Δεδομένου ότι το βιβλίο "Η θεραπεία της αρθρίτιδας" πωλήθηκε σε βιβλιοπωλεία σε ολόκληρη τη χώρα το 1997, οι γιατροί, οι φαρμακοποιοί και οι πάσχοντες από αρθρίτιδα συχνά ζήτησαν τη γνώμη τους για τη γλυκοζαμίνη ως θεραπεία για την αρθρίτιδα . Η λέξη «θεραπεία» στον τίτλο του βιβλίου έθεσε τις ελπίδες πολλών που υποφέρουν από τη νόσο.
Πώς λειτουργεί η γλυκοζαμίνη
Η γλυκοζαμίνη βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στις αρθρώσεις.
Έχει θεωρηθεί ότι η γλυκοζαμίνη διεγείρει το σχηματισμό χόνδρου που είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Σε ζωικά μοντέλα, η θειική γλυκοζαμίνη από το στόμα έχει ευεργετική επίδραση στη φλεγμονή, τη μηχανική αρθρίτιδα και την ανοσολογικά αντιδραστική αρθρίτιδα, αν και πολύ λιγότερο από την ινδομεθακίνη και άλλα τέτοια φάρμακα.
Η γλυκοζαμίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με τη θειική χονδροϊτίνη ως θεραπεία για την αρθρίτιδα. Η θειική χονδροϊτίνη βρίσκεται επίσης σε χόνδρους. Η θειική χονδροϊτίνη διατηρεί το ιξώδες στις αρθρώσεις, διεγείρει τους μηχανισμούς αποκατάστασης των χόνδρων και αναστέλλει τα ένζυμα που διασπούν τον χόνδρο.
Συμπλήρωμα διατροφής
Η γλυκοζαμίνη πωλείται στις Ηνωμένες Πολιτείες ως συμπλήρωμα διατροφής. Ο Νόμος για την Υγεία και την Εκπαίδευση για το Συμπλήρωμα Διατροφής που εγκρίθηκε το 1994 από το Κογκρέσο επιτρέπει την εμπορία ενός προϊόντος που ισχυρίζεται ότι επηρεάζει τη δομή ή τη λειτουργία του σώματος ως «συμπλήρωμα διατροφής» χωρίς την έγκριση οποιασδήποτε κυβερνητικής υπηρεσίας.
Η επισήμανση πρέπει να περιλαμβάνει αποποίηση ότι το προϊόν δεν έχει αξιολογηθεί από το FDA και ότι το προϊόν δεν προορίζεται για τη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας. Η γλυκοζαμίνη διατίθεται στα φαρμακεία και στα καταστήματα υγιεινής διατροφής όπως το άλας θειικού, υδροχλωρικού, η-ακετυλίου ή χλωριούχου νατρίου.
Κλινικές μελέτες
Οι βραχυπρόθεσμες ελεγχόμενες μελέτες ανέφεραν ότι η γλυκοζαμίνη είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και στην αύξηση της εμβέλειας της κίνησης .
Μια διπλά τυφλή μελέτη τεσσάρων εβδομάδων σε 252 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος βρήκε στοματική θειική γλυκοζαμίνη 500 mg. τρεις φορές την ημέρα πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Μια άλλη διπλή τυφλή δοκιμή τεσσάρων εβδομάδων σε 200 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αποκάλυψε 500 mg. της θειικής γλυκοζαμίνης ως αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως το ibuprofen 400 mg. τρεις φορές την ημέρα, μετά τη δεύτερη εβδομάδα.
Σε μια διπλά τυφλή μελέτη οκτώ εβδομάδων σε 40 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, η θειική γλυκοζαμίνη 500 mg. τρεις φορές την ημέρα από το στόμα ήταν εξίσου αποτελεσματική με την ibuprofen 400 mg. τρεις φορές την ημέρα στην ανακούφιση του πόνου μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες. Σε όλες τις αναφορές, η γλυκοζαμίνη ήταν γενικά καλά ανεκτή με τη συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερικής αναστάτωσης όχι μεγαλύτερη από το εικονικό φάρμακο.
Αυτές οι μελέτες, αν και απέδωσαν επιθυμητά αποτελέσματα, δεν θεωρήθηκαν καλά σχεδιασμένες μελέτες. Οι καλά σχεδιασμένες μελέτες πρέπει να διεξάγονται με επαρκή αριθμό ασθενών για επαρκείς χρονικές περιόδους, τουλάχιστον ένα χρόνο, από έμπειρους ερευνητές, χρησιμοποιώντας αντικειμενικά μέτρα και στατιστικές τεχνικές που μπορούν να καθορίσουν εάν η βελτίωση είναι το άμεσο αποτέλεσμα της θεραπείας. Αυτές οι μελέτες πληρούσαν μερικά από τα κριτήρια και διεξήχθησαν σε πολύ λίγους ασθενείς.
Σύμφωνα με μια καναδική μελέτη του 2004, στην οποία συμμετείχαν 137 ασθενείς, δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ του ποσοστού των συμμετεχόντων που έπεσαν σε ομάδα εικονικού φαρμάκου έναντι ομάδας γλυκοζαμίνης.
Στην ετήσια συνάντηση του ACR το 2005, παρουσιάστηκαν αποτελέσματα δύο δοκιμών γλυκοζαμίνης. Το GAIT (Δοσολογία Παρενόχλησης Αρθρίτιδας Γλυκοζαμίνης / Χονδροϊτίνης) χρηματοδοτήθηκε από το NIH και σχεδιάστηκε για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας με τη γλυκοζαμίνη, τη χονδροϊτίνη, που ελήφθησαν χωριστά ή μαζί, και η GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) ήταν μια ευρωπαϊκή κλινική δοκιμή. Τα αποτελέσματα του GUIDE έδειξαν ότι η γλυκοζαμίνη παρέχει περισσότερη ανακούφιση από την ακεταμινοφαίνη.
Τα αποτελέσματα του GAIT έδειξαν ότι ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης είναι καλύτερος από το εικονικό φάρμακο, αλλά τα οφέλη φαίνεται να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του πόνου. Σε ασθενείς με ήπιο πόνο οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο , ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης χονδροϊτίνης δεν ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικός από το εικονικό φάρμακο.
- Τα αποτελέσματα των δοκιμών γλυκοζαμίνης που παρουσιάστηκαν κατά τη συνεδρίαση του ACR του 2005
- Πόση γλουκοσαμίνη πρέπει να κάνει ένας ασθενής για να επιτύχει ένα ευεργετικό αποτέλεσμα;
συμπέρασμα
Η συναίνεση είναι ότι τα συμπληρώματα γλυκοσαμίνης και χονδροϊτίνης ενδέχεται να μειώσουν τον πόνο σε ορισμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Πολλοί γιατροί πιστεύουν τώρα ότι αξίζει να δοκιμάσετε αυτά τα συμπληρώματα για την οστεοαρθρίτιδα. Φαίνονται ασφαλείς, αλλά οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς ότι η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης ποικίλλει λόγω της μη ρύθμισης. Αν θέλετε να τα δοκιμάσετε, αγοράστε προϊόντα υψηλής ποιότητας από μια αξιόπιστη πηγή.
Πηγές:
Το βιβλίο που υποσχέθηκε μια θεραπεία, αρθρίτιδα σήμερα, Μάιος-Ιούνιος 1997
Δοκιμάστε τη γλυκοζαμίνη για ΟΑ, αρθρίτιδα Σήμερα, Ιούλιος-Αύγουστος 1998
Γλυκοζαμίνη για την Αρθρίτιδα, 1997 Η Ιατρική Επιστολή, Αρχική Σελίδα Quackwatch