Υποτύπων, Θεραπείας και Προβλέψεως των Ογκοκυττάρων Sertoli-Leydig
Ποιοι είναι οι καρκινικοί όγκοι Sertoli-Leydig των ωοθηκών;
Ορισμός και επίπτωση
Οι όγκοι των κυττάρων Sertoli-Leydig (SLCTs), επίσης αποκαλούμενοι Σερτολοστρωματικοί κυτταρικοί όγκοι είναι πολύ ασυνήθιστοι και αποτελούν περίπου το 0,5% όλων των όγκων των ωοθηκών. Κανονικά, αυτοί οι όγκοι επηρεάζουν τις γυναίκες κάτω από την ηλικία των 30 ετών, αν και έχουν αναφερθεί σε όλες τις ηλικιακές κλίμακες. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) ή κακοήθεις (μη καρκινικοί).
Ορμόνες που παράγουν όγκους
Τα SLCTs μπορούν να παράγουν ορμόνες, συνήθως γυναίκες ορμόνες. Ωστόσο, σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι γυναίκες εμφανίζουν σημάδια υπερπαραγωγής ανδρογόνων (αρσενικών ορμονών), μιας διαδικασίας γνωστής ως αρρενοποίηση. Όταν συμβαίνει αυτό, ο όγκος είναι γνωστός ως "ανδροβλάστωμα" ή "αρρενοβλάστωμα". Αυτά τα ονόματα ισχύουν μόνο για περιπτώσεις όπου οι όγκοι υπερπαραγωγή αρσενικών ορμονών.
Τα σημάδια της αρρενωπότητας περιλαμβάνουν απούσες περιόδους εμμήνου ρύσεως, έλλειψη ανάπτυξης μαστού ή συρρίκνωση του μαστού, υπερβολική ακμή, περίσσεια τριχοφυΐας στο πρόσωπο και στο στήθος, φαλακρά στίγματα αρσενικών μοσχευμάτων, εμβάθυνση της φωνής και διεύρυνση της κλειτορίδας. Αν και σπάνια μπορεί επίσης να εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
Υποτύπους
Αυτοί οι όγκοι κατηγοριοποιούνται σε τέσσερις υποτύπους, με βάση το πώς φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτοί οι παράγοντες είναι βαθμός όγκου και ένα συγκεκριμένο σχέδιο ή εμφάνιση που ο παθολόγος μπορεί να ταυτοποιήσει:
1. Καλά διαφοροποιημένη (βαθμός 1)
2.
Ενδιάμεσα διαφοροποιημένο (βαθμός 2)
3. Κακή διαφοροποίηση (βαθμός 3)
4. Σχέδιο αναστολής (μια πολύ χαρακτηριστική εμφάνιση κάτω από το μικροσκόπιο)
Ευτυχώς, περισσότερο από το 97% των SLCTs είναι βαθμού Ι . Με άλλα λόγια, εντοπίζονται πολύ νωρίς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.
Θεραπεία
Η χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών είναι η πιο κοινή θεραπεία - και συνήθως όλη η θεραπεία που είναι απαραίτητη.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πάνω από το 75% αυτών των όγκων βρέθηκαν νωρίς (βαθμός Ι) και μόνο σε μία ωοθήκη.
Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο , μπορεί να συνιστάται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μετά από χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι εκτεταμένη, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας, και των δύο ωοθηκών και οποιωνδήποτε άλλων ορατών όγκων στους λεμφαδένες ή μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ωστόσο, να έχετε κατά νου ότι λόγω της σπανιότητας αυτού του τύπου προχωρημένου καρκίνου, δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές που να υποστηρίζουν την έρευνα για τους καλύτερους τύπους ακτινοθεραπείας και θεραπειών χημειοθεραπείας .
Πρόγνωση
Γενικά, η πρόγνωση (μακροπρόθεσμη προοπτική) και οι πιθανότητες για θεραπεία εξαρτώνται από το στάδιο και την ποιότητα του όγκου. Εξ ορισμού, όλοι οι όγκοι που έχουν εξαπλωθεί πέρα από τις ωοθήκες θεωρούνται κακοήθεις (ή καρκινικοί).
Επανάληψη
Η επανάληψη συνδέεται με δύο πράγματα : ρήξη ή διαρροή του όγκου πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, και αν η γυναίκα έχει το πολύ σπάνιο προφίλ ρετιμορφών που αναφέρθηκε παραπάνω. Κανονικά, όταν επαναλαμβάνονται οι SLCT, η επανεμφάνιση σύντομα μετά τη θεραπεία - στην πραγματικότητα, σχεδόν τα δύο τρίτα επανεμφανίζονται εντός του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία. Μετά από πέντε χρόνια, το ποσοστό επανεμφάνισης μειώνεται στο 6%. Εάν έχουν περάσει πέντε χρόνια και δεν έχετε υποστεί επανάληψη, μπορείτε να το θεωρήσετε ως πολύ καλό σημάδι ότι θα παραμείνετε ελεύθεροι από αυτό τον τύπο καρκίνου.
Μαρκίζα
Η αντιμετώπιση του όγκου των ωοθηκών είναι αρκετά δύσκολη - αλλά όταν είστε νέοι αισθάνεστε ακόμα πιο άδικο. Να είστε ο δικός σας δικηγόρος στη φροντίδα σας και να κάνετε πολλές ερωτήσεις. . Ρωτήστε για οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές για καρκίνο των ωοθηκών. Οι όγκοι των κυττάρων Sertoli-Leydig είναι ασυνήθιστοι, ώστε να μην έχετε ομάδα υποστήριξης στην κοινότητά σας, αλλά πολλές εξαιρετικές κοινότητες υποστήριξης των ωοθηκών είναι διαθέσιμες στο διαδίκτυο για αυτούς τους λιγότερο κοινούς όγκους. Ζητήσετε βοήθεια. Αφήστε τους ανθρώπους να σας υποστηρίξουν. Λάβετε υπόψη ότι ένα από τα καλύτερα δώρα που μπορείτε να δώσετε στους άλλους είναι να αποδεχτείτε και να εκφράσετε ευγνωμοσύνη για αυτό που σας δίνεται.
Πηγές:
Gershenson, D. Κορδόνι φύλλου φύλου-στρωματικών ωοθηκών: Σερτολο-στρωματικοί όγκοι κυττάρων. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. MedlinePlus. Όγκοι κυττάρων Sertoli Lydig. Ενημερώθηκε 29/05/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm