Σημεία και συμπτώματα του SIBO

Η μικρής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης (SIBO) είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία υπάρχει ένα υπερβολικό ποσό βακτηρίων του εντέρου στο λεπτό έντερο. Μόλις θεωρήθηκε ότι είναι μια σπάνια κατάσταση, οι αναδυόμενες έρευνες υποδηλώνουν ότι είναι υπο-διαγνωσμένη από τους γιατρούς.

Η πιο πιθανή λανθασμένη διάγνωση είναι αυτή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS), όταν στην πραγματικότητα το πραγματικό πρόβλημα είναι το SIBO.

Ένα άλλο σενάριο είναι να αποδώσουν τα συμπτώματα που προέρχονται από το SIBO σε μια πρωταρχική ασθένεια που συμβάλλει στην ανάπτυξη ή συντήρηση του SIBO, όταν η SIBO βρίσκεται στην πραγματικότητα μαζί με αυτή την ασθένεια.

Η διαφοροποίηση του SIBO από το IBS και άλλες συνθήκες υγείας είναι δύσκολο. Το SIBO μοιράζεται τα συμπτώματά του με άλλες διαταραχές και δεν παρουσιάζει τα δικά του μοναδικά συμπτώματα. Παρόλο που οι εκτιμήσεις ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε ερευνητικές μελέτες, η SIBO βρέθηκε να είναι παρούσα σε έναν εκπληκτικά υψηλό αριθμό ατόμων που διαγνώστηκαν με IBS. Τα εκπληκτικά υψηλά ποσοστά επικράτησης του SIBO έχουν επίσης βρεθεί σε ηλικιωμένους, σε άτομα που έχουν κοιλιοκάκη, τα συμπτώματα των οποίων δεν εξαλείφονται από δίαιτα χωρίς γλουτένη, καθώς και σε άτομα που έχουν κίρρωση του ήπατος .

Επειδή το SIBO μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα που κυμαίνονται από την ήπια (κοιλιακή φούσκωμα) έως τις σοβαρές (διατροφικές ανεπάρκειες), είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παρουσία του.

Σε αυτήν την επισκόπηση, θα μάθετε τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα του SIBO. Εάν υποψιάζεστε ότι το SIBO μπορεί να βρίσκεται πίσω από τα συμπτώματά σας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γιατρό σας για σωστή αξιολόγηση και θεραπεία.

Συμπτώματα του SIBO

Τα συμπτώματα του SIBO μπορεί να διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο.

Και όπως μπορείτε να δείτε, πολλά από τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια (αν όχι ταυτόσημα) με αυτά της IBS:

Για την περαιτέρω λασπώδη ύδρευση του SIBO υπάρχει το γεγονός ότι τα σημάδια και τα συμπτώματά του μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τους ειδικούς τύπους βακτηρίων που υπάρχουν στο λεπτό έντερο.

Πώς θα το ξέρατε αν δεν είναι IBS;

Αν και τα συμπτώματα των δύο διαταραχών είναι τόσο παρόμοια, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Ένα πιθανό σημάδι ότι το πρόβλημα μπορεί να είναι το SIBO σε αντίθεση με το IBS είναι εάν η φούσκωμα σας αρχίζει μέσα σε 90 λεπτά αφού τρώτε κάτι. Το σκεπτικό εδώ είναι ότι χρειάζονται περίπου 90 λεπτά για να φτάσουν τα τρόφιμα στο παχύ έντερο. Έτσι, εάν εμφανιστεί φούσκωμα πριν από την ένδειξη 90 λεπτών, μπορεί να υποδηλώνει ότι τα βακτήρια στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου είναι υπεύθυνα.

Η κόπωση, η αδυναμία και η απώλεια βάρους είναι συμπτώματα πιο σοβαρών περιστατικών του SIBO που δεν γνωρίζουν συνήθως οι άνθρωποι που έχουν IBS.

Σοβαρές ανεπάρκειες και διατροφικές ανεπάρκειες

Σε πιο σπάνιες και πιο σοβαρές περιπτώσεις, το SIBO μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα απορρόφησης βιταμινών και άλλων θρεπτικών ουσιών που έχουν ως αποτέλεσμα διατροφικές ανεπάρκειες.

Η κακή απορρόφηση μπορεί να συμβεί όταν το SIBO καταλήξει σε μικροσκοπική βλάβη στα στρώματα που φέρουν τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου . Οι διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικά προβλήματα υγείας, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί το SIBO, εάν υπάρχει. Εάν έχετε παρουσιάσει ανεξήγητη απώλεια βάρους παράλληλα με τα εντερικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να φέρνετε τα συμπτώματά σας στον γιατρό σας για ένα σωστό πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας.

Ακολουθούν μερικές από τις διατροφικές ελλείψεις που σχετίζονται με την παρουσία του SIBO.

Η δυσαπορρόφηση των υδατανθράκων: Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους το SIBO μπορεί να προκαλέσει δυσαπορρόφηση υδατανθράκων.

Το πρώτο είναι ότι το SIBO μπορεί να προκαλέσει πρόωρη πέψη υδατανθράκων από τα βακτήρια που υπάρχουν στο λεπτό έντερο. Το SIBO πιστεύεται επίσης ότι έχει ως αποτέλεσμα μια δυσλειτουργία στα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των υδατανθράκων για απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος λόγω βλάβης στα σπίτια. Τέλος, οι άνθρωποι που έχουν SIBO μπορεί επίσης να αρχίσουν να περιορίζουν την πρόσληψη υδατανθράκων σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί η φούσκωμα, η διάρροια και άλλα συμπτώματα.

Μικροαπορρόφηση πρωτεϊνών: Η βλάβη στα σπίτια από το SIBO μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα του λεπτού εντέρου να απορροφήσει πρωτεΐνες στο σώμα.

Λιποαναρρόφηση του λίπους : Η δυσαπορρόφηση του λίπους που προκύπτει από το SIBO θεωρείται ότι συμβαίνει επειδή τα βακτήρια που υπάρχουν στο λεπτό έντερο διασπάζουν τα χολικά οξέα που ευθύνονται για τη διάσπαση και την απορρόφηση του λίπους. Αυτά τα σπασμένα χολικά οξέα στη συνέχεια θεωρούνται ότι απορροφώνται στο μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου (της νήστιδας) και όχι στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου (ο ειλεός), όπου είναι οι λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες Α, D , Ε, και Κ, κανονικά θα απορροφηθούν.

Η δυσλειτουργία του λίπους είναι επομένως ιδιαίτερα προβληματική καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκειες αυτών των βιταμινών. Ευτυχώς, η έρευνα έχει δείξει ότι μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται σοβαρή ασθένεια από αυτές τις ελλείψεις.

Η δυσαπορρόφηση του λίπους συχνά έχει ένα οριστικό ορατό σημάδι στο ότι μπορεί να προκαλέσει επιπλέουσες κόπρανα . Τα σκαμνά μπορεί επίσης να φαίνονται λιπαρά και μπορεί να είναι ιδιαίτερα μυρωδικά.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β-12 : Η παρουσία του SIBO αυξάνει τον κίνδυνο μιας ανεπάρκειας Β-12 επειδή τα βακτήρια στο λεπτό έντερο χρησιμοποιούν την ίδια τη βιταμίνη και έτσι η βιταμίνη δεν είναι διαθέσιμη στο σώμα σας για απορρόφηση. Μια τέτοια ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική νευροπάθεια. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγαλοβλαστική αναιμία (αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια) ή κανονιοκυτταρική αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Ανεπάρκεια σιδήρου : Το SIBO μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου. Θεωρείται ότι ο σίδηρος δεν απορροφάται σωστά λόγω βλάβης που προκαλείται από τα βακτηρίδια που υπάρχουν στα έλαστρα του λεπτού εντέρου.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D : Η παρουσία του SIBO έχει συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση . Αυτή η συσχέτιση θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης D που προκαλείται από το SIBO.

Άλλες ανεπάρκειες των βιταμινών: Υπήρξαν αναφορές περιπτώσεων για άτομα που παρουσιάζουν σύνδρομα ανεπάρκειας βιταμίνης Ε και μία αναφορά κρούσματος ενός ατόμου που έζησε νυχτερινή τύφλωση από ανεπάρκεια βιταμίνης Α στην ύπαρξη SIBO.

Υγειονομικές συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο για το SIBO

Η αναδυόμενη έρευνα έχει εντοπίσει μια ευρεία ποικιλία ασθενειών που μπορεί να υπάρχουν μαζί με το SIBO . Αυτή η συνυπάρχουσα κατάσταση μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια η ασθένεια δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της SIBO. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω και τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται παρά την ιατρική θεραπεία, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να σας εξετάσει για το SIBO:

Τι να κάνετε εάν υποπτευθείτε το SIBO

Εάν οι πληροφορίες που έχετε διαβάσει εδώ σήμερα σας έχουν κάνει να πιστεύετε ότι ίσως το SIBO παίζει κάποιο ρόλο στα συμπτώματά σας, θα πρέπει να προγραμματίσετε ένα ραντεβού για να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το θέμα.

Το SIBO διαγιγνώσκεται με τη χρήση μιας δοκιμασίας αναπνοής ή μέσω μιας βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Αν και η δοκιμή αναπνοής είναι λιγότερο επεμβατική, υπάρχουν κάποιες ανησυχίες για την εγκυρότητά της όσον αφορά τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του SIBO.

Εάν διαπιστωθεί ότι το SIBO είναι παρόν, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για ένα σχέδιο θεραπείας . Εάν υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια που έχει δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του SIBO, η αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας θα είναι η κύρια εστίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δικαιολογηθεί μια δοκιμή συγκεκριμένων αντιβιοτικών που αποσκοπούν στην εκρίζωση βακτηρίων στο λεπτό έντερο . Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει και να συστήσει παρεμβάσεις για τυχόν υπάρχουσες ανεπάρκειες των βιταμινών.

> Πηγές:

> Bohm Μ, Siwiec RM, Wo JM. "Διάγνωση και διαχείριση της μικροβιακής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης" Διατροφή στην Κλινική Πρακτική 2013, 28 (3): 289.299.

> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et αϊ. "Σύνδρομο μικρής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης", World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.

> Grace Ε, Shaw C, Whelan Κ, Andreyev Η. "Ανασκόπηση του άρθρου: βακτηριακή υπερανάπτυξη μικρού εντέρου - επιπολασμός, κλινικά χαρακτηριστικά, τρέχουσες και αναπτυσσόμενες διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπεία" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013 38 (7): 674-688 .

> Salem Α, Roland BC "Μικρή Εντερική Βακτηριακή Υπέρυθρη (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014 4: 225