β, Richardson J. (1997) Επιδημιολογική μελέτη του επιπολασμού του άσθματος και των σχετικών παραγόντων μεταξύ των ενηλίκων. J Asthma, 34, 67-76.