Ο κόσμος της αθλητικής ιατρικής ασχολείται σε μεγάλο βαθμό με την έρευνα, τη θεραπεία και την πρόληψη των τραυματισμών από διάσειση. Κατά τα τελευταία χρόνια, έχουμε όλο και μεγαλύτερη επίγνωση της σοβαρότητας των εγκεφαλικών επεισοδίων και των πιθανών μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, έχουν αναπτυχθεί νέες προστασίες και διαδικασίες για την πρόληψη αυτών των δυνητικών τραυματισμών που τελειώνουν τη σταδιοδρομία τους.
Ωστόσο, μία από τις συνέπειες αυτών των αλλαγών στον αθλητισμό μπορεί να είναι η άνοδος σε άλλους τύπους τραυματισμών, συγκεκριμένα εκείνων που αφορούν τις αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου.
Αύξηση στις εγκεφαλικές κρίσεις
Είναι πολύ σαφές από τα δεδομένα που εξετάστηκαν ότι διαταραχές διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία έξι χρόνια των δεδομένων NCAA των ποδοσφαιριστών, ο αριθμός των διαταραχών διάγνωση έχει αυξηθεί 34 τοις εκατό. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό συμβαίνει σε μια περίοδο κατά την οποία έχουν τεθεί σημαντικοί περιορισμοί στους αθλητές σε μια προσπάθεια να αποτραπούν οι τραυματισμοί στο κεφάλι.
Ο λόγος για τον οποίο έχει αυξηθεί ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων πιθανότατα σχετίζεται με δραματικές αλλαγές στις ικανότητες ευαισθητοποίησης και διάγνωσης. Πριν από μια δεκαετία, οι αθλητές που υπέστησαν τραυματισμούς στο κεφάλι συχνά δεν διαγνώστηκαν με τραυματισμό από διάσειση, ενώ τώρα διαγιγνώσκονται πολύ πιο αδύναμα τραύματα διάσεισης. Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε αν υπήρξε μια αλλαγή στο πραγματικό ποσοστό τραυματισμών στο κεφάλι δεδομένου ότι η διάγνωση και η διαχείριση αυτών των τραυματισμών έχει αλλάξει τόσο δραματικά κατά την τελευταία δεκαετία.
Πρόληψη τραυματισμών της κεφαλής
Αρχίζοντας το 2008, η NCAA έθεσε σε εφαρμογή περιορισμούς σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι ποδοσφαιριστές θα μπορούσαν να συμμετάσχουν σε αντιπάλους αθλητές και αξιολόγησαν τις ποινές για τις επιθέσεις σε έναν αντίπαλο παίκτη ή με το κεφάλι να το κάνει. Επιπλέον, ορισμένες συγκεκριμένες δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως επιστροφές kickoff, άλλαξαν για να μειωθεί η πιθανότητα τραυματισμού.
Αυτοί οι περιορισμοί επεκτάθηκαν το 2013 για να εξαφανιστούν οι παίκτες που δεν κατάφεραν να συμμορφωθούν με τους κανονισμούς σχετικά με τις επισκέψεις στους αντιπάλους.
Αύξηση των τραυματισμών στα πόδια
Κατά το ίδιο χρονικό διάστημα (2009-2015), ο αριθμός των τραυματισμών στα πόδια από επαφή αυξήθηκε σχεδόν κατά 20%. Αυτό φαίνεται να είναι αποτέλεσμα αλλαγών στον τρόπο με τον οποίο οι παίκτες έρχονται σε επαφή ενώ παίζουν ποδόσφαιρο, καθώς ο αριθμός των υπερβολικών τύπων τραυματισμών του ποδιού μειώθηκε στην ίδια εποχή. Μερικοί άνθρωποι που εξετάζουν αυτά τα δεδομένα έχουν προτείνει ότι οι αλλαγές στον τρόπο αντιμετώπισης των παικτών είναι η αιτία της αύξησης των ποσοστών τραυματισμού στα πόδια.
Οι συνήθεις τραυματισμοί που μπορεί να εμφανιστούν στο γόνατο και τον αστράγαλο περιλαμβάνουν τα δάκρυα του ACL , άλλους τραυματισμούς στο γόνατο, διαστρέμματα αστραγάλου (συμπεριλαμβανομένων των υψηλών διαστρεμμάτων αστραγάλου ) και κατάγματα του αστραγάλου . Αυτοί οι τραυματισμοί συχνά προκαλούν απουσία χρόνου από την αθλητική συμμετοχή, μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη επιστροφής στην πλήρη αθλητική δραστηριότητα και μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης αρθρίτιδας στο γόνατο ή τον αστράγαλο αργότερα στη ζωή.
Πρέπει να ανησυχούμε;
Πρώτον, μαθαίνουμε πολλά για τις εγκεφαλικές συνέπειες, καλύτερα αντιμετωπίζουμε τραυματισμούς από διάσειση και αναγνωρίζουμε πότε οι αθλητές διατηρούν αυτούς τους τραυματισμούς στον εγκέφαλο. Δεύτερον, μια συνέπεια της πρόληψης της διάσεισης μπορεί να είναι ότι αλλάζουμε τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν οι ποδοσφαιριστές και συνεπώς μπορεί να αυξηθούν και άλλοι τύποι τραυματισμών.
Αυτή είναι μια μεμονωμένη μελέτη επανεξέτασης και σίγουρα δεν αποδεικνύει τίποτα, αλλά τα δεδομένα δείχνουν μερικές ενδιαφέρουσες τάσεις.
Ενώ οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι σαφώς σοβαροί, οι τραυματισμοί στο γόνατο και στον αστράγαλο μπορούν επίσης να έχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να επαναφέρουμε τις προστασίες για να αποτρέψουμε τις εγκεφαλικές συνέπειες, αλλά όταν γίνονται τέτοιες αλλαγές, πρέπει να καταλάβουμε εάν υπάρχουν πιθανές ακούσιες συνέπειες. Αν υπάρχει αύξηση στους τραυματισμούς του γόνατος και του αστραγάλου, θα πρέπει να εξετάσουμε πώς μπορούμε να προσαρμόσουμε περαιτέρω τους κανόνες του αθλήματος για να προστατέψουμε ολόκληρο το σώμα του αθλητή.
Κάποιοι μπορεί να προτείνουν ότι οι αλλαγές στους κανόνες αλλάζουν θεμελιωδώς τη φύση του αθλήματος.
Δεν προσπαθώ να το συζητήσω, αλλά υπάρχει σαφώς ένας ρόλος για τη συλλογή δεδομένων για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς μπορούμε να προστατεύσουμε τους παίκτες. Παρόλο που κανένα άθλημα, ειδικά ένα επιθετικό άθλημα επαφής όπως το αμερικανικό ποδόσφαιρο, θα συμβεί χωρίς τον κίνδυνο πιθανών τραυματισμών, είναι προς το συμφέρον του αθλήματος και των αθλητών που ανταγωνίζονται να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον που ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες για κάθε είδους τραυματισμό .
Πηγές:
Pollack P. "Λιγότερες ενοχλήσεις, περισσότερες βλάβες στα πόδια"; AAOSNow. Μάιος 2016.