Αν έχετε πόνο στο γόνατο, ο φυσικός σας θεραπευτής ή ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις στο γόνατο για να προσδιορίσει εάν μπορεί να προκαλέσει το πρόβλημα σας σπάσιμο συνδέσμου. Ειδικές δοκιμές στο γόνατο υπογραμμίζουν διάφορους συνδέσμους στο γόνατό σας, αξιολογώντας την ακεραιότητά τους για να καθοδηγήσετε τη διάγνωση του πόνου στο γόνατό σας και, τελικά, τη θεραπεία σας.
Η άρθρωση του γονάτου σταθεροποιείται από τέσσερις σημαντικούς συνδέσμους . Αυτοί είναι ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ο ενδιάμεσος παράπλευρος σύνδεσμος και ο πλευρικός σύνδεσμος.
Κάθε ξεχωριστός σύνδεσμος εμποδίζει την υπερβολική κίνηση του γόνατος. Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος εμποδίζει την υπερβολική πρόσθια ολίσθηση της γνάθου κάτω από το μηρό σας. Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος εμποδίζει την υπερβολική οπίσθια κίνηση της γνάθου σας κάτω από το μηρό σας. Ο μεσαίος σύνδεσμος σας εξασφαλίζει την υπερβολική απαγωγή της κνήμης και προστατεύει την υπερβολική δύναμη που προέρχεται από την εξωτερική περιοχή του γόνατος σας. Ο πλάγιος σύνδεσμος σας εξασφαλίζει την υπερβολική πρόσφυση της κνήμης και προστατεύει από μια υπερβολική δύναμη που προέρχεται από την εσωτερική πλευρά του γόνατος σας.
Όταν υποστεί βλάβη, το γόνατό σας καθίσταται ασταθές προς την κατεύθυνση που σταθεροποίησε ο τραυματισμένος σύνδεσμος. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί βλάβη στον σύνδεσμο του γόνατος, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να δείτε ακριβή εικόνα της κατάστασής σας και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία. Μπορείτε να επωφεληθείτε από μια επίσκεψη με έναν φυσιοθεραπευτή για να αξιολογήσετε το γόνατό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει ειδικές δοκιμές γόνατος για να ελέγξει την ακεραιότητα των γόνατων τους συνδέσμους σας.
Υπάρχουν τέσσερις ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των τεσσάρων συνδέσμων του γόνατος σας. Μάθετε τα ονόματα αυτών των εξετάσεων, τους συνδέσμους που αξιολογούν και πώς να τα εκτελούν. Θυμηθείτε, εάν έχετε μια κατάσταση γόνατος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν εκτελέσετε αυτές τις ειδικές εξετάσεις στο γόνατο.
Δοκιμή εμπρόσθιου συρταριού
Η δοκιμή του εμπρόσθιου συρταριού χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η ακεραιότητα του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL). Αυτός ο σύνδεσμος εμποδίζει την πρόσθια ολίσθηση του οστού κάτω από το μηρό σας.
Η δοκιμή πραγματοποιείται με το να ξαπλώνετε στην πλάτη σας με το γόνατο λυγισμένο. Ένα άλλο άτομο πιάζει την κνήμη σας ακριβώς πίσω από το γόνατό σας και τραβάει απαλά προς τα εμπρός. Η υπερβολική κίνηση της κνήμης σας κάτω από το μηριαίο σας δείχνει μια θετική δοκιμασία και μπορεί να υποπτευθεί ένα δάκρυ ACL.
Δοκιμή οπίσθιου συρταριού
Η δοκιμή του οπίσθιου συρταριού αξιολογεί τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο (PCL). Αυτός ο σύνδεσμος εμποδίζει το οστό του δέρματος να γλιστρήσει πίσω κάτω από το μηρό σας. Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, τοποθετήστε το γόνατο σε ενενήντα βαθμούς κάμψης με τον ασθενή να βρίσκεται σε ύπτια θέση και το πόδι να σταθεροποιείται στο τραπέζι. Πιάστε την πρόσθια όψη της κνήμης πάνω από την κνήμη της κνήμης και ωθήστε προς τα εμπρός (μετατοπίζοντας την κνήμη προς τα πίσω) με σταθερή δύναμη. Εάν η κνήμη κινείται πιο πίσω από την κανονική (συγκρίνετε με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Αυτό είναι ενδεικτικό ενός πιθανού οπίσθιου δακρυϊκού συνδέσμου ή τραυματισμού.
Δοκιμή πίεσης Valgus
Η δοκιμασία καταπόνησης βαλγίου ή απαγωγής αξιολογεί τον μεσοπρόθεσμο σύνδεσμο (MCL). Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, τοποθετήστε το γόνατο σε τριάντα βαθμούς κάμψης. Ενώ σταθεροποιείτε το γόνατο, πιέζετε σταθερά το εξωτερικό τμήμα του γόνατος κρατώντας σταθερό το αστράγαλο. Εάν τα κενά του γόνατος στο εσωτερικό τμήμα της άρθρωσης είναι μεγαλύτερα από το κανονικό (συγκρίνετε με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Αυτό είναι ενδεικτικό ενός δακρυϊκού στεφανιαίου συνδέσμου.
Συχνά ένα "κροτσίβι" θα γίνει αισθητό όταν εκτελείται η δοκιμασία stress valgus εάν τραυματιστεί ο μεσοπρόθεσμος σύνδεσμος.
Δοκιμή πίεσης Varus
Η δοκιμή αντοχής varus ή adduction αξιολογεί τον πλευρικό σύνδεσμο (LCL). Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, τοποθετήστε το γόνατο σε τριάντα βαθμούς κάμψης. Ενώ σταθεροποιείτε το γόνατο, προσθέστε τον αστράγαλο. Εάν οι αρθρώσεις αρθρώσεων γόνατος είναι μεγαλύτερες από τις κανονικές (συγκρίνετε με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Θα πρέπει να παρατηρήσετε διάκενα στην εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Πολλές φορές θα γίνει αισθητό ένα «κροτάλισμα» εάν τραυματιστεί ή σχιστεί ο πλευρικός σύνδεσμος. Αυτό είναι ενδεικτικό ενός πλευρικού δακτυλίου στενού συνδέσμου.
Αν το PT σας διαπιστώσει ότι οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις είναι θετική για πιθανή ρήξη των συνδέσμων, μπορείτε ακόμα να ξεκινήσετε τη θεραπεία, αλλά ο θεραπευτής σας μπορεί να σας συστήσει να έχετε MRI για να επιβεβαιώσετε διάτρηση. Οι σοβαρές διαστρέμψεις του συνδέσμου του γόνατος μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί, αλλά η έρευνα δείχνει επίσης ότι η προεγχειρητική φυσικοθεραπεία μπορεί να προσφέρει θετικά οφέλη.
Εάν έχετε τραυματίσει το γόνατό σας, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία για να σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα στην άρθρωση. Το PT σας μπορεί να κάνει ειδικές δοκιμές γόνατος για να αξιολογήσει τους συνδέσμους γύρω από το γόνατό σας. Εάν το PT σας υποπτεύεται σημαντική ρήξη συνδέσμου γύρω από το γόνατό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας συστήσει να κάνετε check-in με έναν ορθοπεδικό χειρουργό για να αξιολογήσετε πλήρως την κατάστασή σας.
> Πηγές:
> Failla, MJ, et αϊ. Η επέκταση των προεγχειρητικών αποτελεσμάτων προεγχειρητικής αποκατάστασης 2 χρόνια μετά την ανασυγκρότηση του ACL; Μια μελέτη συγκριτικής αποτελεσματικότητας μεταξύ του MOON και του Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 Οκτ. 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Επίδραση της > αποκατάστασης > στην έκβαση της αναγέννησης του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου. > AM > J Sports Med. 2013 Σεπ? 41 (9): 2117-27.
Επεξεργασμένο από τον Brett Sears, PT.