Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών, δεδομένου ότι αυτή είναι σήμερα η πέμπτη κύρια αιτία θανάτων που συνδέονται με τον καρκίνο στις γυναίκες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ή τουλάχιστον να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, η αποφυγή τάλκης στα προϊόντα προσωπικής φροντίδας, η εξέταση των κινδύνων κατά την επιλογή μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων ή η αντικατάσταση ορμονών και η εξέταση χειρουργικής επέμβασης αν έχετε πολύ υψηλό κίνδυνο είναι όλες οι επιλογές.
Η εύρεση αυτών των καρκίνων όσο το δυνατόν νωρίτερα (έγκαιρη ανίχνευση) είναι πιο δύσκολη, δεδομένου ότι δεν διαθέτουμε επί του παρόντος κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο.
Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί ορισμοί και διακρίσεις που πρέπει να γίνουν πριν μιλήσουμε για συγκεκριμένα μέτρα που μπορούν να λάβουν οι γυναίκες για να μειώσουν την πιθανότητα να πεθάνουν από τον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πρόληψη έναντι έγκαιρης ανίχνευσης (διαλογή)
Όταν μιλάμε για πρόληψη του καρκίνου, υπάρχουν δύο ξεχωριστά ζητήματα. Η πρόληψη ή η μείωση του κινδύνου αναφέρεται σε πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γυναίκες για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Η έγκαιρη ανίχνευση, αντίθετα, αναφέρεται στην εύρεση ενός καρκίνου των ωοθηκών που είναι ήδη παρών όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι περισσότερες εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου είναι στην πραγματικότητα δοκιμές πρώιμης ανίχνευσης και ενώ δεν μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας, μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα να πεθάνετε από αυτή την ασθένεια.
Προληπτικοί έναντι μη παρεμποδιστών παραγόντων κινδύνου (τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου)
Η πρόληψη ή τουλάχιστον η μείωση του κινδύνου σας αρχίζει με τη γνώση των παραγόντων κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών . Από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι που μπορούν να τροποποιηθούν ή να αλλάξουν, ενώ με άλλους υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε (για παράδειγμα, δεν μπορείτε να αλλάξετε την ηλικία σας). Ωστόσο, η κατανόηση και των δύο είναι σημαντική.
Μπορεί να μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να τροποποιήσετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, αλλά η συνειδητοποίηση αυτών που δεν μπορούν να τροποποιηθούν μπορεί να σας υπενθυμίσει ότι έχετε επίγνωση των πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου , ώστε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό εάν συμβαίνουν.
Διαγνωστικός έλεγχος έναντι διαγνώσεως
Οι εξετάσεις διαλογής (όπως οι υπερφυσικοί υπέρηχοι), όταν παραγγέλλονται, προορίζονται να γίνουν σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα ασθένειας. Η εξέταση του καρκίνου του μαστού μπορεί να καταστήσει αυτό ευκολότερο να κατανοηθεί. Τα μαστογραφικά για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού εκτελούνται σε γυναίκες που είναι εξ ολοκλήρου ασυμπτωματικές. Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα, όπως ένα μαστίγιο μαστού, απαιτούνται συχνά άλλες εξετάσεις και μόνο μια μαστογραφία δεν μπορεί να αποκλείσει έναν καρκίνο. Ομοίως, αν μια γυναίκα έχει συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών, οι εξετάσεις ελέγχου (που μερικές φορές χρησιμοποιούνται) μπορεί να μην επαρκούν για να αποκλείσουν τον καρκίνο.
Πρόληψη (Μείωση του Κινδύνου): Τροποποιημένοι Παράγοντες Κινδύνου
Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών είναι σταθεροί. Δεν μπορείτε να αλλάξετε την ηλικία που είχατε όταν είχατε την πρώτη σας περίοδο, για παράδειγμα. Αλλά υπάρχουν ακόμα πράγματα που μπορείτε να κάνετε. Δεδομένου ότι ο καρκίνος των ωοθηκών θεωρείται "πολυπαραγοντικός", που σημαίνει ότι πολλές διαδικασίες συνήθως συνεργάζονται για να αυξήσουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο αυτών των καρκίνων, κάνοντας κάποιες μικρές αλλαγές μπορεί μερικές φορές να κάνουν μεγάλη διαφορά στο αν ένα άτομο αναπτύσσει καρκίνο.
Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο;
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
Η επίτευξη και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους (ένας δείκτης μάζας σώματος μεταξύ 19 και 25 ετών) είναι μια καλή ιδέα αν ανησυχείτε για τον καρκίνο των ωοθηκών ή όχι. Η υπερβολική ή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων (αλλά όχι όλων) τύπων καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά εκείνων που βρίσκονται σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εάν η απώλεια βάρους είναι απίθανη, μην ξεχνάτε ότι δεν χρειάζεται να φτάσετε στο ιδανικό σας βάρος για να μειώσετε τον κίνδυνο. Η απώλεια μόνο 5 κιλών έως 10 κιλών είναι επωφελής εάν είστε υπέρβαροι.
Αποφύγετε το Talc στα προϊόντα προσωπικής φροντίδας
Τάλκης σε θηλυκά σπρέι σκόνης και σκόνες σχετίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου των ωοθηκών.
Ενώ ο τάλκης δεν είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών, είναι ένας που μπορεί εύκολα να αποφευχθεί.
Επιλέξτε τον έλεγχο των γεννήσεων σας προσεκτικά
Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μια προσεκτική συζήτηση για όλους τους κινδύνους και τα οφέλη είναι σημαντική εάν εξετάζετε αυτές τις επιλογές σε συνδυασμό με την πρόληψη του καρκίνου.
Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια) έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Για να κατανοήσουμε αυτό, είναι χρήσιμο να σκεφτούμε την ωορρηξία. Όταν ένα ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη σε σάλπιγγα, δημιουργείται μια περιοχή φλεγμονής και τραύματος. Θεωρείται ότι τέτοια φλεγμονή μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά (το "χάπι") εμποδίζουν την ωορρηξία. Συνολικά, το χάπι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών έως 50 τοις εκατό, ανάλογα με το πόσο καιρό χρησιμοποιείται. Επιπλέον, η μείωση αυτή του κινδύνου φαίνεται να διαρκεί μέχρι 30 έτη.
Αυτή η μείωση του καρκίνου των ωοθηκών, ωστόσο, πρέπει να σταθμιστεί έναντι άλλων οφελών ή παρενεργειών. Τα άτομα που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν θρόμβους αίματος, ειδικά εάν καπνίζουν. Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε μικρό βαθμό, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο για τη νόσο.
Το εμβόλιο Depoprovera (ένα στιγμιότυπο που χορηγείται μία φορά κάθε τρεις μήνες για τον έλεγχο των γεννήσεων) περιέχει προγεστερόνη αλλά όχι οιστρογόνο και φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ενώ το Depoprovera μπορεί να μην φέρει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού από το χάπι συνδυασμού ελέγχου των γεννήσεων, υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του Depo-Provera , όπως το κέρδος βάρους.
Η απολίνωση των ωοθηκών είναι η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων που μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, με μείωση κατά 70% των επιθηλιακών καρκίνων των ωοθηκών (το πιο κοινό είδος). Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται και μια χειρουργική επέμβαση και πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη. Αυτό συζητείται περαιτέρω κάτω από την "χειρουργική επέμβαση" παρακάτω.
Εξετάστε το θηλασμό των μωρών σας
Όπως και με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών. Ο θηλασμός (τουλάχιστον ο πλήρης θηλασμός) συχνά εμποδίζει την ωορρηξία.
Επιλέξτε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με σύνεση
Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), υπάρχουν πολλά θέματα που πρέπει να λάβετε υπόψη εκτός από τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κατανοήσουν ότι όσοι παίρνουν μόνο οιστρογόνο ορμονική θεραπεία αντικατάστασης μακροπρόθεσμα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών από τις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα σκευάσματα οιστρογόνου και προγεστερόνης.
Εμπλούτισε την ζωή σου
Το κουρκούμη είναι ένα συνηθισμένο συστατικό σε κάρυ και μουστάρδα (υπεύθυνο για το κίτρινο χρώμα) και ένα συστατικό του κουρκουμίνης που ονομάζεται κουρκουμίνη έχει βρεθεί ότι έχει ισχυρές αντικαρκινικές ιδιότητες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών στην Ιαπωνία είναι πολύ χαμηλή, ενώ η κατανάλωση τσαγιού Ukon (που περιέχει κουρκουμά) είναι υψηλή. Περαιτέρω μελέτες που εξετάζουν τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών στο εργαστήριο διαπίστωσαν ότι το κουρκούμη διεγείρει τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο (απόπτωση) στα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών αλλά όχι σε φυσιολογικά κύτταρα. Δεν ξέρουμε αν κάποια από τις μελέτες που έγιναν στο εργαστήριο θα μεταφραζόταν σε επιδράσεις στον άνθρωπο και είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την προσθήκη συμπλήρωμα στην καθημερινή σας ρουτίνα. Αλλά αν σας αρέσει το κάρυ και μουστάρδα, απολαύστε αυτά ως ένα κανονικό μέρος της διατροφής σας δεν μπορεί να βλάψει.
Εάν καπνίζετε, κλείστε
Το κάπνισμα αυξάνει μόνο τον κίνδυνο ενός τύπου καρκίνου των ωοθηκών, των βλεννογόνων επιθηλιακών όγκων, αλλά υπάρχουν πολλοί λόγοι να σταματήσουν σήμερα.
Χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που είναι γνωστό ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αν και οι ενδείξεις για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις ποικίλλουν.
- Σύνδεση σωληναρίων : Για λόγους που δεν καταλαβαίνουμε καθαρά, η απολίνωση των σωληναρίων ("δέσμευση των σωληναρίων") μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών έως 70 τοις εκατό, ανάλογα με την ηλικία στην οποία εκτελείται. Μια σωληνωτή απολίνωση γίνεται συνήθως ως μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων, αλλά δεδομένης αυτής της μείωσης, εκείνοι που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν αυτή τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων εάν έχουν γίνει με παιδιά.
- Salpingo-Oophorectomy : Η τυπική θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο (όπως με τις μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA) είναι μια σάλπιγγα-ωοθηκεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών και των σαλπίγγων και μπορεί συχνά να γίνει με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (με λίγες μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα και καθετήρα που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ιστού). Η αφαίρεση αυτών των ιστών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών μεταξύ 75% και 90%. Μερικοί άνθρωποι εκπλήσσονται από το γεγονός ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο, αλλά μερικοί καρκίνοι των ωοθηκών εμφανίζονται στις μεμβράνες που περιβάλλουν τα κοιλιακά και πυελικά όργανα (το περιτόναιο) και όχι στις ωοθήκες ή τους ίδιους τους σάλπιγγες.
- Υστερεκτομή και σαγιονεκτομή: Πολλές γυναίκες έχουν μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) για μια ποικιλία συνθηκών, αλλά επιλέγουν να διατηρήσουν τις ωοθήκες τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν μια γυναίκα είναι νέος και μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων που παράγονται από τις ωοθήκες. Πολλοί γιατροί, ωστόσο, συστήνουν τώρα την αφαίρεση των σαλπίγγων μαζί με τη μήτρα για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών.
Πρόωρη ανίχνευση
Επί του παρόντος, δεν έχουμε δοκιμασία εξέτασης για τον καρκίνο των ωοθηκών, είτε πρόκειται για άτομα με μέτριο κίνδυνο είτε για άτομα με υψηλό κίνδυνο. Σε αυτή τη ρύθμιση, η συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας εάν έχετε συμπτώματα είναι σημαντική, εάν οι άνθρωποι εντοπίσουν αυτούς τους τύπους καρκίνου όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί σε φυσιολογική ρουτίνα, αν και δεν έχουμε καμία απόδειξη ότι αυτό μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο. Υπάρχουν όμως και άλλες ιατρικές καταστάσεις για τις οποίες είναι χρήσιμες οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις.
Όπως αναφέρθηκε σε άλλο άρθρο, δεν έχουμε ακόμα στοιχεία ότι οι δοκιμές που κάποιες γιατροί παραγγέλνουν για γυναίκες υψηλού κινδύνου (όπως υπερφυσικοί υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος CA-125) μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από τη νόσο. Αλλά είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι πρόκειται για στατιστικά στοιχεία που βασίζονται σε "μέτρια" ευρήματα μεγάλου αριθμού γυναικών. Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθείτε ότι μια στρατηγική ελέγχου είναι σημαντική, δεδομένου του κινδύνου σας και σίγουρα μπορεί να είναι επωφελής σε μεμονωμένο επίπεδο. Το πιο σημαντικό σημείο είναι να είστε ο δικός σας συνήγορος και σιγουρευτείτε ότι καταλαβαίνετε διεξοδικά τυχόν δοκιμασίες έγκαιρης ανίχνευσης που συστήνει ο γιατρός σας.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Το σωματικό βάρος επηρεάζει τον κίνδυνο του καρκίνου; . Ενημερώθηκε 01/04/18.
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Γνωμοδότηση της επιτροπής. Salpingectomy για πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών. 01/2015.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μεταλλαγές BRCA: Κίνδυνος Καρκίνου και Γενετικός Έλεγχος. Τελευταία ενημέρωση 01/30/18.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Επιθηλιακού σωλήνα ωοθηκών, στεφανιαίου σωλήνα και πρωταρχικής περιτοναϊκής θεραπείας (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 01/19/18.
> Seo, J., Kim, Β., Dhanasekaran, D., Tsang, Β., And Υ. Song. Η κουρκουμίνη προκαλεί απόπτωση με την παρεμπόδιση δραστικότητας Sar2 / ενδοπλασμικού δικτυωτού Ca2 + αΤΡάσης σε κύτταρα καρκίνου ωοθηκών. Τα γράμματα του καρκίνου . 2016. 371 (1): 30-7.