Ενδείξεις και συνέπειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης
Η διμερής σαλπιδο-ωοθηκεκτομή, επίσης γνωστή ως BSO, είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, στην οποία αφαιρείται η μήτρα μιας γυναίκας, αλλά όχι πάντα.
Αντίθετα, όταν αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη και σάλπιγγα, η διαδικασία ονομάζεται μονόπλευρη σαλπιδο-ωοθηκεκτομή.
Μερικές φορές ορίζεται ως δεξιά ή αριστερά με το ακρωνύμιο RSO (σωστή σαλπιγγειο-ωοθηκεκτομή) ή LSO (αριστερή σάλπιγγα-ωοθηκεκτομή).
Ενδείξεις
Μια αμφοτερόπλευρη σαλπιδο-ωοθηκεκτομή γίνεται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων γυναικολογικού καρκίνου , ειδικά του καρκίνου των ωοθηκών. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες με ισχυρό γενετικό κίνδυνο.
Αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης
Όταν οι ωοθήκες αφαιρούνται, οι γυναίκες υποβάλλονται σε άμεση χειρουργική εμμηνόπαυση . Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες που ήταν πριν την εμμηνόπαυση πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα είναι μεταεμμηνοπαυσιακές. Χειρουργική εμμηνόπαυση μιμείται τι συμβαίνει στη φυσική εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μιας γυναίκας μειώνονται με την ηλικία, λόγω της μείωσης της ωοθηκικής λειτουργίας. Σημαίνει επίσης ότι μια γυναίκα δεν θα μπορεί να έχει παιδιά.
Αυτή η πτώση στα οιστρογόνα προκαλεί συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και κολπική ξηρότητα. Η αιφνίδια πτώση των οιστρογόνων στο σώμα με χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών μπορεί να καταστήσει τις παρενέργειες της εμμηνόπαυσης πιο σοβαρές, σε σύγκριση με την πιο σταδιακή μείωση των οιστρογόνων που παρατηρείται στη φυσική εμμηνόπαυση.
Η πτώση των οιστρογόνων μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και οστεοπόρωσης, ή απώλεια οστικής μάζας - όπως συμβαίνει και με τη φυσική εμμηνόπαυση.
Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση;
Μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθήσει με τον γυναικολόγο και τον θεράποντα ιατρό της, μετά από χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση των κινδύνων για την υγεία, όπως οι καρδιακές παθήσεις και η οστεοπόρωση, και επίσης να καθορίσει εάν δικαιολογείται η εμμηνόπαυση.
Η θεραπεία με εμμηνόπαυση αποτελείται από οιστρογόνα και / ή προγεστερόνη, τα οποία είναι ορμόνες που κάνουν οι ωοθήκες μιας γυναίκας. Εάν μια γυναίκα είχε την μήτρα της αφαιρεθεί με τις ωοθήκες της, μπορεί να λάβει μόνο οιστρογόνο θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, εάν μια γυναίκα εξακολουθεί να έχει τη μήτρα της, θα χρειαστεί θεραπεία με προγεστερόνη, εκτός από τα οιστρογόνα. Η θεραπεία με προγεστερόνη χορηγείται για την πρόληψη της πάχυνσης της μεμβράνης της μήτρας με τη μεσολάβηση των οιστρογόνων, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της μήτρας.
Η απόφαση λήψης ορμονικής θεραπείας εμμηνόπαυσης είναι πολύπλοκη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία, τα συμπτώματα, το οικογενειακό ιστορικό, το ιατρικό ιστορικό και οι προσωπικές σας ανάγκες. Η δόση, η διάρκεια, οι κίνδυνοι και τα οφέλη της εμμηνοπαυσιακής ορμονικής θεραπείας πρέπει να συζητηθούν προσεκτικά με το γιατρό σας - είναι μια απόφαση που είναι μοναδική για κάθε γυναίκα.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2015). Χειρουργική για τον καρκίνο των ωοθηκών.
Η Βρετανική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης. (2014). Η πρακτική της εμμηνόπαυσης: ένας οδηγός γιατρού, 5η έκδ. Mayfield Heights, OH: Η κοινωνία της Βρετανικής εμμηνόπαυσης.