Με την πρώτη ματιά, δεν φαίνεται να έχει νόημα ότι θα υπήρχε μια σχέση ανάμεσα στο καούρα και τα βακτήρια του εντέρου. Πώς θα μπορούσε κάτι προς τα κάτω (τα έντερα) να έχει σχέση με οτιδήποτε προς τα πάνω (καούρα); Ωστόσο, υπάρχει μια ενδιαφέρουσα θεωρία που συνδέει τα δύο. Ας ΡΙΞΟΥΜΕ μια ΜΑΤΙΑ...
Η θεωρία ότι τα μικρά έντερα βακτήρια υπερανάπτυξη προκαλεί GERD
Στο βιβλίο του, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
κάνει μια υπόθεση ότι η βαριδική υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO) μπορεί να είναι η πραγματική αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
Το SIBO είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία υπάρχουν πάρα πολλά βακτήρια στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου , ένας τόπος όπου αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν πρέπει να είναι πραγματικά. GERD είναι μια ασθένεια στην οποία το στομάχι οξύ καίει την επένδυση του οισοφάγου (παλινδρόμηση οξέος), προκαλώντας το σύμπτωμα της καούρας.
Πώς μπορούν να συνδέονται αυτά τα δύο; Η θεωρία του Dr. Robillard είναι ότι το αέριο που παράγεται από τα βακτήρια που βρίσκονται στο λεπτό έντερο δίνει αρκετή πίεση στο λεπτό έντερο και στο στομάχι ώστε να μπορεί να ωθήσει το οξύ από το στομάχι στον οισοφάγο.
Εκτός από τον εντοπισμό ενός νέου τρόπου εξέτασης της αιτίας του GERD, ο Dr. Robillard προσφέρει επίσης μια νέα ματιά στη θεραπεία. Δεν υποστηρίζει τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών που μειώνουν τα οξέα, ιδιαίτερα τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs), η οποία αποτελεί επί του παρόντος τη συνήθη θεραπεία για το GERD.
Η θεωρία του είναι ότι το μειωμένο οξύ στομάχου που προκύπτει από τα PPI συμβάλλει στην βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο, καθώς το στομάχι εξυπηρετεί έναν προληπτικό ρόλο όσον αφορά τη διατήρηση των βακτηριδίων από το πληθυσμό του λεπτού εντέρου.
Αυτό που συνιστά ο Δρ Robillard είναι ότι οι ασθενείς με GERD ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλή σε αυτό που ονομάζει υδατάνθρακες "δύσκολο να αφομοιώσουν".
Είναι η πεποίθησή του ότι μια δίαιτα υψηλή σε αυτούς τους υδατάνθρακες συμβάλλει τόσο στην υπερανάπτυξη αυτών των βακτηριδίων όσο και στην αυξημένη παραγωγή αερίου που προκαλεί άμεση αναρροή.
Είναι ενδιαφέρον ότι ο κατάλογος των υδατανθράκων που πρέπει να αποφεύγεται είναι πολύ παρόμοιος με εκείνους της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για το IBS . Μια κρίσιμη διαφορά είναι τα τρόφιμα με υψηλό ανθεκτικό άμυλο, όπως οι άγριες μπανάνες και το καλαμπόκι, που ενθαρρύνονται στη δίαιτα χαμηλού FODMAP αλλά αποθαρρύνονται από τον Δρ. Robillard όσον αφορά την αντιμετώπιση του ΓΓΕΠ.
Η Επιστήμη Πίσω από τη Θεωρία
Αν και η θεωρία είναι επιτακτική, δεν υπάρχει ακόμα αρκετή έρευνα για να την υποστηρίξουμε.
Μία μικρή μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με GERD να καταπίνουν ένα διάλυμα είτε φρουκτοολιγοσακχαριτών (FOS) είτε εικονικού φαρμάκου μετά από γεύματα για μία εβδομάδα το καθένα. Τα FOS δεν είναι εύπεπτα και επομένως είναι διαθέσιμα για να υποστούν ζύμωση από εντερικά βακτηρίδια. Είναι ενδιαφέρον ότι το FOS είναι ένας τύπος FODMAP , που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως κρεμμύδια, σκόρδο και σπαράγγια.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το FOS αύξησε τους χρόνους χαλάρωσης των μυών του οισοφάγου σφιγκτήρα, καθώς επίσης αύξησε την ποσότητα του οξέος αναρροής και των συμπτωμάτων GERD. Σε αυτή τη μελέτη, δεν υπήρχε καμία αναφορά στο SIBO, αλλά οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ήταν ζύμωση εντός του παχέος εντέρου που προκάλεσε την αύξηση των συμπτωμάτων του GERD.
Μια άλλη πολύ μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα GERD σε μια μικρή ομάδα παχύσαρκων ασθενών με GERD.
Η κατώτατη γραμμή
Προς το παρόν, φαίνεται ότι μπορούμε να συμπεράνουμε ότι πρόκειται για μια ενδιαφέρουσα θεωρία. Ας ελπίσουμε ότι θα διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες για να διαπιστωθεί αν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες πράγματι διαλύει το SIBO και διευκολύνει τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ. Δυστυχώς, η χρηματοδότηση για διαιτητικές θεραπείες για ιατρικά προβλήματα τείνει να είναι σπάνια. Προσωπικά, θα ήθελα να δω κάποια έρευνα σχετικά με το εάν η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP επηρεάζει τα συμπτώματα της καούρας - κάτι που έχω ακούσει από πελάτες που βρίσκονται στη διατροφή.
Η επίμονη GERD είναι μια κατάσταση που διαχειρίζεται καλύτερα ο γιατρός σας. Ωστόσο, αν η θεωρία αυτή σας αντηχεί, μιλήστε στο γιατρό σας. Εάν αποφασίσετε ότι θέλετε να δοκιμάσετε τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων που συνιστά ο Δρ. Robillard και στη συνέχεια να αξιολογήσετε τα αποτελέσματά της στα συμπτώματά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο διαιτολόγο για να διασφαλίσετε ότι ικανοποιούνται όλες οι διατροφικές σας ανάγκες.
Πηγές
Austin, G., et.al. "Μια δίαιτα πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες βελτιώνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τα συμπτώματά της" Πεπτικό ασθένειες και επιστήμες
Piche, Τ., Et.al. "Η ζύμωση του παχέος εντέρου επηρεάζει τη λειτουργία του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα στη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, Ν. (2012) Η ταχεία πέψη της οδού: Καρδιακή κάκωση . Watertown, MA: Εκδόσεις Self Health.