Και πώς να προετοιμαστείτε
Μια σπονδυλική στήλη, που επίσης αναφέρεται ως οσφυϊκή διάτρηση , είναι μια διαδικασία που εκτελείται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, προκειμένου να συλλέξει και να μελετήσει το διαυγές υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Γιατί μπορεί να χρειαστείτε σπονδυλική στήλη
Αυτή η διαδικασία είναι μερικές φορές απαραίτητη για να βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει την αιτία των κρίσεων σας, όπως εάν έχετε λοίμωξη, φλεγμονώδη διαδικασία ή κάποιο καρκίνο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Μια σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων όρων υγείας. Για παράδειγμα, μια σπονδυλική στήλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει αντιβιοτικά, αντικαρκινικά φάρμακα και αναισθητικά. Αν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο μπορεί προσωρινά να βοηθήσει άτομα με ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση - μια διαταραχή κεφαλαλγίας που προέρχεται από αυξημένη πίεση του νωτιαίου υγρού.
Παρασκευή
Προετοιμασία για μια σπονδυλική στήλη είναι αρκετά εύκολη. Πριν από αυτή τη διαδικασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων ερωτήσεων σχετικά με το ιστορικό φαρμάκων σας (συμπεριλαμβανομένων φυτικών και άλλων φυσικών θεραπειών), αλλεργιών και άλλων καταστάσεων, όπως διαταραχή αιμορραγίας ή κατάσταση εγκυμοσύνης.
Η διαδικασία
Μια σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται συνήθως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, στο νοσοκομείο στο κρεβάτι σας ή σε ένα κλινικό δωμάτιο του γραφείου του νευρολόγου σας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα βρεθείτε στο κρεβάτι στο πλάι σας, με τα γόνατά σας να κάμπτονται κοντά στο στήθος σας, παρόμοια με τη θέση του εμβρύου.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού σας με τη χαμηλότερη πλάτη σας να σπρώχνεται προς τα έξω, όπως σε μια στρογγυλή θέση.
Ο γιατρός σας θα καθαρίσει και θα αποστειρώσει τη χαμηλότερη πλάτη σας - που ονομάζεται οσφυϊκή περιοχή - για να αποτρέψει μια λοίμωξη στο σημείο της ένεσης. Ένα ερεθισμένο φάρμακο, συνήθως λιδοκαΐνη, εγχέεται στο δέρμα γύρω από την εισαγωγή της βελόνας, έτσι ώστε να μην αισθάνεστε πολύ ενοχλητικά, κυρίως με κάποια πίεση.
Στη συνέχεια, μια μεγάλη, αποστειρωμένη βελόνα εισάγεται μεταξύ δύο σπονδύλων και μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα - ένας χώρος ή μια σήραγγα μέσω της οποίας τρέχει ο νωτιαίος μυελός και όπου υπάρχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Μόλις η βελόνα βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα, το υγρό θα ρέει έξω και θα συλλέγεται για περαιτέρω ανάλυση. Το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να είναι διαυγές και να περιέχει πρωτεΐνη, γλυκόζη, λίγα κύτταρα και φυσιολογική πίεση.
Τι να περιμένεις
Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια πόνο στο χώρο για την επόμενη μέρα. Η κεφαλαλγία είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο σπονδυλικής στήλης και μπορεί να συμβεί εντός 48 ωρών μετά τη διαδικασία. Ο πονοκέφαλος οφείλεται σε μικρές ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού που διαρρέουν έξω από την περιοχή στην πλάτη όπου εισήχθη η βελόνα. Συνήθως αισθάνεται καλύτερα με ξαπλωμένη, υγρά και καφεΐνη. Λιγότερο συχνά, απαιτείται ένα μπάλωμα αίματος για να κλείσει το σημείο παρακέντησης, εάν η κεφαλαλγία επιμένει.
Επιπλοκές
Τα καλά νέα είναι ότι οι επιπλοκές είναι συνήθως ελάχιστες. Ωστόσο, εάν για οποιονδήποτε λόγο αναπτύξετε πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία, άκαμπτο λαιμό, αποστράγγιση ή αιμορραγία από τη θέση της σπονδυλικής στήλης ή αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα κάτω από το σημείο διάτρησης, ενημερώστε αμέσως τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Πηγή:
Ellenby MS, Tegtmeyer Κ, Lai δ et αϊ. Οσφυονωτιαια παρακεντηση. N Engl J Med 2006; 355: e12.