Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας είναι ένας τύπος πονοκεφάλου που, με έκπληξη, μπορεί να θεωρηθεί λάθος για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αισθήσεις που προκαλούνται από μερικούς από τους σοβαρότερους πονοκεφάλους της ημικρανίας μπορούν να προκαλέσουν στους πάσχοντες από ημικρανία την αίσθηση ότι έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές ένας πονοκέφαλος ημικρανίας μπορεί να είναι τόσο παρόμοιος με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί ακόμη και να διαγραφεί λανθασμένα ως εγκεφαλικό επεισόδιο στο ιατρικό περιβάλλον.
Σπάνια, ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει κάποια ασυνήθιστα χαρακτηριστικά που προκαλούν την εσφαλμένη διάγνωσή του ως πονοκέφαλο ημικρανίας.
Μερικά από τα χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών επεισοδίων και των πονοκεφάλων της ημικρανίας επικαλύπτονται και αυτά τα χαρακτηριστικά είναι οι λόγοι της σύγχυσης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αρκετές σημαντικές διαφορές μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων και πονοκεφάλων ημικρανίας που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση των δύο συνθηκών.
Ομοιότητες μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων και πονοκεφάλων ημικρανίας
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η κεφαλαλγία της ημικρανίας είναι και τα δύο συμβάντα που μπορεί να προκαλέσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ένα καθορισμένο σύμπτωμα εμπορικού σήματος που να είναι μια εγγυημένη ένδειξη είτε ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μιας ημικρανίας. Κάθε κατάσταση χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό χαρακτηριστικών και συνήθως δεν υπάρχουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο ή κάθε κεφαλαλγία ημικρανίας.
Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μια αίσθηση αποπροσανατολισμού, αν και ο αποπροσανατολισμός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου γενικά χαρακτηρίζεται από σύγχυση, ενώ ο αποπροσανατολισμός μιας ημικρανιακής κεφαλαλγίας προκαλείται γενικά από τη διατάραξη του ακραίου πόνου.
Και οι δύο συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στην όραση ή απώλεια όρασης. Η απώλεια όρασης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιγράφεται συνήθως ως περιοχή τύφλωσης από ένα ή και τα δύο μάτια, ενώ οι μεταβολές της όρασης ενός ημικρανιακού πονοκέφαλου χαρακτηρίζονται συνήθως ως φώτα που αναβοσβήνουν ή λείπουν γραμμές. Παρόλα αυτά, ένας σοβαρός πονοκέφαλος της ημικρανίας μπορεί πράγματι να προκαλέσει αληθινή απώλεια όρασης.
Και οι δύο παθήσεις συνδέονται με ζάλη ή αίσθηση περιστροφής. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσει σωματική ισορροπία και προβλήματα συντονισμού από έναν πονοκέφαλο ημικρανίας.
Γενικά, και οι δύο συνθήκες δημιουργούν μια γενική αίσθηση αίσθησης αόριστης τρομερής. Τα άτομα που έχουν πονοκέφαλους ημικρανίας είναι συνήθως σε θέση να περιγράψουν τα συμπτώματά τους με μεγάλη λεπτομέρεια, ενώ τα άτομα που έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά δεν μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους και μερικές φορές δεν μπορούν να επικοινωνήσουν.
Και οι δύο συνθήκες μπορεί να σας κάνουν να αισθανθείτε και να ενεργείτε σαν να μην είστε εσείς οι ίδιοι. Και οι δύο συνθήκες μπορούν να αισθάνονται σαν να συνεχίζουν να επιδεινώνονται χωρίς να έχουν τέλος.
Οι ημικρανίες συνδέονται συνήθως με τον πόνο, ενώ τα εγκεφαλικά επεισόδια δεν σχετίζονται συνήθως με τον πόνο. Ωστόσο, μερικές φορές εγκεφαλικά επεισόδια, ιδιαίτερα εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια) ή διάσπαση των αρτηριών (αρτηριακή ανατομή) προκαλούν πόνο. Ο έντονος πόνος μιας ημικρανίας μπορεί να δυσχεράνει να προσδιορίσει εάν ο συντριπτικός πόνος στην κεφαλή είναι πράγματι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια ημικρανία. Συχνά, ο πόνος στο κεφάλι από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ξαφνικό και συντριπτικό, ενώ ο πόνος μιας ημικρανιακής κεφαλαλγίας είναι συνήθως πιο βαθμιαία.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν συνήθως αδυναμία μονόπλευρης, μούδιασμα μίας όψης, μερική απώλεια όρασης, δυσκολίες ομιλίας ή συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων.
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας συνήθως δεν συνδέονται με αδυναμία, μούδιασμα, απώλεια όρασης ή δυσκολίες ομιλίας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ημικρανίες μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα σωματικά συμπτώματα.
Η υπέρταση, η οποία είναι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Αιφνίδιες κρίσεις εξαιρετικά υψηλής πίεσης του αίματος μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή κεφαλαλγία ημικρανίας εάν ένα άτομο έχει ήδη προδιάθεση σε αυτές τις καταστάσεις.
Ο λόγος που υπάρχει μια τόσο ισχυρή αλληλεπικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων της ημικρανίας και των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι και οι δύο προκαλούνται από αλλαγές στον εγκέφαλο.
Όμως, οι διαφορές μεταξύ ημικρανίας και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ πιο σημαντικές από τις ομοιότητες.
Διαφορές μεταξύ του εγκεφαλικού επεισοδίου και της ημικρανίας Πονοκέφαλοι
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η κεφαλαλγία της ημικρανίας μπορεί να επικαλύπτονται όταν πρόκειται για κάποια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που συνήθως δεν επικαλύπτονται και, το πιο σημαντικό, τα αποτελέσματα μιας ιατρικής εκτίμησης αυτών των συνθηκών είναι αρκετά διαφορετικά, όπως και η θεραπεία.
Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας είναι συχνά ένα επαναλαμβανόμενο συμβάν. Τις περισσότερες φορές, ο πρώτος πονοκέφαλος ημικρανίας ενός ατόμου δεν προκαλεί νευρολογικά ελλείμματα όπως αδυναμία, απώλεια αίσθησης ή απώλεια όρασης. Δυστυχώς, ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα και μερικές φορές η πρώτη ημικρανία ενός ατόμου μπορεί να συσχετιστεί με νευρολογικά ελλείμματα.
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας τείνουν να συσχετίζονται με τις ασκήσεις. Υπάρχουν γνωστοί παράγοντες ενεργοποίησης τροφίμων που προκαλούν πονοκεφάλους ημικρανίας και αυτές οι ασκήσεις δεν επηρεάζουν τον καθένα που βιώνει την ημικρανία με τον ίδιο τρόπο. Δεν υπάρχουν γνωστές αιτίες που προκαλούν αιφνίδιο εγκεφαλικό επεισόδιο, αν και οι κακές διατροφικές συνήθειες συμβάλλουν στην υπέρταση και τα επίπεδα χοληστερόλης που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο μακροπρόθεσμα.
Άλλα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν πονοκέφαλο ημικρανίας εκτός από τα τρόφιμα περιλαμβάνουν ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που προκαλούνται από τον έμμηνο κύκλο, άγχος, έλλειψη ύπνου, δυνατοί θόρυβοι και χημικές οσμές.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συνηθίζεται να συσχετίζεται με τέτοιες συνηθισμένες αιτίες της ζωής και είναι πιθανότερο να κατακρημνιστεί από ακραίες αλλοιώσεις της αρτηριακής πίεσης ή από έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, και οι δύο είναι γεγονότα που δεν θα περίμενε κανείς να αισθάνεται.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ πιθανότερο να επηρεάσουν άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών που έχουν παράγοντες κινδύνου όπως καρδιακά προβλήματα, υπέρταση, διαταραχές του αίματος ή υψηλή χοληστερόλη. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν συνδέονται τυπικά με ημικρανίες. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας γενικά ξεκινούν από την ηλικία των 20 ή 30 ετών ενός ατόμου και είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο για ένα άτομο να αρχίσει να έχει ημικρανίες μετά την ηλικία των 50 ετών.
Οι ημικρανίες και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι αμφότερες οι καταστάσεις που συνδέονται με μια γενετική τάση. Ένα άτομο με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πιο πιθανό να έχει εγκεφαλικά επεισόδια, ενώ ένα άτομο με οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει πονοκεφάλους ημικρανίας.
Μπορεί μια ημικρανία να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κεφαλαλγία της ημικρανίας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό ονομάζεται ημικρανικό έμφραγμα και είναι τόσο ασυνήθιστο ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από ημικρανία δεν θα αντιμετωπίσει ποτέ αυτή τη σπάνια επιπλοκή.
Μπορεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να προκαλέσει ημικρανία Πονοκέφαλοι;
Μερικοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν να εμφανίζουν πονοκεφάλους μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο . Γενικά, αυτοί οι πονοκέφαλοι δεν περιγράφονται ως πονοκέφαλοι ημικρανίας και δεν συσχετίζονται κανονικά με νευρολογικά συμπτώματα. Οι πονοκέφαλοι μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνήθως διαχειρίσιμοι με φάρμακα κεφαλαλγίας.
Ημικρανία έναντι μεταβατικής ισχαιμικής επίθεσης (ΤΙΑ)
Μία από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και ενός πονοκεφάλου ημικρανίας είναι πόσο καιρό διαρκεί το επεισόδιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μόνιμο, ενώ η κεφαλαλγία της ημικρανίας είναι προσωρινή. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη λόγω της έλλειψης εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε μόνιμη αναπηρία. Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας είναι ένα προσωρινό συμβάν που βελτιώνει και δεν προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
Ωστόσο, μια κατάσταση που ονομάζεται προσωρινή ισχαιμική επίθεση (TIA) είναι ένα αναστρέψιμο μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από μια σύντομη διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία επιλύεται πλήρως χωρίς να προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Συνήθως, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ΤΙΑ είναι σε κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι πολύ πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα περισσότερα άτομα με TIAs έχουν παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν διαχειρίζονται ιατρικά, αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ένας πονοκέφαλος ημικρανίας και μια TIA είναι και προσωρινά. Αλλά το αποτέλεσμα μιας TIA είναι αρκετά σοβαρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάσετε κάποια νευρολογικά συμπτώματα όταν έχετε έναν πονοκέφαλο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει και να διατάξει μερικές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε TIA ή πονοκεφάλους ημικρανίας.
Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις απεικόνισης , όπως CT Brain, MRI εγκεφάλου, αγγειογράφημα MR του εγκεφάλου, αγγειογράφημα CT εγκεφάλου ή υπερηχογράφημα καρωτίδας. Άλλες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση μιας πιθανής ΤΙΑ περιλαμβάνουν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ηχοκαρδιογράφημα ή επιλεγμένες εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ποια από αυτές τις εξετάσεις είναι κατάλληλες για εσάς, εάν υπάρχουν, με βάση τη λεπτομερή περιγραφή του συμβάντος και τη φυσική εξέταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν πιθανή TIA δεν χρειάζονται όλες αυτές τις εξετάσεις, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές από αυτές, ανάλογα με την ατομική κατάσταση.
Κανονικά, εάν είχατε μια ΤΙΑ, μία ή περισσότερες από τις εξετάσεις μπορεί να είναι ανώμαλες, ενώ οι εξετάσεις αναμένεται να είναι φυσιολογικές αν είχατε ημικρανία. Φυσικά, ένα άτομο που είχε ημικρανία πονοκέφαλο μπορεί πράγματι να έχει έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και αν το συμβάν δεν ήταν εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ.
Η θεραπεία για ημικρανία Πονοκέφαλοι και εγκεφαλικά επεισόδια
Οι ημικρανικοί πονοκέφαλοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια διαχειρίζονται πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κεφαλαλγίας που δεν προλαμβάνουν ή δεν βελτιώνουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν εμποδίζουν ή βελτιώνουν τους ημικρανικούς πονοκεφάλους. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποιο επίπεδο αναπηρίας και πρέπει να συμμετέχουν στη φυσιοθεραπεία και την αποκατάσταση.
Ένα Word Από
Δεν είναι συνηθισμένο να συγχέεται εάν αντιμετωπίζετε ημικρανία ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν δεν μπορείτε να διαπιστώσετε εάν έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια κεφαλαλγία ημικρανίας, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική φροντίδα, ώστε να μην αντιμετωπίσετε μόνιμη αναπηρία από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν πάσχετε από πονοκεφάλους ημικρανίας, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που είναι διαθέσιμες για να αποτρέψετε την εμφάνιση των ημικρανιών σας και υπάρχουν επίσης θεραπείες που μπορούν να απαλλαγούν από τους πονοκεφάλους της ημικρανίας σας όταν τις πάρετε.
Εάν είχατε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα TIA, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπήρξε μια τεράστια βελτίωση στην πρόληψη και τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων τα τελευταία χρόνια και ότι έχετε μεγάλη πιθανότητα να αποτρέψετε την αναπηρία εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
> Πηγές:
> Μετεμμηνορροϊκό έμφρακτο: πτυχές σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και τη θεραπεία, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Πονοκέφαλος Rep. 2012 Jun · 16 (3): 255-60