Ένας σχετικά νέος τομέας έρευνας της IBS επικεντρώθηκε στη χρήση των αντιβιοτικών ως πιθανή θεραπεία. Δεν θεωρούνται όλα τα αντιβιοτικά χρήσιμα για το IBS, μόνο αυτά που δεν απορροφώνται από το στομάχι και επομένως μπορούν να έχουν επίδραση στα βακτηρίδια του μικρού και παχύ έντερο . Όταν συνταγογραφείται ως θεραπεία για IBS, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε βραχυπρόθεσμη βάση.
Γιατί χρησιμοποιούνται Αντιβιοτικά για IBS;
Η χρήση αντιβιοτικών για το IBS ήρθε όταν οι ερευνητές εξέτασαν τις ομοιότητες μεταξύ του IBS και της υπερανάπτυξης των μικρών εντερικών βακτηρίων (SIBO). Το SIBO είναι μια κατάσταση στην οποία τα περίσσεια βακτηρίων βρίσκονται στο λεπτό έντερο. Χρησιμοποιώντας τη δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένα ορισμένο υποσύνολο ασθενών με IBS φαίνεται ότι πάσχουν από το SIBO. Τα μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά στη συνέχεια δοκιμάστηκαν για τις επιδράσεις τους στα συμπτώματα IBS .
Ποια είδη χρησιμοποιούνται;
Τα ακόλουθα αντιβιοτικά έχουν δοκιμαστεί ως προς την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της IBS:
- Ριφαξιμίνη (Xifaxan)
- Νεομυκίνη
- Η κλαριθρομυκίνη (Biaxin)
- Μετρονιδαζόλη (Flagyl)
Είναι αποτελεσματικά;
Από τα παραπάνω αντιβιοτικά, το Xifaxin είναι το μόνο φάρμακο που έχει αποδειχθεί με συνέπεια ότι είναι ανώτερο από το εικονικό φάρμακο στη μείωση των συμπτωμάτων σε ένα υποσύνολο ασθενών με IBS. Το Xifaxan φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τα συμπτώματα φούσκωμα και διάρροια .
Το Xifaxan είναι γενικά καλά ανεκτό και δεν έχουν παρατηρηθεί σοβαρές παρενέργειες.
Η κατώτατη γραμμή
Από τώρα, μόνο το Xifaxan εγκρίνεται από το FDA ως θεραπεία για τη μη δυσκοιλιότητα IBS . Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι περισσότερες μέχρι σήμερα μελέτες σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για IBS έχουν βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα.
Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, καθώς και για τον καλύτερο εντοπισμό εκείνων των ασθενών που θα ωφεληθούν καλύτερα από αυτό το είδος θεραπείας.
Πηγές:
Ford, Α., Et.al. " Αμερικανικό Κολλέγιο Μοριακής Γαστρεντερολογίας για τη Διαχείριση του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου και της Χρόνιας Ιδιοπαθητικής Δυσκοιλιότητας " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, Α., Bucur, Μ. & Kuo, Β. Θεραπευτικές προόδους στη λειτουργική γαστρεντερική νόσο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Θεραπευτικές Εξελίξεις στη Γαστρεντερολογία 2009 2: 169-181.
Sainsbury, Α. & Ford, Α. "Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Πέρα από οπτικούς και αντισπασμωδικούς παράγοντες". Θεραπευτικές Εξελίξεις στην Γαστρεντερολογία 2011 4: 115-127.