Ο καρκίνος των ωοθηκών έχει παρανομαστεί ως «σιωπηλός δολοφόνος» επειδή λέγεται ότι υπάρχουν λίγα σημάδια και συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Πρόσφατα, όμως, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες έχουν συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό φούσκωμα, αίσθημα πλήρους ταχυκαρπίας όταν τρώνε, πυελικό άλγος και συχνότητα ούρων, αλλά είναι συνήθως λεπτές, ασαφείς και εύκολα απορριπτέες επειδή οφείλονται σε κάτι άλλο .
Η λήψη ιατρικής γνώμης σχετικά με οποιαδήποτε τέτοια συμπτώματα είναι απαραίτητη για την έγκαιρη πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών επειδή, δυστυχώς, δεν υπάρχει δοκιμασία εξέτασης για τη νόσο αυτή τη στιγμή και οι περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται μόνο στα προχωρημένα στάδια.
Συμπτώματα πρώιμης φάσης
Όταν ενημερώνονται για τη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών και ρωτούν για ένα ιστορικό σχετικών συμπτωμάτων, πολλές γυναίκες κοιτάζουν πίσω και συνειδητοποιούν ότι είχαν τέτοια συμπτώματα εδώ και αρκετό καιρό - ήταν απλά υπερβολικά διφορούμενα ή ήπια για να προκαλέσουν μια συζήτηση με έναν γιατρό.
Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι τέσσερα συμπτώματα, ειδικότερα, μπορεί να υπάρχουν στα πρώτα στάδια της νόσου. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, μιλήστε με το γιατρό σας.
Κοιλιακό φούσκωμα
Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν την κοιλιακή φούσκωμα και πρήξιμο σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στην προεμμηνορροϊκή περίοδο ή αφού τρώνε ένα μεγάλο γεύμα. Αλλά το φούσκωμα που είναι επίμονο είναι ένα πιθανό προειδοποιητικό σημάδι του καρκίνου των ωοθηκών. Ο βαθμός φούσκωμα μπορεί να ποικίλει από ήπια έως σοβαρή, αλλά συχνά συμβαίνει σε καθημερινή βάση και μπορεί να επιδεινωθεί με το χρόνο.
Μπορεί επίσης να υπάρχει ήπια δυσπεψία.
Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα είναι λεπτό, δώστε προσοχή εάν τα ρούχα σας αισθάνονται σφιχτά γύρω από τη μέση της μέσης σας, ακόμα και όταν δεν έχετε πάρει βάρος. Ρίξτε μια ματιά στον καθρέφτη. Μπορεί να μην αισθάνεστε μόνο φουσκωμένα αλλά παρατηρήστε ορατό φούσκωμα στον καθρέφτη. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν ραγάδες, ειδικά εάν δεν ήταν ποτέ έγκυες.
Τις περισσότερες φορές, η φούσκωμα με τον πρόωρο καρκίνο των ωοθηκών αποποιείται ως σχετίζεται με την ηλικία, την εμμηνόπαυση, ή την απόκτηση λίγων λιρών. Το να αισθάνεσαι φουσκωμένο για περισσότερο από μια μέρα ή δύο είναι ένας λόγος ανησυχίας.
Πυελικός πόνος ή πίεση
Πυελικός πόνος που αισθάνεται σαν εμμηνόρροια κράμπες είναι επίσης κοινός από νωρίς με καρκίνο των ωοθηκών. Όπως και με το φούσκωμα, πολλές γυναίκες συνήθως έχουν πυελικό πόνο κατά καιρούς, ειδικά κατά τη διάρκεια των περιόδων τους. Αλλά αν ο πυελικός πόνος που επιμένει, ειδικά αν συνοδεύεται από μια αίσθηση της πυελικής πίεσης, είναι ένας λόγος για να δείτε τον γιατρό σας. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στη μία πλευρά, αλλά μπορεί επίσης να είναι διάχυτος και να αισθάνεται παντού στη λεκάνη σας.
Αίσθηση πλήρης γρήγορα με φαγητό
Πολλοί άνθρωποι με πρώιμο καρκίνο των ωοθηκών σημειώνουν ότι αισθάνονται πλήρως γρηγορότερα μετά την κατανάλωση ενός γεύματος μέσου μεγέθους από ό, τι στο παρελθόν. Μπορούν επίσης να συνεχίσουν να έχουν αυτή την αίσθηση μεταξύ των γευμάτων. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από αέρια και δυσπεψία. Η απώλεια βάρους είναι συνηθισμένη με πιο προχωρημένους καρκίνους των ωοθηκών, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα που σχετίζεται με αυτή την αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή ή πυελική περιοχή.
Συχνότητα ούρων
Το να πίνετε συχνότερα ή να αισθάνεστε μια αίσθηση επείγουσας ανάγκης όταν πρέπει να πάτε μπορεί να εμφανιστεί νωρίς με καρκίνο των ωοθηκών.
Αυτό μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την πίεση στην κύστη από τον όγκο αλλά και με τις ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από ορισμένους όγκους. Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται επίσης μια ισχυρή ανάγκη για ούρηση, αλλά όταν καθίσουν κάτω συνειδητοποιούν ότι δεν χρειάζεται να πάνε.
Σύνθετα Στάδια Συμπτώματα
Υπάρχουν και άλλα κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως με τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά πολλά από αυτά συμβαίνουν μόνο αφού ο όγκος έχει φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Και πάλι, υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αυτών και είναι σημαντικό να δείτε τον ιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία.
Αλλαγές στις Συνήθειες του Εντέρου
Αυτό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να σημειώσετε (για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, πάρα πολύ). Οι αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα και διάρροια.
Όταν ένας όγκος ασκεί πίεση στο έντερο, τα κόπρανα μπορεί να γίνουν πιο λεπτά. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, οι όγκοι στο έντερο και στην κοιλιακή χώρα μπορεί να οδηγήσουν σε παρεμπόδιση του εντέρου. Τα συμπτώματα αυτά συχνά περιλαμβάνουν επιδείνωση και κράμπες στον κοιλιακό πόνο, έμετο και διάρροια.
Πόνος με επαφή
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας , που ονομάζεται επίσης δυσπαρειακή, μπορεί να εμφανιστεί με τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά είναι επίσης ένα σύνηθες σύμπτωμα άλλων καταστάσεων όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Αυτός ο πόνος συχνά αισθάνεται από τη μία πλευρά περισσότερο από τον άλλο, αλλά μπορεί να γενικευθεί. Ο πόνος παρόμοιος με τις εμμηνόρροιας κράμπες μπορεί επίσης να ξεκινήσει με συνουσία και να συνεχιστεί για λίγο καιρό μετά. Όχι μόνο αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι μιας σειράς συνθηκών, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθηματικές και σχέσεις δυσκολίες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ.
Πόνος στην πλάτη
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κάτω περιοχή της πλάτης ή της πλευράς (την πλευρά του σώματος, περίπου μεταξύ του κελύφους και του ισχίου) και να αισθάνεται παρόμοια με τον πόνου της μέσης ή τα πρώτα στάδια της εργασίας. Η χαμηλότερη οσφυαλγία που δεν σχετίζεται με δραστηριότητες όπως η βαριά ανύψωση αξίζει να σημειωθεί.
Μη σκόπιμη απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
Όταν εμφανίζεται αύξηση βάρους, συμβαίνει συχνά αρκετά γρήγορα λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή χώρα (με ασκίτη, που σημειώνεται παρακάτω).
Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί για ένα συνδυασμό λόγων, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης αίσθησης της πληρότητας και της απώλειας της όρεξης. Με πιο προχωρημένους καρκίνους, η καχεξία του καρκίνου - ένα σύνδρομο απώλειας βάρους, απώλεια μυϊκής μάζας και απώλεια όρεξης - μπορεί να είναι στο παιχνίδι.
Η ακούσια απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια σωματικού βάρους 5 τοις εκατό ή περισσότερο σε περίοδο έξι έως δώδεκα μηνών. Ένα παράδειγμα ανεξήγητης απώλειας βάρους θα ήταν μια γυναίκα των 150 λιβρών να χάσει 7,5 λίβρες για μια περίοδο έξι μηνών χωρίς να αλλάξει τη διατροφή της ή το σχήμα άσκησης.
Η ακούσια απώλεια βάρους θα πρέπει πάντα να αξιολογείται, καθώς υπάρχουν και άλλες σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα εκτός από τον καρκίνο των ωοθηκών. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι πάνω από το ένα τρίτο των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν απροσδόκητη απώλεια βάρους έχουν υποκείμενη καρκίνο κάποιας μορφής.
Συλλογή υγρού στην κοιλιά (ασκίτης)
Μια άλλη μορφή κοιλιακής διόγκωσης μπορεί να εμφανιστεί σε πιο προχωρημένα στάδια καρκίνου των ωοθηκών. Με μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και το συκώτι, μεγάλες ποσότητες υγρού μπορεί να συσσωρεύονται και να απαιτούν αποστράγγιση. Αυτό αναφέρεται ως ασκί . Ο ασκίτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δύσπνοια εάν το υγρό ωθήσει προς τα πάνω τους πνεύμονες.
Κούραση
Η κόπωση είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου, αλλά μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα ευρέος φάσματος ιατρικών καταστάσεων. Η κόπωση που παρατηρείται με τον καρκίνο τείνει να διαφέρει από τη συνηθισμένη κόπωση. δεν ανταποκρίνεται σε μια καλή νύχτα του ύπνου ή ένα καλό φλιτζάνι καφέ. Καθώς ο καρκίνος των ωοθηκών προχωρεί, τα καρκινικά κύτταρα ανταγωνίζονται με υγιή κύτταρα για ενέργεια, οδηγώντας σε κόπωση.
Ογκοκυττάρων και κυτταρικών όγκων των κυττάρων των ριζών
Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων και οι στρωματικοί όγκοι του φύλου του φύλου, οι τύποι καρκίνων των ωοθηκών που βρίσκονται συχνά σε νεότερες γυναίκες, μπορεί να έχουν τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
Μάσκουλινισμός
Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες τύπου αρσενικού μπορεί να οδηγήσουν σε αρρενοποίηση, με ενδείξεις όπως η μείωση της φωνητικής και της ανδρικής ανάπτυξης τρίχας. Αυτά τα συμπτώματα απαντώνται συχνά στον υποτύπο στρωματικών όγκων των ωοθηκών που ονομάζονται όγκοι κυττάρων Sertoli-Leydig .
Κολπική εκκένωση ή αιμορραγία
Η κολπική απόρριψη (διαυγής, κίτρινη ή αιματοβαμμένη) και / ή αιμορραγία παρόμοια με μια περίοδο μπορεί επίσης να συμβεί. Τα συμπτώματα της αιμορραγίας πριν την εμμηνόρροια (την πρώτη περίοδο), μετά την εμμηνόπαυση ή τον μεσοκύκλο των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να επισημανθούν στον γιατρό, καθώς υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες. Η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα όγκων των στρωματικών κυττάρων και σχετίζεται με τα οιστρογόνα που εκκρίνονται από αυτούς τους όγκους.
Η πρώιμη εφηβεία
Η πρώιμη (πρώιμη) εφηβεία μπορεί επίσης να εμφανιστεί εξαιτίας όγκων που εκκρίνουν οιστρογόνα και παρατηρείται συχνότερα με όγκους βλαστικών κυττάρων και στρωματικών κυττάρων. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πρόωρη ανάπτυξη μαστού, ανάπτυξη ηβικών τριχών ή πρόωρη εμμηνόπαυση σε κορίτσια.
Σοβαρός Πυελικός Πόνος
Ο ήπιος πυελικός πόνος και η πίεση είναι κοινά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά ο πόνος που είναι σοβαρός μπορεί να δηλώσει έναν όγκο των ωοθηκών με διαφορετικό τρόπο. Οι όγκοι των ωοθηκών, ιδιαίτερα οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων και των στρωματικών κυττάρων, μπορούν να προκαλέσουν τη συστροφή της ωοθήκης γύρω από τον σαλπίγγα (στρέψη). Όταν συμβεί αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία που φέρνουν αίμα στην ωοθήκη μπορούν να αποκοπούν και η έλλειψη αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, αιμορραγία και συχνά λοίμωξη.
Πυελική μάζα
Πιο συνηθισμένο με τους όγκους των γεννητικών κυττάρων και των στρωματικών κυττάρων σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, μια πυελική μάζα μπορεί περιστασιακά να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνου. Οι όγκοι των ωοθηκών (όπως οι κύστεις) μπορεί μερικές φορές να γίνουν αρκετά μεγάλοι προτού προκαλέσουν πολλά συμπτώματα.
Επιπλοκές
Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιπλοκές, κυρίως λόγω μεταστάσεων στην κοιλία και στους πνεύμονες. Λάβετε υπόψη ότι πολλοί άνθρωποι έχουν ελάχιστες, αν υπάρχουν, από αυτές τις επιπλοκές. Ακόμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ορισμένες από τις δυνατότητες και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
Απόφραξη του εντέρου
Δυστυχώς, μπορεί να παρουσιαστούν παρεμπόδιση του εντέρου τόσο εξαιτίας μεταστάσεων στην κοιλιακή χώρα όσο και στη λεκάνη, και συγκολλήσεις (ουλώδης ιστός) που σχηματίζονται μετά από κοιλιακή ή πυελική χειρουργική (συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο των ωοθηκών). Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί να οδηγήσει σε συστροφές και συσπάσεις στο έντερο προκαλώντας ένα εμπόδιο.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά σοβαρό, σπασμωδικό κοιλιακό πόνο και έμετο. Χρειάζεται συχνά χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των επηρεασμένων τμημάτων του εντέρου. Όταν συμβαίνει αυτό, συχνά απαιτείται γαστρικό σωλήνα ή ρινογαστρικός σωλήνας για τη σίτιση, ενώ το έντερο ανακάμπτει.
Στόμας (Ιλεοστομία και Κολοστομία)
Εάν το έντερο δεν μπορεί να επανασυνδεθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για απόφραξη μικρού ή μεγάλου εντέρου, το άκρο του εντέρου μπορεί να ραμμένο στο δέρμα είτε προσωρινά (με μεταγενέστερη επανασύνδεση) είτε μερικές φορές μόνιμα. Όταν το λεπτό έντερο εμπλέκεται, αυτή η στομωτική (σύνδεση του εντέρου με το δέρμα για αποστράγγιση) ονομάζεται ιλεοστομία, και όταν περιλαμβάνει το κόλον, μια κολοστομία.
Διάτρητος παχέος εντέρου
Ο καρκίνος των ωοθηκών τείνει να μετασταθεί στον τοίχο των εντέρων και να αναπτυχθεί. Ο ιστός μπορεί να αποδυναμωθεί, θέτοντας το στάδιο για διάτρηση του εντέρου που έχει ως αποτέλεσμα το περιεχόμενο του εντέρου να διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλεί λοίμωξη (περιτονίτιδα). Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται συχνά για να παρακάμψει την πάσχουσα περιοχή του εντέρου.
Αποκλεισμός κατακράτησης ουρητήρα / ούρων
Οι καρκίνοι των ωοθηκών μπορούν να εξαπλωθούν στη λεκάνη, εμποδίζοντας τους σωλήνες που μετακινούνται από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη (οι ουρητήρες). Αν και οι δύο ουρητήρες είναι αποκλεισμένοι, η παραγωγή ούρων θα μειωθεί. Εάν αποκλειστεί μόνο ένας ουρητήρας, ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα ή να υπάρχει έντονος πόνος, ανάλογα με τη θέση του μπλοκαρίσματος. Η τοποθέτηση ενός στεντ για τη συγκράτηση του ανοικτού ουρητήρα μπορεί να χρειαστεί για την επίλυση του μπλοκαρίσματος.
Έλλειψη του υπεζωκότα
Με μεταστάσεις στους πνεύμονες ή στην περιοχή του θώρακα, μπορεί να δημιουργηθεί υγρό ανάμεσα στις μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τους πνεύμονες (τον υπεζωκότα ). Μερικές φορές αυτό το υγρό περιέχει καρκινικά κύτταρα και αναφέρεται ως κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή .
Μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοσκόπηση (τοποθέτηση βελόνας μέσω του δέρματος στο στήθος μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση του υγρού. Οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις συχνά επανεμφανίζονται με καρκίνο και, εάν συμβεί αυτό, μπορεί να τοποθετηθεί ένας νάρθηκας για να επιτραπεί η συνεχής αποστράγγιση. ως εναλλακτική λύση, μια χημική ουσία μπορεί να τοποθετηθεί μεταξύ των στρωμάτων για να προκαλέσει τις μεμβράνες να συντρίψουν μαζί έτσι ώστε να μην μπορεί να δημιουργηθεί περαιτέρω υγρό ( πλευροδίτιδα ).
Οστικός πόνος
Ο πόνος των οστών που σχετίζεται με οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι σοβαρός, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών φαρμάκων και της ακτινοθεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Μια ανασκόπηση των μελετών του 2016 διαπίστωσε ότι τα συμπτώματα που είχαν την υψηλότερη πιθανότητα να υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών περιλάμβαναν κοιλιακή μάζα, κοιλιακή διαταραχή (ή αυξημένη περίμετρο), κοιλιακό ή πυελικό άλγος, κοιλιακό ή πυελικό φούσκωμα και απώλεια όρεξης.
Ωστόσο, θυμηθείτε ότι τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών, όταν είναι παρόντα, είναι συχνά ασαφή και λεπτές και με κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα υπάρχουν συνήθως άλλες, λιγότερο επιβλαβείς καταστάσεις που θα μπορούσαν να είναι η αιτία. Οτιδήποτε δεν φαίνεται σωστό και που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, ειδικά αν είναι παρόμοιο με αυτό που βλέπετε παραπάνω, αξίζει να συζητήσουμε.
Αν η εξέταση σας είναι φυσιολογική, αλλά το σώμα σας εξακολουθεί να σας λέει ότι κάτι είναι λάθος, ακούστε. Παρακολουθήστε ξανά ή λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους καρκίνους που μπορούν να θεραπευτούν ή τουλάχιστον να θεραπευτούν για να επιτρέψουν μια πολύ μικρή πιθανότητα επιστροφής όταν βρίσκονται στα αρχικά στάδια.
> Πηγές:
> Ebell, Μ., Culp, Μ., Και Τ. Radke. Μια συστηματική ανασκόπηση των συμπτωμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Επιθηλιακού σωλήνα ωοθηκών, στεφανιαίου σωλήνα και πρωταρχικής περιτοναϊκής θεραπείας (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq