Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι μια μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλικού ιστού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που μαξιλάρει και περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από όγκο στον εγκέφαλο , αιμορραγώντας στο υγρό γύρω από τον εγκέφαλο ή πρήξιμο στον εγκέφαλο.
Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Ανεπεξέργαστα, θα μπορούσε να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή βλάβη του νωτιαίου μυελού συμπιέζοντας τις δομές του εγκεφάλου και περιορίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα αυξημένου ICP
Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Τα βρέφη παρουσιάζουν συμπτώματα με έμετο ή με υπνηλία. Μπορούν να εμφανίσουν μια εξωτερική διόγκωση στο fontanelle, το μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού. Το ICP σε βρέφη μπορεί να είναι ένα σημάδι κακοποίησης παιδιών, ιδίως του συντριμμιού του μωρού. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα ενός διαχωρισμού των οστεοειδών πλακών που σχηματίζουν το κρανίο, γνωστές και ως διαχωρισμένα ράμματα του κρανίου.
Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες ενδέχεται να εμφανίζουν συμπτώματα όπως:
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- Πονοκέφαλο
- Λήθαργος
- Κατασχέσεις
- Έμετος χωρίς ναυτία
- Μείωση της συνείδησης
- Νευρολογικές ανωμαλίες - μη φυσιολογική κίνηση των ματιών, διπλή όραση και μούδιασμα
Αιτίες
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με άλλες καταστάσεις.
Ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης περιλαμβάνουν:
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Τραύμα
- Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Μηνιγγίτιδα
- Υδροκεφαλός
- Ενδοκρανιακή υπέρταση
- Αποκλεισμένος αεραγωγός
- Υποαερισμός
- Υπέρταση
- Κατασχέσεις
- Σχετική αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά
- σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
- Οίδημα
- Εγκεφαλίτιδα
Διάγνωση
Η διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται συνήθως όταν ο ασθενής βρίσκεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο.
Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να γίνει CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής. Μπορεί επίσης να μετρηθεί με τη διενέργεια οσφυϊκής διάτρησης της σπονδυλικής στήλης, γνωστή και ως σπονδυλική στήλη , για τη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Θεραπεία
Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης θεωρείται σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της πίεσης. Οι ασθενείς θα υποβληθούν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του νοσοκομείου.
Η ιατρική αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Νάρκωση
- Αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- Υποστήριξη για αναπνοή
- Κώνος που προκαλείται από ιατρικά προβλήματα
- Υποθερμία
- Αποσυμπιεστική κρανιεκτομή
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή σε ασθενείς που είναι σοβαρά άρρωστοι. Μια καθυστέρηση στη θεραπεία ή η αδυναμία μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, μακροχρόνιο κώμα ή θάνατο.
Πρόληψη
Ενώ δεν μπορεί να αποφευχθεί η ICP, μερικές από τις κύριες αιτίες της, όπως ο τραυματισμός στο κεφάλι, συχνά μπορούν. Φοράτε προστατευτικό κράνος όταν παίζετε σπορ επαφής ή οδηγείτε με ποδήλατο, λυγίζετε μια ζώνη ασφαλείας, μετακινώντας το κάθισμα στο αυτοκίνητο μακριά από το ταμπλό και χρησιμοποιώντας ένα παιδικό κάθισμα ασφαλείας μπορεί να αποτραπεί η απειλή για το κεφάλι .
Η αφαίρεση των σωμάτων από τα πατώματα και η στεγανότητα τους θα βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων στο σπίτι - μια κοινή αιτία τραυματισμού στο κεφάλι στους ηλικιωμένους.