Πώς γίνεται διάγνωση του IBS;
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), μάθετε πώς οι γιατροί παρουσιάζουν μια διάγνωση IBS θα σας βοηθήσει να σας διαβεβαιώσω ότι ο γιατρός σας σας οδηγεί σε σωστή πορεία.
Τι είδους ιατρός πρέπει να δω;
Εάν αντιμετωπίζετε υποτροπιάζοντα συμπτώματα κοιλιακού πόνου , διάρροιας ή / και δυσκοιλιότητας , συνιστάται ιδιαίτερα να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας.
Ενώ περιμένετε το ραντεβού σας, θα ήταν χρήσιμο να αρχίσετε να κρατάτε ένα απλό ημερολόγιο συμπτωμάτων .
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να τρέξει κάποιο αίμα και να δοκιμάσει αίμα στο σκαμνί. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε το αίμα σας για να δείτε αν έχετε κοιλιοκάκη . Ελλείψει οποιωνδήποτε συμπτωμάτων με κόκκινη σημαία (π.χ. αιμορραγία από το ορθό, πυρετός, αναιμία), ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας διαγνώσει ότι έχει IBS χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι απαιτείται διεξοδικότερη διερεύνηση, μπορείτε να απευθυνθείτε σε γαστρεντερολόγο . Ένας γαστρεντερολόγος, κοινώς αναφερόμενος ως GI, ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των πεπτικών διαταραχών. Οι γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν τις γνώσεις τους για τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος και την εμπειρία τους στις διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος για να καταλήξουν σε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.
Ποιες δοκιμασίες είμαι πιθανό να έχω;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το IBS μπορεί να διαγνωστεί με ελάχιστες διαγνωστικές διαδικασίες:
- συνήθης εργασία αίματος
- δοκιμασία απόφραξης κοπράνων κοπράνων (δοκιμή αίματος στα κόπρανα)
Υπάρχουν άλλες δοκιμές;
Σε περίπτωση που η εικόνα των συμπτωμάτων σας το δικαιολογεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις άλλες συνήθεις ΓΚ (γαστρεντερικές) διαδικασίες:
- Κολονοσκόπηση: Πεδίο εφαρμογής ολόκληρου του παχέος εντέρου. Αυτή η εξέταση συστήνεται συστηματικά σε όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Εξέταση του ορθού και του κατώτερου τμήματος του κόλον, που ονομάζεται σιγμοειδές κόλον.
- Ανώτερη ενδοσκόπηση: Πεδίο εφαρμογής του ανώτερου πεπτικού σας σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
- Ένθεμα βαρίου: Ακτινογραφία του παχέος εντέρου με βαρίου που χρησιμοποιείται για την αντίθεση.
- Άνω σειρά GI : ακτίνες Χ του ανώτερου πεπτικού συστήματος με βαρίου που χρησιμοποιείται για την αντίθεση.
- Δοκιμή ανεκτικότητας στη λακτόζη
- Δοκιμή κοπράνων για την εξάλειψη των εντερικών παρασίτων
Πώς μπορεί ο γιατρός μου να είναι σίγουρος ότι είναι IBS;
Επειδή το IBS θεωρείται λειτουργική διαταραχή , καθώς δεν υπάρχει καμία ορατή διεργασία ασθένειας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα πρότυπο που ονομάζεται Κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ για τη διάγνωση του IBS. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, το IBS μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν τα συμπτώματα είναι παρόντα για τουλάχιστον έξι μήνες. Τα συμπτώματα πρέπει να έχουν παρουσιαστεί σε τουλάχιστον τρεις ημέρες τουλάχιστον τριών μηνών. Συγκεκριμένα, τα συμπτώματα πρέπει να συνίστανται σε υποτροπιάζοντα κοιλιακό πόνο ή δυσφορία με δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο πόνος ανακουφίζεται από μια κίνηση του εντέρου
- Η έναρξη του πόνου σχετίζεται με τη μεταβολή της συχνότητας των κοπράνων
- Η έναρξη του πόνου σχετίζεται με μια αλλαγή στην εμφάνιση του σκαμνιού
Εάν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες προϋποθέσεις και πληρούνται οι προϋποθέσεις των κριτηρίων της Ρώμης ΙΙΙ, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με βεβαιότητα ότι έχετε IBS.
Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
Αν οι διαγνωστικοί έλεγχοι δεν αποκαλύψουν μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση, οι ασθενείς με IBS ΔΕΝ χρειάζεται να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με IBS διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποβληθούν σε αφαίρεση χοληδόχου κύστης , σε σκωληκοειδεκτομή , σε υστερεκτομή και σε χειρουργική επέμβαση κόλου , χωρίς απαραίτητα να λαμβάνουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα IBS. Λόγω των εγγενών κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται ιδιαίτερα ο ασθενής της IBS να αναζητήσει μια δεύτερη γνώμη προτού υποβληθεί σε οποιοδήποτε χειρουργείο.
Πηγές:
Λειτουργικές Διαταραχές του Εντέρου (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Κόστος Ιατρικής Διαδικασίας και Χειρουργικές Τιμές σε Ασθενείς με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. (2007) Gamen, Α. Ζητήματα Υγείας Υγείας , 16: 3-6.