Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να φαίνεται σαν ένα απρόβλεπτο γεγονός. Και, σε μεγάλο βαθμό, είναι απρόβλεπτη. Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ακριβώς πότε θα συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν όμως μερικοί τρόποι για να διαπιστώσετε εάν έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα ή είναι λιγότερο πιθανό να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένες σχετικά απλές ιατρικές εξετάσεις, ακόμα και μερικές δοκιμασίες που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας, μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν έχετε υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η απόκτηση μιας ιδέας για το πόσο πιθανό είναι να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σημαντική επειδή οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τροποποιήσιμοι ή μερικώς τροποποιήσιμοι. Οι παρακάτω δοκιμές μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τον τύπο δράσης που πρέπει να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.
Καρδιακή ακρόαση
Όταν ο γιατρός σας ακούει την καρδιά σας χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο, οι ήχοι που κάνει η καρδιά σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει αν έχετε κάποιο πρόβλημα που περιλαμβάνει μία από τις καρδιακές βαλβίδες σας ή αν έχετε έναν ακανόνιστο ρυθμό και ρυθμό του καρδιακού παλμού. Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας και τα προβλήματα καρδιακού ρυθμού είναι γνωστό ότι οδηγούν σε δημιουργία συμπτωμάτων που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Ευτυχώς, οι ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας και του καρδιακού ρυθμού είναι θεραπευτικές όταν ανιχνευθούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν έχετε μη φυσιολογικό ήχο καρδιάς, ίσως χρειαστεί να αξιολογηθεί περαιτέρω με μια άλλη ιατρική εξέταση καρδιάς, όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή ένα ηχοκαρδιογράφημα.
EKG
Ένα EKG παρακολουθεί τον ρυθμό της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας μικρούς μεταλλικούς δίσκους που τοποθετούνται επιφανειακά πάνω στο δέρμα του στήθους. Μια ανώδυνη εξέταση, ένα EKG δεν περιλαμβάνει βελόνες ή ενέσεις και δεν απαιτεί από εσάς να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Όταν έχετε ένα ECG, παράγεται ένα πρότυπο κυμάτων που παράγεται από υπολογιστή, το οποίο αντιστοιχεί στον καρδιακό παλμό σας.
Αυτό το πρότυπο κύμα, το οποίο μπορεί να εκτυπωθεί σε χαρτί, λέει στους γιατρούς σας σημαντικές πληροφορίες για το πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ή ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μία από τις πιο συχνές ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, η κολπική μαρμαρυγή, αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορεί να ταξιδεύουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι ασυνήθιστη και αποτελεί ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να θεραπευθεί. Μερικές φορές, οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με κολπική μαρμαρυγή απαιτείται να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος για να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.
Echocardiogram
Ένα ηχοκαρδιογράφημα δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο και οι άλλες δοκιμές σε αυτόν τον κατάλογο. Ένα ηχοκαρδιογράφημα δεν θεωρείται ως εξέταση διαλογής και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ορισμένων ειδικών καρδιακών προβλημάτων που δεν μπορούν να εκτιμηθούν πλήρως με ακουστική παρακολούθηση και EKG. Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι ένας τύπος καρδιακού υπερήχου που χρησιμοποιείται για την παρατήρηση των κινήσεων της καρδιάς. Είναι μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας σε δράση και δεν απαιτεί βελόνες ή ενέσεις. Ένα ηχοκαρδιογράφημα διαρκεί συνήθως περισσότερο από ένα ECG. Εάν έχετε ηχοκαρδιογράφημα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμβουλευτική με έναν καρδιολόγο, ο οποίος είναι γιατρός που διαγνώσκει και διαχειρίζεται καρδιακές παθήσεις.
Πίεση αίματος
Πάνω από τα 3/4 των ατόμων που εμφανίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν υπέρταση, η οποία εδώ και πολύ καιρό έχει οριστεί ως πίεση αίματος υψηλότερη από 140mmHg / 90 mmHg. Οι πρόσφατα ενημερωμένες οδηγίες για τη θεραπεία της υπέρτασης συνιστούν συστολική αρτηριακή πίεση στο ή κάτω από το στόχο των 120 mmHg. Αυτό σημαίνει ότι εάν είχατε προηγουμένως ενημερωθεί ότι έχετε «οριακή» υπέρταση, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί τώρα να εμπίπτει στην κατηγορία της υπέρτασης. Και εάν παίρνετε φάρμακα για να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση συνταγής για να φτάσετε στον νέο ορισμό της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης.
Η υπέρταση σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι χρονίως αυξημένη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά, των καρωτιδικών αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο , τα οποία προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπέρταση είναι μια διαχειρίσιμη ιατρική κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο γενετικά προδιατεθειμένοι στην υπέρταση και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής που συμβάλλουν και επιδεινώνουν την υπέρταση. Η διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης συνδυάζει τον έλεγχο της διατροφής, τον περιορισμό του αλατιού, τη διαχείριση του βάρους, τον έλεγχο πίεσης και τα φάρμακα αντοχής στη συνταγή.
Δοκιμή καρωτίδας
Έχετε ένα ζευγάρι μεγάλων αρτηριών, που ονομάζονται καρωτιδικές αρτηρίες, στο λαιμό σας. Οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν αίμα στον εγκέφαλό σας. Η ασθένεια αυτών των αρτηριών οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να μεταφερθούν στον εγκέφαλο. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια διακόπτοντας τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να πει εάν μία ή και οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες σας έχουν την ασθένεια ακούγοντας τη ροή αίματος στο λαιμό σας με ένα στηθοσκόπιο.
Συχνά, εάν έχετε μη φυσιολογικούς ήχους που υποδηλώνουν καρωτιδική νόσο, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα καρωτίδας ή καρωτιδική αγγειογραφία, για να αξιολογήσετε περαιτέρω την υγεία των καρωτιδικών αρτηριών σας. Μερικές φορές, εάν η καρωτιδική αρτηριακή νόσο είναι εκτεταμένη, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επίπεδα λιπών και χοληστερόλης
Τα επίπεδα χοληστερόλης και λίπους στο αίμα μετριέται εύκολα με απλή εξέταση αίματος. Με τα χρόνια, έχει προκύψει πολλή συζήτηση σχετικά με τα «καλά λίπη» και τα «κακά λίπη» στη διατροφή σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ιατρική έρευνα έχει αποκαλύψει σταδιακά ζωτικής σημασίας πληροφορίες σχετικά με τα διαιτητικά λίπη που επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο προδιάθετοι σε υψηλά επίπεδα λίπους και χοληστερόλης λόγω της γενετικής. Παρόλα αυτά, τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και LDL χοληστερόλης στο αίμα είναι ένας κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, ανεξάρτητα από το αν η αιτία είναι γενετική ή διατροφική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υπερβολικό λίπος και η χοληστερόλη μπορούν να οδηγήσουν σε αγγειακές παθήσεις και μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
Οι τρέχουσες οδηγίες για τα βέλτιστα επίπεδα λιπών και χοληστερόλης στο αίμα είναι:
* Κάτω από 150 mg / dL για τα τριγλυκερίδια
* Κάτω από 100 mg / dL για την LDL
* Πάνω από 50 mg / dl για HDL
* Κάτω από 200 mg / dL για τη συνολική χοληστερόλη
Μάθετε περισσότερα για τα ιδανικά επίπεδα λίπους και χοληστερόλης και μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τρέχουσες οδηγίες για το λίπος και τη χοληστερόλη στη διατροφή σας . Αν έχετε αυξημένα επίπεδα λίπους και χοληστερόλης, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά είναι διαχειρίσιμα αποτελέσματα και ότι μπορείτε να μειώσετε τα επίπεδα σας μέσω ενός συνδυασμού διατροφής, άσκησης και φαρμάκων.
Ζάχαρη αίματος
Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη είναι δύο έως τρεις φορές πιο πιθανό να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρότερη ηλικία σε σχέση με τους μη διαβητικούς. Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσετε εάν έχετε διαβήτη χωρίς διαβήτη ή νωρίς διαβήτη.
Μια δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας μετρά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας μετά από 8-12 ώρες νηστείας από τρόφιμα και ποτά. Μια άλλη εξέταση αίματος, μια δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1c, αξιολογεί την επίδραση των συνολικών επιπέδων γλυκόζης στο σώμα σας σε μια χρονική περίοδο 6-12 εβδομάδων πριν από τη λήψη του τεστ αίματος. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων γλυκόζης νηστείας και αιμοσφαιρίνης A1c μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσετε εάν έχετε οριακό διαβήτη, πρόωρο διαβήτη ή διαβήτη αργής σταδίου χωρίς θεραπεία. Ο διαβήτης είναι μια θεραπευόμενη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα, φάρμακα ή και τα δύο.
Ανεξάρτητη αυτο-φροντίδα
Αυτό δεν είναι τόσο «δοκιμαστικό» όσο καθορίζετε αν είστε ή όχι ικανός να συμμετέχετε σε φροντίδα για τον εαυτό σας τακτικά. Αυτό περιλαμβάνει την ικανότητά σας να εκτελείτε καθήκοντα όπως ντυμένος, βουρτσίζετε τα δόντια σας, κολυμπώντας, φροντίζοντας την προσωπική σας υγιεινή και τρώγοντας τον εαυτό σας. Η φθίνουσα ικανότητα ανεξάρτητης ολοκλήρωσης αυτών των καθηκόντων έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας προγνωστικός παράγοντας εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας αν παρατηρήσετε ότι εσείς ή ο αγαπημένος σας χάνετε σιγά-σιγά τη δυνατότητα να χειριστείτε την αυτο-φροντίδα. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε έρευνες για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αυτο-φροντίδα για τη μέτρηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου .
Ταχύτητα Περπάτημα
Μια μελέτη επιστημονικής έρευνας από το Κολλέγιο Ιατρικής του Albert Einstein που εξέτασε την ταχύτητα περπατήματος 13.000 γυναικών διαπίστωσε ότι εκείνοι που είχαν την πιο αργή ταχύτητα περπατήματος είχαν 67% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου από όσους είχαν την ταχύτερη ταχύτητα περπατήματος. Το περπάτημα βασίζεται σε διάφορους παράγοντες όπως η μυϊκή δύναμη, ο συντονισμός, η ισορροπία και η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, ενώ δεν μπορεί να έχει καμία αξία να «επιταχύνετε» το περπάτημα σας μόνο για χάρη της επιτάχυνσης, περπατώντας σιγά-σιγά είναι μια κόκκινη σημαία που θα μπορούσε να υποδηλώσει έναν υποκείμενο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τα συγκεκριμένα μέτρα πεζοπορίας που χρησιμοποίησε το Albert Einstein College of Medicine καθόρισαν μια γρήγορη ταχύτητα περπατήματος ως 1,24 μέτρα ανά δευτερόλεπτο, μέση ταχύτητα περπατήματος ως 1,06-1,24 μέτρα ανά δευτερόλεπτο και μια αργή ταχύτητα περπάτημα τόσο αργή από 1,06 μέτρα ανά δευτερόλεπτο.
Στέκεται σε ένα πόδι
Οι ερευνητές στην Ιαπωνία δημοσίευσαν τα αποτελέσματα μιας επιστημονικής μελέτης που κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ικανότητα να στέκεται σε ένα πόδι για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα είναι ένας άλλος δείκτης που μπορεί να καθορίσει τις πιθανότητες ενός ατόμου να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ενήλικες που δεν ήταν σε θέση να σταθούν σε ένα πόδι για περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα είχαν την τάση να έχουν ιστορικό σιωπηλών εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα αθόρυβα εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικά επεισόδια που γενικά δεν προκαλούν εμφανή νευρολογικά συμπτώματα, αλλά μπορεί να έχουν ήπια ή μη παρατηρήσιμα αποτελέσματα, όπως η εξασθένιση της ισορροπίας, της μνήμης και της αυτο-φροντίδας. Συχνά, οι λεπτές επιπτώσεις από ένα σιωπηλό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν απαρατήρητες και έτσι ένας άνθρωπος που είχε σιωπηλά εγκεφαλικά επεισόδια δεν τα γνωρίζει. Ωστόσο, αν είχατε σιωπηλά εγκεφαλικά επεισόδια, αυτό γενικά σημαίνει ότι κινδυνεύετε με εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε μέτρα για να μιλήσετε στον γιατρό σας για τρόπους για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πάρετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής που μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητές σας να πάρετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πηγές:
Διαφορές φύλου στους προγνωστικούς παράγοντες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου: τρέχουσες προοπτικές, Alyana A Samai και Sheryl Martin-Schild, Αγγειακή Υγεία και Διαχείριση Κινδύνου, Ιούλιος 2015
Η ταχύτητα περπατήματος και ο κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, McGinn AP, Kaplan RC, Verghese J, Rosenbaum DM, Psaty BM, Baird AE, Lynch JK, Wolf PA, Kooperberg C, Larson JC, Wassertheil-Smoller S, Stroke, 2008