Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εάν έχετε επιπλοκές
Μια παραϊσοφαγική κήλη είναι η λιγότερο συνηθισμένη από τις δύο μορφές διαφραγματοκήλη . Εμφανίζεται όταν το άνω μέρος του στομάχου ωθεί μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα και επάνω στο στήθος. Μάθετε για αυτή την κατάσταση και τα αίτια, τα συμπτώματά της και τη θεραπεία.
Τι συμβαίνει στην παραϊσοφαγική διαφραγματοκήλη
Μια κήλη σημαίνει ότι ένα εσωτερικό τμήμα του σώματος έχει ωθηθεί σε μια περιοχή όπου δεν ανήκει.
Ο κορμός σας χωρίζεται στην κοιλότητα του θώρακα όπου βρίσκονται οι πνεύμονες και η καρδιά και στην κοιλιά όπου βρίσκονται το στομάχι, τα έντερα και πολλά άλλα όργανα. Η θωρακική κοιλότητα και η κοιλιά διαχωρίζονται από ένα φύλλο μυών, το διάφραγμα.
Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα τρόφιμα και τα ποτά περνούν από το στόμα στο στομάχι, και ταξιδεύει μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα, το παύση. Ως εκ τούτου το όνομα hiatal κήλη. Ο οισοφάγος μειώνεται και επιμηκύνεται κατά τη διάρκεια της κατάποσης και με μια κήλη, το στομάχι και / ή η διασταύρωση του στομάχου και του οισοφάγου μπορεί να τραβηχτεί μέσω του παύλου.
Υπάρχουν δύο τύποι διαφυλικών κήρων:
- Μια ολισθαίνουσα κήλη (πιο συνηθισμένη)
- Μια παραϊαφαγική κήλη (όχι πολύ συχνή)
Με τις παραφορικές χεινάνες, η γαστροοισοφαγική διασταύρωση (όπου ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι) παραμένει όπου ανήκει, αλλά μέρος του στομάχου συμπιέζεται στο στήθος δίπλα στον οισοφάγο.
Το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται στη λάθος πλευρά της παύσης παραμένει στο στήθος ανά πάσα στιγμή. Με αυτό τον τύπο κήλης μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Συμπτώματα
Οι παραϊσοφαγικοί κήποι συχνά δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά όταν παρουσιάζονται συμπτώματα, είναι οι εξής:
- Ξαφνικός σοβαρός θωρακικός πόνος
- Ακτινοβολία πόνος στο στήθος που δεν ανακουφίζεται από τη λήψη αντιόξινου
- Δυσκολία στην κατάποση
- Πόνος στο στομάχι
- Δυσπεψία
- Ναυτία
- Έμετος
- Επαναφορά
Επιπλοκές μιας παραϊσοφαγικής διαφραγματικής ρινίτιδας
- Εγκλωβισμός: Αυτό συμβαίνει όταν το στομάχι έχει κολλήσει και είναι συμπιεσμένο ή συμπιεσμένο. Μπορεί να οδηγήσει σε στραγγαλισμό.
- Στραγγαλισμός: Αυτό προκύπτει από την παροχή αίματος στο στομάχι που αποκόπτεται. Οι ιστοί του στομάχου δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς παροχή αίματος και έτσι πεθαίνουν.
- Αιμορραγία : Μπορεί να αναπτυχθούν τραυματισμοί και έλκη που ονομάζονται βλάβες του Cameron. Όπως και με άλλα έλκη, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε αργή απώλεια αίματος και αναιμία.
- Γαστρικός όγκος : Αυτό αναφέρεται στη συστροφή του στομάχου, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατάποσης, τον πόνο ακριβώς κάτω από τις νευρώσεις και την άμβλυνση.
- Προβλήματα αναπνοής : Μια μεγάλη κήλη μπορεί να αποσπάσει τους πνεύμονες.
Χειρουργική για παραϊσοφαγική διαφραγματοκήλη
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε κάθε άτομο που έχει συμπτώματα από την παραϊαφρική κήλη. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για επιπλοκές όπως η αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει, προβλήματα αναπνοής, συστροφή στο στομάχι, φυλάκιση ή στραγγαλισμός.
Η χειρουργική της διαφραγματοκήλη συνήθως γίνεται ως λαπαροσκοπική διαδικασία. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με τηλεσκόπιο με μια κάμερα στο τέλος που επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει το εσωτερικό της κοιλιάς . Με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, γίνονται μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα.
Το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω αυτών των τομών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το στομάχι επανατοποθετείται (τραβιέται προς τα κάτω) και η παύση (η τρύπα στο διάφραγμα) ενισχύεται έτσι ώστε το στομάχι να μην κινηθεί και πάλι πίσω.
> Πηγές:
> Παρασιψιακή Χερνία (Χιατική Χερνία). Ιατρικό Κολλέγιο του Ουισκόνσιν. http://www.mcw.edu/General-Surgery/Patient-Info/GERD-Hurgery-Program/Paraesophageal-Hernia.htm.
> Rosen M, Blatnik J. Χειρουργική αντιμετώπιση της παραϊσοφαγικής κήλης. Ενημερωμένο. http://www.uptodate.com/contents/surgical-management-of-paraesophageal-hernia.