Τα αμερικανικά και ευρωπαϊκά δοκιμαστικά αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν για τη γλυκοζαμίνη
Στην ετήσια επιστημονική συνάντηση του American College of Rheumatology (2005), παρουσιάστηκαν αποτελέσματα από δύο δοκιμές γλυκοζαμίνης . Τα αποτελέσματα των δύο δοκιμών ήταν ιδιαίτερα αναμενόμενα από ερευνητές, γιατρούς και ασθενείς που αναζητούσαν επιβεβαίωση ότι η γλυκοζαμίνη ήταν μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για την αρθρίτιδα .
- Η GAIT (Δοσολογία Παρενόχλησης Αρθρίτιδας Γλυκοζαμίνης / Χονδροϊτίνης) χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και σχεδιάστηκε για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη , που λαμβάνονται χωριστά ή μαζί.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) ήταν μια ευρωπαϊκή κλινική δοκιμή.
GAIT (δοκιμή παρέμβασης για τη θεραπεία της αρθρίτιδας γλυκοζαμίνης / χονδροϊτίνης) Φάση Ι
Στην GAIT (Δοκιμή Παρέμβασης για την Αρθρίτιδα Γλυκοζαμίνης / Χονδροϊτίνης), σχεδόν 1600 ασθενείς με οδυνηρή οστεοαρθρίτιδα γόνατος προσλήφθηκαν από 16 αμερικανικά ακαδημαϊκά κέντρα ρευματολογίας για τη μελέτη. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν παρουσιάσει σημαντικό πόνο στο γόνατο και είχαν ακτινογραφίες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης GAIT, οι ασθενείς:
- Αξιολογήθηκαν στην αρχή της μελέτης.
- Αξιολογήθηκαν στις 4, 8, 16, 24 εβδομάδες.
- Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν γλυκοζαμίνη HCI, θειική χονδροϊτίνη νατρίου, και τα δύο συμπληρώματα, celecoxib (εμπορική ονομασία Celebrex) ή εικονικό φάρμακο.
- Οι ασθενείς έλαβαν έως και 4.000 mg ημερησίως ακεταμινοφαίνης.
Αποτελέσματα από τη δοκιμή παρέμβασης GAIT (δοκιμή παρέμβασης για τη γλυκοζαμίνη / χονδροϊτίνη)
- Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης είναι καλύτερο από το εικονικό φάρμακο, αλλά τα οφέλη φαίνεται να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του πόνου.
- Σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή οστεοαρθρίτιδα πόνο στο γόνατο, το 79,2% λαμβάνοντας συνδυασμό γλυκοζαμίνης / χονδροϊτίνης εμφάνισε ανακούφιση από τον πόνο.
- Για τους ασθενείς που λάμβαναν celecoxib, το 69,4% εμφάνισε ανακούφιση από τον πόνο. Από τους ασθενείς που έλαβαν μόνο γλυκοζαμίνη, 65,7% εμφάνισαν ανακούφιση, όπως και το 61,4% των ασθενών που έλαβαν μόνο χονδροϊτίνη. Επίσης, το 54,3% λαμβάνοντας εικονικό φάρμακο ανέφερε ανακούφιση από τον πόνο.
- Σε ασθενείς με ήπιο πόνο οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο, ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης / χονδροϊτίνης δεν ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικός από το εικονικό φάρμακο.
ΟΔΗΓΟΣ (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
Στην μελέτη GUIDE συμμετείχαν 318 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος (88% γυναίκες). Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε διαλυτή σκόνη γλυκοζαμίνης θειικής δια του στόματος (1500 mg μία φορά την ημέρα), ακεταμινοφαίνη (1000 mg τρεις φορές την ημέρα) ή εικονικό φάρμακο σε περίοδο 6 μηνών. Σε όλες τις ομάδες επετράπη η λήψη ιβουπροφαίνης ανάλογα με τις ανάγκες.
Τα αποτελέσματα από τον οδηγό (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Τόσο η θειική γλυκοζαμίνη όσο και η ακεταμινοφαίνη ήταν πιο αποτελεσματικές στη μείωση του πόνου από το εικονικό φάρμακο.
- Οι ασθενείς που έλαβαν θειική γλυκοζαμίνη εμφάνισαν μεγαλύτερη ανακούφιση από τους ασθενείς σε ακεταμινοφαίνη.
- Συνήχθη το συμπέρασμα ότι μία φορά ημερησίως δόσεις από το στόμα 1500 mg θειικής γλυκοζαμίνης μπορεί να είναι η προτιμώμενη θεραπεία για οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
Αποτελέσματα GAIT Φάσης ΙΙ και Φάσης III
Τα αποτελέσματα μιας δεύτερης φάσης της μελέτης GAIT δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Arthritis & Rheumatism το 2008. Η φάση ΙΙ αξιολόγησε τον συνδυασμό γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης για την πρόληψη της αρθρικής βλάβης του γόνατος. Ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης φαινομενικά δεν ήταν πιο αποτελεσματικός στην πρόληψη της βλάβης της άρθρωσης που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα από το εικονικό φάρμακο.
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έχασαν τη μικρότερη ποσότητα κοινού χώρου σε διάστημα δύο ετών ήταν μεταξύ των ομάδων που έλαβαν μόνο γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη. Ενδεχομένως, η λήψη των δύο συμπληρωμάτων μαζί επηρεάζει την απορρόφηση, γεγονός που μπορεί να εξηγεί τη μικρότερη αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.
Η φάση ΙΙΙ, η οποία θεωρούσε συνολικά τέσσερα έτη στοιχείων, αποκάλυψε ότι τα συμπληρώματα σε συνδυασμό ή μόνο δεν είχαν μεγαλύτερο όφελος για την ανακούφιση του πόνου από το γόνατο σε σχέση με τη celecoxib ή το εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν το 2010 στην εφημερίδα Annals of Rheumatic Disease .
Συστάσεις για τη γλυκοζαμίνη
- Πριν δοκιμάσετε τη γλυκοζαμίνη / χονδροϊτίνη, συζητήστε το με το γιατρό σας και ρωτήστε πώς θα ταιριάζει με το τρέχον πρόγραμμα θεραπείας.
- Μείνετε στα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας. Τα συμπληρώματα δεν είναι αντικαταστάσεις για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Μάθετε για τη γλυκοζαμίνη κάνοντας τη δική σας έρευνα. Βρείτε πηγές πληροφοριών που είναι αξιόπιστες.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες που καθορίζονται από τον κατασκευαστή του συμπληρώματος ή ζητήστε από το γιατρό σας τη σωστή δοσολογία.
- Αποφύγετε να συνδυάσετε διάφορα άλλα συμπληρώματα.
- Αγοράστε από έναν αξιόπιστο κατασκευαστή. Γνωρίστε τι παίρνετε.
Η κατώτατη γραμμή
Το 2012, το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας δημοσίευσε συστάσεις για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Στις κατευθυντήριες γραμμές, η χονδροϊτίνη ή η γλυκοζαμίνη δεν συνιστάται για την αρχική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Τα συμπληρώματα χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης μόνο ή σε συνδυασμό μπορεί να μην είναι αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους ασθενείς. Μπορεί να λειτουργήσει για ορισμένους ασθενείς, και αν λειτουργεί για σας, συνεχίστε τη θεραπεία - θεωρείται ασφαλής.
Πηγές:
Η επίδραση της γλυκοζαμίνης και / ή της θειικής χονδροϊτίνης στην πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος: μια αναφορά από τη δοκιμή παρέμβασης της αρθρίτιδας γλυκοζαμίνης / χονδροϊτίνης. Sawitzke et αϊ. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί. 2008 Oct · 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Δοκιμή Παρέμβασης για την Παρεμβολή της Γλουκοσαμίνης / Χονδροϊτίνης (GAIT). NIH. Τροποποιήθηκε τον Ιανουάριο του 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της γλυκοζαμίνης, της θειικής χονδροϊτίνης, του συνδυασμού τους, της celecoxib ή του εικονικού φαρμάκου που ελήφθησαν για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος: αποτελέσματα 2 ετών από το GAIT. Ιούνιος 2010. Χρονικά της ρευματικής νόσου. 2010, 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Συστάσεις για τη χρήση μη φαρμακολογικών και φαρμακολογικών θεραπειών στην οστεοαρθρίτιδα του χεριού, του ισχίου και του γόνατος.Αμερικανικό κολλέγιο ρευματολογίας 2012. (Arthritis Care & Research, τόμος 64, αρ. 4, Απρίλιος 2012, σελ. 465-474.)