Το γλαύκωμα ψευδοεξέλασης (PXF) (επίσης γνωστό ως απολεπιστικό γλαύκωμα ή σύνδρομο απολέπισης) είναι ένας τύπος γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Το γλαύκωμα με ανοικτή γωνία είναι μια ασθένεια των ματιών στην οποία η πίεση στο μάτι είναι υψηλότερη από την κανονική προκαλώντας βλάβη στο οπτικό νεύρο, το νευρικό καλώδιο που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Με τον καιρό, οι νευρικές ίνες μπορεί να πεθαίνουν προκαλώντας απώλεια της όρασης.
Η πίεση του οφθαλμού αυξάνεται στο εσωτερικό του οφθαλμού για διάφορους λόγους, αλλά συνήθως συμβαίνει επειδή υπάρχει υπερβολικό υγρό για το μάτι ή το φίλτρο του ματιού, που ονομάζεται δορυφορικό πλέγμα, γίνεται συνδεδεμένο.
Αιτίες
Στο γλαύκωμα ψευδοεξέλιξης, υπάρχει μια ανώμαλη συσσώρευση πρωτεΐνης στο σύστημα αποστράγγισης και το υγρό συσσωρεύεται, αυξάνοντας την πίεση των ματιών. Τελικά, αυτή η πίεση προκαλεί βλάβη στο οπτικό νεύρο. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ψευδοεκφυλιστικό σύνδρομο στο οποίο απελευθερώνεται μια ανώμαλη ποσότητα πρωτεΐνης, αλλά δεν φαίνεται να υπάρχει αύξηση της πίεσης του οφθαλμού. Το πενήντα τοις εκατό των ατόμων με σύνδρομο ψευδοεκφράσεων αναπτύσσει απολεπιστικό γλαύκωμα. Όλοι οι άνθρωποι που έχουν ψευδοεξελιγμένο σύνδρομο θεωρούνται ύποπτοι για την εμφάνιση γλαυκώματος. Το σύνδρομο ψευδοεξέλασης είναι στην πραγματικότητα μια συστημική κατάσταση, που σημαίνει ότι αυτή η ανώμαλη πρωτεΐνη υπάρχει σε όλο το σώμα. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ψευδοεξέλιξης και της καρδιαγγειακής νόσου, των εγκεφαλικών επεισοδίων και της απώλειας ακοής.
Ποιος κινδυνεύει;
Το ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα της βρετανικής καταγωγής, όπως οι σκανδιναβικές χώρες.
Διάγνωση
Σε γενικές γραμμές, πρέπει να διεξάγεται λεπτομερής οφθαλμική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης, οι μαθητές σας θα διευρυνθούν. Συχνά, αν ένα άτομο έχει ψευδοεξέλιξη, λευκά, flakey, φαίνονται τα πρωτεϊνικά υλικά στον κρυσταλλικό φακό του ματιού ακριβώς πίσω από την ίριδα.
Αυτό το υλικό flakey μπορεί επίσης να βρεθεί στα σύνορα της κόρης και στη γωνία του ματιού (η γωνία που κάνει ο κερατοειδής με την ίριδα.)
Εάν ένας οφθαλμίατρος βλέπει αυτό, αυτός ή αυτή θα εκτελέσει γωνιοσκόπηση. Η γονιοσκόπηση είναι μια δοκιμή στην οποία τοποθετείται ένας ειδικός χειροκίνητος καθρέφτης απευθείας στο μάτι. Η γωνιοσκόπηση χρησιμοποιείται για να εξετάσει τη γωνία του οφθαλμού όπου το δοκιδωτό πλέγμα φιλτράρει το υγρό από το μάτι. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει τις εσωτερικές δομές του ματιού με ιδιαίτερη έμφαση στην επιθεώρηση του μεγέθους, του χρώματος και του σχήματος του οπτικού νεύρου. Στη συνέχεια, θα διεξαχθεί μια ηλεκτρονική δοκιμή οπτικού πεδίου για την ανάλυση ολόκληρου του οπτικού πεδίου, εξετάζοντας ορισμένα σημεία όπου το γλαύκωμα τείνει να εξελιχθεί νωρίς.
Τα άτομα με ψευδοεξέλιξη τείνουν να έχουν καταρράκτη νωρίτερα από το φυσιολογικό. Οι καταρράκτες είναι μια θόλωση του φακού του ματιού που εμφανίζεται στους ανθρώπους καθώς μεγαλώνουν.
Γιατί ονομάζεται "Ψευδο" Απολέπιση Γλαύκωμα;
Η κατάσταση ονομάζεται ψευδοεκφραστικό γλαύκωμα επειδή το αληθινό απολεπιστικό γλαύκωμα φαίνεται πολύ παρόμοιο, αλλά οι νιφάδες του φακού προέρχονται από έναν παλιό επαγγελματικό κίνδυνο των φυσητών γυαλιού. Η θερμότητα αναγκάζει το εμπρόσθιο μέρος της κάψουλας που συγκρατεί το φακό του ματιού να αποκολληθεί και να δημιουργήσει ένα λευκό υλικό flakey παρόμοιο με αυτό που βρίσκεται στο σύνδρομο ψευδοεξέλασης.
Πώς το ψευδοεξαιρετικό γλαύκωμα διαφέρει από το ανοιχτό γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα με ανοιχτή γωνία συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά, συνήθως σε πολλά χρόνια. Επειδή είναι μια τόσο αργή διαδικασία, μπορεί να πάει αδιάγνωστη για λίγο, καθώς συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Αν δεν εμφανίζονται τακτικές προβολές γλαυκώματος σε τακτική βάση, μπορεί να πάει χωρίς θεραπεία για χρόνια.
Το ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα είναι πολύ διαφορετικό καθώς η πίεση του ματιού αυξάνεται πολύ πιο γρήγορα, ενδεχομένως δημιουργώντας απώλεια όρασης, πρέπει να είναι ταχύτερη. Η πίεση των ματιών τείνει να αυξηθεί πολύ πιο γρήγορα και η κατάσταση να προοδεύει πιο γρήγορα. Η φυσιολογική θεραπεία του γλαυκώματος τείνει να αποτύχει με το ψευδοεκφυλιστικό γλαύκωμα.
Συνήθως υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση νωρίτερα στη διαδικασία της νόσου.
Θεραπείες
Το γλαύκωμα ψευδοεξέλασης αντιμετωπίζεται κατά τον ίδιο τρόπο με το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Πρώτον, οι περισσότεροι γιατροί οφθαλμών συνταγογραφούν τοπικές φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες που εγκαθίστανται στο μάτι για να μειώσουν την πίεση του ματιού σε ασφαλές επίπεδο. Εάν τα φάρμακα δεν είναι αρκετά, τότε το λέιζερ και οι χειρουργικές διαδικασίες δοκιμάζονται.
> Πηγή:
> Desai, > Manishi > Α. > MD > και Richard K Lee. Η Ιατρική και Χειρουργική Διαχείριση του Γλαυκώματος Ψευδοεξέλιξης. Int Οφθαλμολογική Κλινική, 2008, σελ. 95-113.