Τα 10 πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για την IBS και τη SIBO

Παρόλο που ο ρόλος της μικροβιακής υπερανάπτυξης του μικρού εντέρου (SIBO) στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) εξακολουθεί να μην είναι απολύτως σαφής, όλο και περισσότεροι γιατροί διαγιγνώσκουν το SIBO στους ασθενείς τους με IBS, μαζί με μια συνταγή για μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτό το άρθρο απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις που έχουν οι ασθενείς της IBS σχετικά με το SIBO.

1. Τι είναι το SIBO;

Το SIBO είναι ένα αρκτικόλεξο για την υπερανάπτυξη των βακτηρίων του λεπτού εντέρου.

Σε ένα υγιές πεπτικό σύστημα, η ποσότητα των βακτηρίων του εντέρου που βρίσκονται στο λεπτό έντερο είναι αρκετά χαμηλή. Το SIBO διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα βακτηριδίων εντός του λεπτού εντέρου. Το SIBO είναι συχνά το αποτέλεσμα κάποιων ανατομικών ανωμαλιών ή πεπτικών ασθενειών. Πιο πρόσφατα, το SIBO θεωρήθηκε ότι είναι πιθανή αιτία συμπτωμάτων IBS σε μερικούς ασθενείς με IBS.

2. Πώς θα έλεγα αν το IBS μου είναι πραγματικά SIBO;

Πολλά από τα συμπτώματα του SIBO είναι παρόμοια με αυτά της IBS:

Ορισμένοι ασθενείς SIBO εμφανίζουν επίσης επείγουσα διάρροια , ακράτεια κοπράνων ή / και ναυτία. Αν και το SIBO παρατηρείται πιο συχνά σε ασθενείς με IBS-D , το SIBO μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με IBS-C .

3. Πώς διαγνωρίζεται το SIBO;

Αν και υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με την εγκυρότητά του, οι περισσότερες περιπτώσεις SIBO διαγιγνώσκονται με τη χρήση δοκιμής αναπνοής υδρογόνου (ή μεθανίου) . Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα σακχάρου και στη συνέχεια να δώσετε δείγματα της αναπνοής σας σε διάφορα χρονικά διαστήματα.

Εάν εντοπιστεί υδρογόνο ή μεθάνιο εντός 90 λεπτών, θα γίνει διάγνωση του SIBO. Το χρονικό διάστημα είναι το κλειδί - δεδομένου ότι γενικά θα χρειάζονταν δύο ώρες για να φτάσει το διάλυμα σακχάρου στο παχύ έντερο, οποιαδήποτε αύξηση αυτών των αερίων πριν από εκείνη τη στιγμή υποδηλώνει ότι η ζάχαρη ασκείται από βακτηρίδια εντός του λεπτού εντέρου.

Σε άτομα με SIBO, το υδρογόνο στην αναπνοή είναι πιο πιθανό να συσχετιστεί με IBS-D, ενώ το μεθάνιο είναι πιθανότερο να παραχθεί από άτομα με IBS-C.

Το SIBO μπορεί να διαγνωστεί πιο οριστικά με τη χρήση μιας καλλιέργειας δείγματος που λαμβάνεται απευθείας από το λεπτό έντερο σας με τη χρήση μιας ενδοσκόπησης .

4. Πρέπει να δοκιμάσω το SIBO;

Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα να έχετε SIBO και να δείτε εάν πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμασία αναπνοής. Κάποιες ενδείξεις ότι το SIBO μπορεί να παίζει ρόλο στα συμπτώματά σας IBS περιλαμβάνουν:

5. Πώς θεραπεύεται το SIBO;

Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει ότι έχετε SIBO, η πρωταρχική μορφή θεραπείας είναι η χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβιοτικού (βλέπε " Αντιβιοτικά για IBS "). Ο τύπος του αντιβιοτικού που έχει επιλεγεί για τη θεραπεία του SIBO είναι αυτός που δεν απορροφάται στο στομάχι και επομένως κάνει το δρόμο του στο λεπτό έντερο όπου μπορεί να εξαλείψει τα βακτηρίδια που βρίσκει εκεί. Αν και τέτοια αντιβιοτικά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, δεν έχουν ακόμη εγκριθεί από τον FDA για χρήση σε IBS.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι το SIBO μπορεί να επαναληφθεί ακόμα και μετά την αρχική θεραπεία με επιτυχία.

6. Εάν έχω SIBO, αυτό σημαίνει ότι δεν έχω IBS;

Εάν έχετε διαγνωστεί με το SIBO, σημαίνει ότι ο γιατρός σας έχει εντοπίσει πιθανώς την αιτία των συμπτωμάτων IBS. Με την επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε ανακούφιση από πολλά από τα συμπτώματά σας IBS.

7. Πόσο σοβαρή είναι η SIBO;

Αν και σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, το SIBO μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με διατροφικές ανεπάρκειες, αυτό δεν συμβαίνει γενικά για τους ασθενείς με IBS που έχουν SIBO. Συνήθως, το SIBO οδηγεί σε δυσάρεστα και ανεπιθύμητα συμπτώματα, αλλά δεν θέτει σε κίνδυνο τη γενική υγεία σας, ούτε οδηγεί σε άλλες ασθένειες.

Η SIBO δεν θα συντομεύσει τη ζωή σας.

8. Αν παίρνω αντιβιοτικά, θα ευαισθητοποιηθούν οι ευαισθησίες μου στα τρόφιμα;

Πιθανώς. Εάν το SIBO ήταν η αιτία των πεπτικών συμπτωμάτων σας και όχι η ευαισθησία στα τρόφιμα , τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι η εξάλειψη των βακτηρίων στο λεπτό έντερο μέσω της χρήσης αντιβιοτικών μπορεί να σας επιτρέψει να φάτε κάποια τρόφιμα που προηγουμένως προωθούσαν τρόφιμα για σας. Από την άλλη πλευρά, είναι πιθανό να υπάρχει ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα ξεχωριστά από τη δράση των βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Αφού ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών, θα μπορούσατε να προκαλέσετε προβλήματα με προηγούμενα ενοχλητικά τρόφιμα για να δείτε τι είδους αντίδραση αντιμετωπίζετε. Αυτή η συμβουλή αφορά μόνο την ευαισθησία των τροφίμων. μην προκαλείτε ποτέ ένα φαγητό που είναι γνωστή τροφική αλλεργία για εσάς.

9. Τι πρέπει να φάω για το SIBO;

Παραδόξως, υπάρχουν πολύ λίγες διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να τρώει κάποιος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και πέραν αυτού. Υπάρχουν μερικές ενδείξεις ότι είναι καλύτερο να καταναλώνετε μια τυπική δίαιτα, με μια αξιοπρεπή ποσότητα υδατανθράκων, κατά τη διάρκεια της λήψης του αντιβιοτικού, ώστε να υπάρχουν πολλά βακτήρια διαθέσιμα για να δράσει το αντιβιοτικό. Έχει επίσης προταθεί ότι μετά από μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP μόλις απομακρυνθεί το SIBO μπορεί να βοηθήσει στην μείωση του κινδύνου επανάληψης.

Μια σημαντική πτυχή του ρόλου της δίαιτας στο SIBO έχει να κάνει με το πότε να φάει. Αυτό οφείλεται στο ρόλο του «καθαριστικού κύματος» του λεπτού εντέρου, ενός φαινομένου που συμβαίνει μεταξύ των γευμάτων. Ως μέρος της διαδικασίας της υγιούς πέψης, οι μύες που καλύπτουν το λεπτό έντερο, εκκενώνουν περιοδικά το λεπτό έντερο του περιεχομένου του. Η θεωρία SIBO για το IBS υποδηλώνει ότι η βλάβη του κύματος καθαρισμού οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Αυτή η εξασθένιση της λειτουργίας του κύματος καθαρισμού θεωρήθηκε είτε ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της δράσης των μυών ως αποτέλεσμα ψυχοκοινωνικού στρες είτε ως αποτέλεσμα βλάβης των μυών από μια περίοδο γαστρεντερίτιδας . Για να μεγιστοποιήσετε την ανάρρωσή σας από το SIBO, σας προτείνουμε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε τρία γεύματα την ημέρα, για να έχετε τις βέλτιστες συνθήκες για να λειτουργήσει το φυσικό κύμα καθαρισμού.

10. Μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν το SIBO;

Η μέχρι σήμερα έρευνα σχετικά με τη χρήση προβιοτικών για τη SIBO είναι περιορισμένη και δεν έχει ακόμη αποδείξει σαφές όφελος. Ίσως να είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη ενός προβιοτικού συμπληρώματος μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών. Ο γιατρός σας είναι σε καλύτερη θέση να σας συμβουλεύσει σχετικά με το εάν πρέπει ή όχι να παίρνετε ένα προβιοτικό συμπλήρωμα.

Πηγές:

Bohm, Μ. Siwiec, R. & Wo, J. "Διάγνωση και Διαχείριση Μικρής Εντερικής Βακτηριακής Υπέρυθρης Διατροφής στην Κλινική Πρακτική 2013 28: 289-299.

Dukowicz, Α., Lacy, Β. & Levine, G. "Μικρή Εντερική Βακτηριακή Υπέρυθρη: Μια Περιεκτική Επισκόπηση" Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία 2007 3: 112-122.

Pimentel, Μ. " Μια νέα λύση IBS " Health Point Press 2006.