Τα συμπληρώματα φτάνουν τα 20 δισεκατομμύρια δολάρια στις ετήσιες πωλήσεις των ΗΠΑ
Τα διαιτητικά συμπληρώματα αυξάνονται σε δισεκατομμύρια δολάρια σε ετήσιες πωλήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ένα τρίτο των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα έχουν χρησιμοποιήσει ένα συμπλήρωμα.
Τα συμπληρώματα διατροφής δεν ρυθμίζονται ουσιαστικά. Μπορούν να διατεθούν στο εμπόριο με λίγη επιστημονική έρευνα για να υποστηρίξουν την τεκμαιρόμενη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Μόλις από το 2000, υπήρξαν 800 συνταγοποιήσεις συμπληρωμάτων διατροφής που προορίζονταν για την ανακούφιση της οστεοαρθρίτιδας που εισήχθη.
Ενώ μερικές από αυτές θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές, οι περισσότεροι δεν έρχονται με τη βεβαιότητα αυτή. Ας δούμε τα πιο δημοφιλή συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιούνται για την οστεοαρθρίτιδα.
Γλυκοζαμίνη
Η γλυκοζαμίνη είναι το διαιτητικό συμπλήρωμα που χρησιμοποιείται συχνότερα από ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Το σώμα παράγει επίσης γλυκοζαμίνη από μόνο του και βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στις αρθρώσεις. Θεωρητικά, η γλυκοζαμίνη διεγείρει το σχηματισμό χόνδρου που είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Η συνθετική γλυκοζαμίνη, ή αυτή που προέρχεται από εξωσκληρίνες οστρακοειδών, μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Η γλυκοζαμίνη είναι διαθέσιμη ως υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και θειική γλυκοζαμίνη. Το προϊόν πωλείται σε συνδυασμό με άλλα συμπληρώματα διατροφής. Έχει μελετηθεί εκτενώς για την οστεοαρθρίτιδα (20 ελεγχόμενες μελέτες και περισσότεροι από 2.500 συμμετέχοντες στη μελέτη). Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας επικεντρώθηκε στη θειική γλυκοζαμίνη ως θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και του ισχίου .
Δυστυχώς, τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ασυνεπή.
Το 2005, μια ανασκόπηση των δοκιμών γλυκοζαμίνης για την οστεοαρθρίτιδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η γλυκοζαμίνη μειώνει σημαντικά τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας. Ο τύπος της χρησιμοποιούμενης γλυκοζαμίνης φάνηκε να κάνει τη διαφορά. Η Dona, εμπορικό προϊόν θειικής γλυκοζαμίνης, βρέθηκε να μειώνει σημαντικά τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας.
Μια άλλη ανάλυση, γνωστή ως δοκιμή παρέμβασης γλυκοζαμίνης / χονδροϊτίνης αρθρίτιδας (GAIT) , χρησιμοποίησε προϊόν υδροχλωρικής γλυκοζαμίνης. Η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη που χρησιμοποιείται μόνη της ή σε συνδυασμό με χονδροϊτίνη δεν μείωσε τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Ωστόσο, μείωσε τον πόνο σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρά κρούσματα της νόσου.
Σε σύγκριση με τα ακεταμινοφαίνη ή NSAID , η θειική γλυκοζαμίνη αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η θειική γλυκοζαμίνη μειώνει σημαντικά τη στένωση του αρθρικού χώρου στο γόνατο μετά από τρία χρόνια θεραπείας.
Η γλυκοζαμίνη θεωρείται ασφαλής στη χρήση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε μελέτες ήταν συγκρίσιμες με αυτές του εικονικού φαρμάκου και στην πραγματικότητα ήταν λιγότερες από αυτές που παρατηρήθηκαν με τη χρήση NSAID
Χονδροϊτίνη
Η χονδροϊτίνη είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη - ένα δομικό στοιχείο για τη δομή της άρθρωσης. Για το μάρκετινγκ, συνήθως συνδυάζεται με άλλα συμπληρώματα, αλλά μελέτες έχουν επικεντρωθεί μόνο στη χονδροϊτίνη.
Υπάρχει λιγότερη έρευνα για τη χονδροϊτίνη από τη θειική γλυκοζαμίνη. Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ασυνεπή. Οι πρώτες δοκιμές (1980 έως 2001) αποκάλυψαν κάποια στοιχεία ότι η χονδροϊτίνη μείωσε τον πόνο και επιβράδυνε τη στένωση του αρθρικού χώρου. Πιο πρόσφατες μελέτες, από το 2005, ήταν λιγότερο ευνοϊκές, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η χονδροϊτίνη δεν είναι ευεργετική για την οστεοαρθρίτιδα.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χονδροϊτίνη δεν είναι πιο αποτελεσματική από τη θειική γλυκοζαμίνη. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι ο συνδυασμός της χονδροϊτίνης και της θειικής γλυκοζαμίνης προσφέρει κάτι καλύτερο από τη θειική γλυκοζαμίνη μόνο.
Ιδιο
Το SAM-e, το οποίο σημαίνει S-αδενοσυλομεθειονίνη, παράγεται στο ήπαρ από τη μεθειονίνη. Το SAM-e πιστεύεται ότι αυξάνει τα χονδροκύτταρα και το πάχος του χόνδρου και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των βλαβών των χονδροκυττάρων.
Οι μελέτες σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα SAM-e ήταν συνεπείς και θετικές. Το SAM-e βρέθηκε ότι είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο και είναι συγκρίσιμο με τα ΜΣΑΦ για την ανακούφιση από τον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα.
Μια πιο πρόσφατη δοκιμή συνέκρινε το SAM-e με το φάρμακο Celebrex (σελεκοξίμπη). Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, το Celebrex ήταν πιο αποτελεσματικό αναλγητικό από το SAM-e, αλλά δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ του SAM-e και του Celebrex όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο μετά από δύο μήνες θεραπείας. Ήταν εξίσου αποτελεσματική.
Το SAM-e θεωρείται ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει άγχος, κεφαλαλγία, αϋπνία και νευρικότητα σε μερικούς ασθενείς. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Ultram (tramadol). Θα πρέπει να συζητήσετε το SAM-e με το γιατρό σας πριν το πάρετε. Η δαπάνη και η ποιότητα του προϊόντος έχουν αναφερθεί και ως αρνητικά του SAM-e.
MSM
Το MSM (μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο) βρίσκεται κανονικά στη διατροφή του ανθρώπου. Βρίσκεται σε φυτά, φρούτα, λαχανικά, κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το MSM βρίσκεται επίσης στο ανθρώπινο επινεφρίδιο αδένα. Το MSM πιστεύεται ότι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Τα αποτελέσματα από δύο κλινικές μελέτες MSM αποκάλυψαν ότι το MSM μείωσε ελαφρώς τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά δεν ανέβει την ακαμψία των αρθρώσεων.
Το MSM θεωρείται ασφαλές και καλά ανεκτό με παρενέργειες συγκρίσιμες με αυτές του εικονικού φαρμάκου. Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές δεν ήταν μακροπρόθεσμες, διάρκειας μόλις 12 εβδομάδων ή λιγότερο. Απαιτούνται μελέτες μακροπρόθεσμης ασφάλειας.
Διάβασε το διάβολο
Το νύχι του διαβόλου προέρχεται από ένα αφρικανικό φυτό. Τα οφέλη από τη χρήση του νύχι του Devil οφείλονται στις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του. αναστέλλει την COX και τη λιποξυγενάση, αν και λέγεται ότι αναστέλλει την COX-2 και όχι την COX-1. Μερικές κλινικές μελέτες διαπίστωσαν ότι τα εκχυλίσματα νυχιών του Devil, που ελάμβαναν μόνο ή με NSAID, μείωσαν τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας και ήταν καλά ανεκτά. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητά του και η μακροπρόθεσμη ασφάλειά του προτού μπορέσει να συνιστάται σοβαρά.
Κουρκούμη
Το κουρκούμη είναι ένα μπαχαρικό που χρησιμοποιείται σε σκόνη curry. Η κουρκουμίνη, η χρωστική που δίνει κίτρινο χρώμα στα τρόφιμα, είναι το ενεργό συστατικό του κουρκούμη. Η κουρκουμίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, καθώς αναστέλλει την COX-2, την προσταγλανδίνη και τα λευκοτριένια. Αλλά, καμία κλινική μελέτη δεν αξιολόγησε την κουρκούμη για την οστεοαρθρίτιδα . Μέχρι να γίνουν περισσότερες μελέτες, το κουρκούμη δεν συνιστάται για οστεοαρθρίτιδα.
Τζίντζερ
Το τζίντζερ μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της αναστολής της COX και της λιποξυγενάσης. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον παράγοντα νέκρωσης όγκου ( κυτοκίνη ), καθώς και τη σύνθεση φλεγμονωδών προσταγλανδινών. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την προσθήκη τζίντζερ για οστεοαρθρίτιδα.
Η κατώτατη γραμμή
Συζητήστε συμπληρώματα με το γιατρό σας πριν να ξοδέψετε χρήματα γι 'αυτά.
Πηγή:
Συμπληρώματα διατροφής για την οστεοαρθρίτιδα. Ρ. Gregory, Μ. Sperry, Α. Wilson. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 15 Ιανουαρίου 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf