Είναι ψευδής απορρόφηση της φρουκτόζης μέρος του παζλ IBS ; Η φρουκτόζη είναι ένας τύπος ζάχαρης που βρίσκεται σε φρούτα και μερικά λαχανικά. Ορισμένες έρευνες εξέτασαν το ρόλο που έχει η κατανάλωση τροφών που περιέχουν φρουκτόζη στα δυσάρεστα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος . Αν και αρκετά περιορισμένες και προκαταρκτικές, τα αρχικά δεδομένα αξίζει να ρίξετε μια ματιά σε αν υποψιάζεστε ότι τα φρούτα συμβάλλουν στην εντερική δυσφορία σας.
Τι είναι η κακή απορρόφηση της φρουκτόζης;
Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης της φρουκτόζης, γνωστά στο παρελθόν ως δυσανεξία στη φρουκτόζη, είναι πεπτικές δυσφορία μετά το φαγητό ή την κατανάλωση τροφίμων ή ποτών που περιέχουν φρουκτόζη, τη ζάχαρη που βρίσκεται σε πολλά φρούτα. Η κατάσταση θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα της φρουκτόζης που δεν απορροφάται πλήρως στο λεπτό έντερο . Στη συνέχεια, η φρουκτόζη μπαίνει στο παχύ έντερο, όπου τοποθετείται και ζυμώνεται από τα εντερικά βακτηρίδια. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος και να συμβάλλει στο ανεπιθύμητο αέριο και στη φούσκωμα.
Μερικοί άνθρωποι με δυσαπορρόφηση φρουκτόζης μπορούν να ανεχθούν μικρές ποσότητες φρουκτόζης, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν προσλαμβάνεται υπερβολική ποσότητα φρουκτόζης σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Για μερικά άτομα, η δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της βαριάς υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO). Η ταυτοποίηση της δυσαπορρόφησης της φρουκτόζης αποτελεί βασικό συστατικό της θεωρίας πίσω από τη χρήση μιας χαμηλής δίαιτας FODMAP για το IBS.
Η δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης είναι μια αξιοσημείωτα διαφορετική κατάσταση από την κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, μια γενετική διαταραχή που συνήθως διαγνωσθεί στην παιδική ηλικία.
Διάγνωση
Η δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο μπορεί να γίνει, μετρώντας την ποσότητα του υδρογόνου στην αναπνοή μετά την κατάποση ενός διαλύματος φρουκτόζης. Μία αύξηση στο υδρογόνο πιστεύεται ότι υποδηλώνει ότι η φρουκτόζη στο διάλυμα έχει υποστεί ζύμωση από βακτήρια στο παχύ έντερο.
Ωστόσο, η δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Μπορεί να παρουσιάσει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και αν το άτομο δεν έχει απορροφήσει. Ενώ μερικές κριτικές λένε ότι είναι πολύτιμη, άλλοι τονίζουν την αναξιοπιστία της.
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO) είναι μια άλλη πιθανή διάγνωση όταν η δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο είναι θετική και ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν αυτή είναι η σωστή διάγνωση και όχι η κακή απορρόφηση της φρουκτόζης.
Ποια είναι τα πορίσματα της έρευνας;
Μία μελέτη έκανε μια σύγκριση μεταξύ υγιών ατόμων και ανθρώπων που αυτοπροσδιορίστηκαν ως πάσχοντες από δυσανεξία στη φρουκτόζη, με βάση το γεγονός ότι εμφάνισαν φούσκωμα και μετεωρισμό μετά από να φάω ορισμένα φρούτα. Αν και τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνευθούν με προσοχή λόγω του εξαιρετικά περιορισμένου αριθμού ατόμων (8 ασθενών, 4 ελέγχων) που συμμετείχαν στη μελέτη, τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα. Οι αυτο-προσδιορισμένοι ασθενείς είχαν υψηλότερα επίπεδα υδρογόνου και εμφάνισαν περισσότερη φούσκωμα και μετεωρισμό ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης του διαλύματος από ό, τι τα υγιή άτομα.
Το εύρημα ότι τα υποκείμενα δοκιμασίας εμφάνισαν συμπτώματα από το ίδιο το διάλυμα φρουκτόζης ανατυπώθηκε σε άλλη μελέτη, η οποία χρησιμοποίησε πολύ μεγαλύτερο πληθυσμό.
Συνολικά συμμετείχαν 183 άτομα που είχαν ανεξήγητα πεπτικά συμπτώματα. Τα τρία τέταρτα αυτών των ατόμων εμφάνισαν κοιλιακά συμπτώματα μετά την κατάποση του διαλύματος φρουκτόζης. Αυτά τα συμπτώματα περιελάμβαναν μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος , φούσκωμα, πρήξιμο και αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου.
Μία μελέτη εξέτασε ειδικά τη δυσανεξία στη φρουκτόζη σε ενήλικες που διαγνώστηκαν με IBS. Από τους 80 συμμετέχοντες στη μελέτη, σχεδόν το ένα τρίτο είχε θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής αναπνοής με υδρογόνο μετά την κατάποση του διαλύματος φρουκτόζης. Από αυτούς τους ασθενείς, 26 συμμετείχαν σε μια αξιολόγηση παρακολούθησης ένα χρόνο αργότερα. Κατά την παρακολούθηση, 14 από αυτούς τους ασθενείς ανέφεραν ότι ήταν σε θέση να συμμορφωθούν με μια δίαιτα με περιορισμένη φρουκτόζη και παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα του πόνου, της ριπής, της φούσκας, της δυσπεψίας και της διάρροιας.
Η δυσκολία με τη φρουκτόζη είναι ένα από τα βασικά ευρήματα πίσω από τη χαμηλή θεωρία των FODMAP για το IBS . Αυτή η θεωρία έχει λάβει σημαντική έρευνα για την αποτελεσματικότητά της στη μείωση των συμπτωμάτων IBS.
Η κατώτατη γραμμή
Η έρευνα για το ρόλο της δυσαπορρόφησης της φρουκτόζης στο IBS βρίσκεται ακόμα στα προκαταρκτικά στάδια της. Ωστόσο, αν τα συμπτώματά σας για το αέριο, τη φούσκωμα και τη διάρροια φαίνεται να σχετίζονται με την κατάποση των φρούτων, ένα πρόβλημα φρουκτόζης μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να εξετάσετε. Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων για αρκετές εβδομάδες για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει μια τέτοια σχέση. Αν ναι, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα λήψης της δοκιμής αναπνοής με υδρογόνο και ρωτήστε τη γνώμη του γιατρού σας σχετικά με την προσπάθεια για μια δίαιτα εξάλειψης .
Πηγές:
> Αλλεργίες και ανεκτικές τροφές 105: Κακή απορρόφηση φρουκτόζης. Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Υ., Kraft, Ν., Zimmerman, Β., Jackson, Μ. & Rao, Intolerance S. Fructose σε IBS και Χρήση περιορισμένης φρουκτόζης. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238.
> Fedewa Α, Rao SSC. Διατροφική δυσανεξία στη φρουκτόζη, Fructan > Μη ανοχή > και FODMAPs. Τρέχουσες εκθέσεις γαστρεντερολογίας . 2013 · 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, Ν. & Cheung, Ε. "Υδρογόνο αναπνοής που προκαλείται από φρουκτόζη σε ασθενείς με δυσανεξία στα φρούτα. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Η κλινική αξία της δοκιμής υδρογόνου αναπνοής. Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας και της Ηπατολογίας . 2017, 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.