Σπλαγχνική υπερευαισθησία και IBS

Πόνος από τα εσωτερικά όργανα και IBS

Εάν εμφανίσετε σπλαχνική υπερευαισθησία, σημαίνει ότι έχετε μειωμένο κατώτατο όριο για κοιλιακό πόνο και δυσφορία, σε απόκριση πίεσης, διέγερσης ή διάτασης στην κοιλιακή χώρα. Η επώδυνη υπερευαισθησία (σπλαχνική υπεραλγησία) είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την εμπειρία του πόνου μέσα στα εσωτερικά όργανα (σπλάχνα) σε ένα επίπεδο που είναι πιο έντονο από το φυσιολογικό.

Η σπλαγχνική υπερευαισθησία αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS). Ωστόσο, σπλαχνική υπερευαισθησία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν:

Μέτρηση της σπλαγχνικής υπερευαισθησίας

Οι ερευνητές μελετούν σπλαχνική υπερευαισθησία για να καταλάβουν γιατί οι άνθρωποι έχουν IBS. Για ερευνητικούς σκοπούς, η σπλαχνική υπερευαισθησία μετριέται συνήθως χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία διάτασης μπαλονιού. Αυτό ελέγχει την απόκριση του ασθενούς στην πίεση εντός του ορθού.

Στη διαδικασία διαστολής μπαλονιού, μπαλόνι στο ορθό και γεμάτο αργά με αέρα. Τα άτομα χαρακτηρίζονται ως έχοντα σπλαχνική υπερευαισθησία όταν αναφέρουν πόνο σε χαμηλότερα επίπεδα πίεσης σε σύγκριση με άλλα που μπορούν να αντισταθούν σε πιο σημαντικό αερισμό χωρίς να αναφέρουν δυσφορία. Σε τέτοιες έρευνες, τα άτομα που έχουν IBS παρουσιάζουν συνήθως κατώτατο όριο πόνου.

Σπλαγχνική υπερευαισθησία και IBS

Αν και η σπλαχνική υπερευαισθησία θεωρείται αναπόσπαστο μέρος της IBS, μόνο το 30% έως 40% των ανθρώπων που έχουν IBS έχει βρεθεί ότι έχει υπερβολική ευαισθησία στη διάταση εντός του παχέος εντέρου. Και, ενδιαφέρον, δεν υπάρχει απαραίτητα άμεση συσχέτιση μεταξύ αυτής της αυξημένης ευαισθησίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων IBS ενός ατόμου.

Φαίνεται πιθανό ότι η σπλαχνική υπερευαισθησία που παρατηρείται σε ορισμένους ασθενείς με IBS ως αποτέλεσμα μεταβολών στη λειτουργία του νευρικού συστήματος τόσο στο επίπεδο των εντέρων όσο και στον εγκέφαλο. Οι νευρικές οδούς στην γαστρεντερική οδό γίνονται ευαισθητοποιημένες σε διέγερση, με αποτέλεσμα υπερενεργότητα και με αποτέλεσμα την ενίσχυση του πόνου. Σε άτομα που δεν έχουν IBS, η υπέρταση του ορθού πυροδοτεί μια ανταπόκριση σε μέρη του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διαμόρφωση του πόνου. Σε ασθενείς με IBS, αυτή η ίδια πρωκτική διέγερση πυροδοτεί μια ανταπόκριση στα τμήματα του εγκεφάλου που σχετίζεται με την επαγρύπνηση και τα μέρη του άγχους του εγκεφάλου που χρησιμεύουν για την ενίσχυση της αίσθησης του πόνου.

Αιτίες της σπλαχνικής υπερευαισθησίας

Από τη στιγμή που η σπλαχνική υπερευαισθησία καθιερώθηκε ως βασική συνιστώσα του IBS, οι ερευνητές έστρεψαν την προσοχή τους για το λόγο που μπορεί να είναι ένας τρόπος για να κατανοήσουμε καλύτερα τη συγχέοντας φύση του IBS.

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες πίσω από την εμπειρία της σπλαχνικής υπερευαισθησίας στο IBS. Πολλοί παράγοντες διερευνούνται, μεταξύ των οποίων:

Η καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο όλα αυτά τα πολύπλοκα συστήματα αλληλεπιδρούν θα επιτρέψει την ανάπτυξη φαρμάκων που θα στοχεύουν τις περιοχές της δυσλειτουργίας και θα επιφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα της IBS.

> Πηγές:

> Akbar Α, Walters J, Ghosh S. Visceral υπερευαισθησία στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: μοριακοί μηχανισμοί και θεραπευτικοί παράγοντες. ΤίΐίηαΙ Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.

> Zhou C, Verne N. Νέες γνώσεις σχετικά με τη σπλαγχνική υπερευαισθησία - κλινικές επιπτώσεις στο IBS. Nature Reviews Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία 2011 8: 349-355.