Είναι η χονδροϊτίνη ευεργετική για την οστεοαρθρίτιδα;
Τι είναι η χονδροϊτίνη;
Η χονδροϊτίνη είναι ένα συστατικό των ανθρώπινων συνδετικών ιστών που βρίσκονται στους αρθρικούς χόνδρους και τα οστά. Μια μορφή χονδροϊτίνης, γνωστή ως θειική χονδροϊτίνη, πωλείται ως συμπλήρωμα διατροφής, συχνά σε συνδυασμό με άλλα συστατικά. Στα συμπληρώματα, η θειική χονδροϊτίνη συνήθως προέρχεται από τραχεία από βοοειδή (αγελάδα) ή από υποπροϊόντα χοιρινού κρέατος.
Φαρμακευτικές χρήσεις για τη χονδροϊτίνη
Σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας, τα συμπληρώματα χονδροϊτίνης προορίζονται για την ενίσχυση των χαρακτηριστικών απορρόφησης κραδασμών του κολλαγόνου και των μπλοκ ενζύμων που διασπούν τον χόνδρο. Μπορεί να βοηθήσει το χόνδρο να συγκρατήσει νερό και όταν χρησιμοποιείται μαζί με γλυκοζαμίνη , η χονδροϊτίνη μπορεί να αντιστρέψει την απώλεια χόνδρου .
Διαθεσιμότητα Χονδροϊτίνης
Η χονδροϊτίνη διατίθεται σε κάψουλες, δισκία και σκόνη. Η χονδροϊτίνη πωλείται συχνά σε συνδυασμό με τη γλυκοζαμίνη. Η τυπική δοσολογία που χρησιμοποιείται στις κλινικές δοκιμές είναι 800 έως 1200 mg χονδροϊτίνης ημερησίως, σε δύο ή τέσσερις δόσεις.
Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις για τη χονδροϊτίνη
Υπάρχουν μερικές προειδοποιήσεις που σχετίζονται με τη χονδροϊτίνη:
- Τα δισκία χονδροϊτίνης μπορεί να περιέχουν υψηλά επίπεδα μαγγανίου, πιθανόν να δημιουργούν πρόβλημα με μακροχρόνια χρήση.
- Η χονδροϊτίνη θα μπορούσε ενδεχομένως να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής, καθώς απομονώνεται από ζωικά προϊόντα όπως το βόειο κρέας. Υπάρχει μια θεωρητική σχέση με την ασθένεια Mad Cow, αλλά δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις.
- Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας εάν η χονδροϊτίνη λαμβάνεται με ΜΣΑΦ .
- Εάν έχετε αλλεργία σε σουλφοναμίδες, συζητήστε τη χονδροϊτίνη με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να επιθυμεί να σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση.
- Η διάρροια, η δυσκοιλιότητα και ο κοιλιακός πόνος είναι άλλες πιθανές παρενέργειες της χονδροϊτίνης.
Αποτελέσματα κλινικών δοκιμών
Με βάση τα αποτελέσματα των πρώτων κλινικών δοκιμών, φαίνεται ότι η χονδροϊτίνη θα μπορούσε να μειώσει τον πόνο και πιθανώς να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου της οστεοαρθρίτιδας.
Το πρόβλημα: Υπήρχαν ασυνεπή αποτελέσματα από τις πρώτες δοκιμές και αυτές οι πρώτες δοκιμές λέγεται ότι ήταν μέτριας έως κακής ποιότητας.
Οι δοκιμές που δημοσιεύθηκαν μετά το 2005 ήταν ουσιαστικά αρνητικές. Μια ανάλυση όλων των μελετών χονδροϊτίνης έδειξε ότι το συμπλήρωμα μειώνει τον πόνο. Αλλά όταν αναλύθηκαν μόνο μελέτες υψηλής ποιότητας, η χονδροϊτίνη δεν είχε κανένα πραγματικό όφελος. Τα πρωτογενή και δευτερεύοντα αποτελέσματα GAIT ήταν μακροχρόνια αναμενόμενα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών που αποδείχθηκαν αρνητικά, εκτός από ίσως για μια μικρή υποομάδα ασθενών. Οι δοκιμές GAIT εξέτασαν τα αποτελέσματα της γλυκοζαμίνης και της θειικής χονδροϊτίνης σε συνδυασμό.
Αναθεώρηση Cochrane της χονδροϊτίνης για την οστεοαρθρίτιδα
Μια επισκόπηση του Cochrane που αξιολόγησε τη χονδροϊτίνη για την οστεοαρθρίτιδα δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2015. Η έρευνα για τις μελέτες χονδροϊτίνης μέχρι τον Νοέμβριο του 2013 έδωσε 43 μελέτες που περιελάμβαναν συνολικά 9.110 άτομα. Οι περισσότερες από τις μελέτες αφορούσαν την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (λίγες περιλάμβαναν το χέρι ή το ισχίο).
Ορισμένες από τις μελέτες χρηματοδοτήθηκαν από κατασκευαστές χονδροϊτίνης και άλλες μελέτες χρησιμοποίησαν αμφισβητήσιμες μεθόδους. Φαίνεται ότι υπάρχουν ασυνεπή αποτελέσματα βάσει της χρησιμοποιούμενης μεθόδου. Τούτου λεχθέντος, η αναθεώρηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι
- Η χονδροϊτίνη μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς τον πόνο σε μια βραχυπρόθεσμη περίοδο (λιγότερο από 6 μήνες)
- Η χονδροϊτίνη βελτιώνει τον πόνο του γόνατος κατά 20% σε λίγους περισσότερους ανθρώπους από το εικονικό φάρμακο (53 έναντι 47 στους 100 ανθρώπους)
- Η χονδροϊτίνη μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητα ζωής (αξιολογείται με χρήση του δείκτη Lequesne)
- Η χονδροϊτίνη έχει ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με άλλους παράγοντες
- Η χονδροϊτίνη επιβραδύνει ελαφρώς τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων σε ακτίνες Χ
Η κατώτατη γραμμή
Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση της χονδροϊτίνης είναι ασυνεπή. Δεν υπάρχει σαφές πλεονέκτημα της χονδροϊτίνης έναντι της θειικής γλυκοζαμίνης. Δεν υπάρχει επίσης σαφές πλεονέκτημα από το συνδυασμό χονδροϊτίνης με γλυκοζαμίνη έναντι γλυκοζαμίνης μόνο. Μπορεί να υπάρχει περιορισμένο όφελος από τη χρήση χονδροϊτίνης για περιορισμένο αριθμό ασθενών.
Πηγές:
Χονδροϊτίνη για οστεοαρθρίτιδα. Cochrane. Singh et αϊ. 28 Ιανουαρίου 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Συμπληρώματα διατροφής για την οστεοαρθρίτιδα. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. Gregory PJ et αϊ. 15 Ιανουαρίου 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Δοκιμή Παρέμβασης για την Παρεμβολή της Γλουκοσαμίνης / Χονδροϊτίνης (GAIT). NCCAM. Δευτερόλεπτα 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Θειική χονδροϊτίνη. Αστάρι στις ρευματικές νόσους. Δέκατη τρίτη έκδοση. Δημοσιεύθηκε από το ίδρυμα αρθρίτιδας. Πρόσβαση στις 8/15/2009