Τα βακτήρια του εντέρου μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Αν πάσχετε από IBS, μπορεί μερικές φορές να πιστεύετε ότι υπάρχει ένας πόλεμος που συμβαίνει μέσα στο σώμα σας. Λοιπόν, η τελευταία έρευνα της IBS υποδηλώνει ότι μπορεί να είστε σε κάτι.
Το εντερικό σας σύστημα είναι γεμάτο με δισεκατομμύρια βακτήρια όλων των ειδών. αυτά τα βακτήρια ονομάζονται χλωρίδα του εντέρου .
Σε μια κατάσταση βέλτιστης υγείας, όλα αυτά τα βακτήρια παίζουν ωραία μαζί. Δυστυχώς, υπάρχουν στιγμές που διαταράσσεται η ισορροπία της χλωρίδας του εντέρου, μια κατάσταση γνωστή ως εντερική δυσβολία , με αποτέλεσμα δυσάρεστα γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως η εμφάνιση γαστρεντερίτιδας ( γαστρεντερίτιδα ) ή η εμφάνιση ενός κύκλου αντιβιοτικών. Στον κόσμο της έρευνας , υπάρχουν κάποιες νέες ενδείξεις ότι μια συνεχής διαταραχή στην εντερική χλωρίδα θα μπορούσε να συμβάλει στην ταλαιπωρία που γνωρίζετε ως IBS. Αυτά τα στοιχεία προέρχονται από τέσσερις αλληλένδετες περιοχές:
Μετα-λοιμώδες IBS
Τα στοιχεία αρχίζουν να εμφανίζονται, γεγονός που δείχνει ότι αναπτύσσεται IBS σε μερικά άτομα μετά από οξεία βακτηριακή λοίμωξη στο πεπτικό σύστημα . Μελέτες ατόμων που παρουσιάζουν μια τέτοια μόλυνση έχουν διαπιστώσει ότι περίπου το 25% θα συνεχίσει να παρουσιάζει δυσάρεστα συμπτώματα GI έξι μήνες μετά την αρχική ασθένεια.
Περισσότερο ανησυχητικό είναι το συμπέρασμα ότι ένα στα 10 άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρή λοίμωξη με ΓΔ θα καταλήξει στη συνεχιζόμενη διαταραχή γνωστή ως IBS. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ο προσδιορισμός μιας σαφούς σύνδεσης με μια οξεία περίοδο πεπτικών ασθενειών, ταξινομούνται ως μετα-μολυσματικό IBS (IBS-PI).
Η έρευνα στο εργαστήριο προσφέρει κάποιες συγκεκριμένες ενδείξεις σχετικά με την IBS-PI. Χρησιμοποιώντας μια διαδικασία στην οποία ο ιστός της επένδυσης του ορθού είναι βιοψία, οι ερευνητές έχουν βρει περισσότερα φλεγμονώδη και σεροτονίνης συναφή κύτταρα στον ορθικό ιστό των ατόμων που ανέπτυξαν IBS. Αυτό παρέχει περαιτέρω στοιχεία για τον ρόλο της φλεγμονής και της σύνδεσης του εγκεφάλου-εντέρου στη διατήρηση των συμπτωμάτων IBS.
Προβιοτικά
Περαιτέρω ενδείξεις βακτηριακής εμπλοκής στην IBS προέρχονται από την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών για τη μείωση των συμπτωμάτων. Τα προβιοτικά είναι γνωστά ως "φιλικά" βακτήρια, επειδή θεωρούνται χρήσιμα για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος. Αν και οι περισσότερες αναφορές σχετικά με τη χρησιμότητα των προβιοτικών για το IBS προέρχονται από ανέκδοτες αναφορές, ένας συγκεκριμένος τύπος προβιοτικών, το Bifidobacterium infantis έχει κλινικά αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα της IBS. Θεωρείται ότι η λήψη ενός συμπληρώματος προβιοτικών βοηθά στην επιστροφή των βακτηριδίων εντός της χλωρίδας του εντέρου σε μια βέλτιστη κατάσταση ισορροπίας.
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Η μικρής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης (SIBO) είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αφύσικα υψηλός αριθμός βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Μια νέα και κάπως αμφιλεγόμενη θεωρία επιδιώκει να αναγνωρίσει το SIBO ως κύρια αιτία του IBS .
Οι υποστηρικτές της θεωρίας του SIBO πιστεύουν ότι το SIBO αντιπροσωπεύει το σύμπτωμα της φούσκας, τις μεταβολές στην κινητικότητα που έχουν ως αποτέλεσμα τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα και τη σπλαχνική υπερευαισθησία που παρατηρείται σε ασθενείς με IBS.
Το SIBO γενικά διαγνωρίζεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία που μετρά την ποσότητα υδρογόνου στην αναπνοή μετά την κατάποση των ποτών που περιέχουν λακτουλόζη. Η λακτουλόζη είναι ένα σάκχαρο που δεν απορροφάται από το σώμα μας, έτσι ζυμώνεται από τα βακτηρίδια μέσα στο εντερικό σύστημα. Αν η ποσότητα του υδρογόνου της αναπνοής είναι υψηλή λίγο μετά το πόσιμο διάλυμα λακτουλόζης, πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζει ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
Η διαμάχη έγκειται σε αντιφατικές αναφορές ως προς την ακρίβεια της δοκιμής αναπνοής με υδρογόνο, καθώς και σε συγκρουόμενες αναφορές σχετικά με το πόσοι ασθενείς με IBS παράγουν ένα ασυνήθιστα υψηλό αποτέλεσμα. Προς το παρόν, το συμπέρασμα στο πεδίο της έρευνας IBS είναι ότι το SIBO μπορεί να είναι σχετικό για ένα ορισμένο υποσύνολο ασθενών με IBS.
Αντιβιοτικά
Ένας άλλος τομέας έρευνας που δείχνει ότι τα βακτήρια του εντέρου παίζουν ρόλο στο IBS προέρχεται από τη θεωρία SIBO και την επιτυχή χρήση ορισμένων αντιβιοτικών ως θεραπείας για IBS. Δύο συγκεκριμένα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται, η ριφαξιμίνη και η νεομυκίνη, ενώ η ριφαξιμίνη παρουσιάζει ελαφρά άκρη όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν επιλεγεί επειδή δεν απορροφώνται στο στομάχι και κατά συνέπεια πιστεύεται ότι είναι σε θέση να επιτεθούν σε οποιοδήποτε βακτήριο που κρύβεται μέσα στο λεπτό έντερο. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και μπορεί επίσης να σχετίζονται με θετικές αλλαγές στη δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο. Τα μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών έχουν να κάνουν με το υψηλό κόστος τους καθώς και την ανησυχία ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη πιο ανθεκτικών μορφών βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται μόνο σε άτομα στα οποία η δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο υποδεικνύει την παρουσία βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο.
> Πηγές:
> Drossman, D. "Θεραπεία για βακτηριακή υπερανάπτυξη στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, Α. & Trexler, Κ. "Ριφαξιμίνη Θεραπεία για Συμπτώματα Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου" Τα Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, Α. "Αυξημένος κίνδυνος συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μετά από βακτηριακή γαστρεντερίτιδα: μελέτη κοόρτης" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, Κ., Collins, S., Read, Ν., Rajnakova, Α., Deng, Υ., Graham, J., McKendrick, Μ. & Moochala, S. " το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μετά του μολυσματικού εντέρου Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, Η. "Μικρή Εντερική Βακτηριακή Υπέρυθρη" Εφημερίδα του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, Ρ., Hurley, G., Luo, F., Chen, Κ., O'Sullivan, G., Kiely, Shanahan, F. & Quigley, Ε. "Lactobacillus and bifidobacterium in syndrome ευερέθιστου εντέρου: Απαντήσεις συμπτωμάτων και σχέση με προφίλ κυτοκινών" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, Μ., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Υ. "Η επίδραση ενός μη απορροφούμενου από του στόματος αντιβιοτικού (Rifaximin) στα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, Α. Aoun, Α., Abdul-Baki, Η., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "A Randomized Double-Blind ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή της ριφαξιμίνης σε ασθενείς με κοιλιακό φούσκωμα και μετεωρισμό" της Γαστρεντερολογίας (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Σύνδρομο μετά την προσβολή του ευερέθιστου εντέρου" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.