«Γιατί δεν μπορώ να σκέφτομαι καθαρά μετά από χημειοθεραπεία;»
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Chemobrain είναι ένας σχετικά νέος όρος που αναφέρεται στις γνωστικές αλλαγές που μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας . Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία παρατηρούν ορισμένες προσωρινές αλλαγές στη μνήμη τους ή στη διαδικασία σκέψης (γνωστική δυσλειτουργία). Ίσως είναι πιο δύσκολο να κάνετε δύο πράγματα την ίδια στιγμή, τα κλειδιά του αυτοκινήτου εξαφανίζονται και το γεγονός που μόλις διαβάσατε στην εφημερίδα απλά δεν φαίνεται να κολλήσει στη μνήμη σας.
Πιστεύεται ότι οπουδήποτε από το 15 τοις εκατό έως το 70 τοις εκατό των ανθρώπων επηρεάζονται σημαντικά από chemobrain μετά από χημειοθεραπεία, αλλά μόλις αρχίζουμε να μαθαίνουμε για τις αιτίες και τι μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε και να ανακάμψετε από αυτή την ενοχλητική κατάσταση.
Επιπλέον, μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου δείχνει ότι ορισμένα από τα συμπτώματα που αποδίδουμε στη χημειοθεραπεία είναι στην πραγματικότητα παρόντα πριν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, τουλάχιστον για άτομα με καρκίνο του μαστού και μπορεί να συσχετιστούν - συμπτώματα ή διαταραχές του τραυματικού στρες σε ασθενείς με καρκίνο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χημειοπάθειας έχουν περιγραφεί από ορισμένους επιζώντες του καρκίνου ως « ομίχλη του εγκεφάλου ». Στο blog του για τη ζωή του με τον καρκίνο, ο αείμνηστος Leroy Sievers μοιράστηκε την εμπειρία του με το chemobrain. Περιέγραψε τα συμπτώματα αυτά: " Είναι λίγο σαν το συναίσθημα που παίρνετε όταν έχετε ένα ή δύο ποτά πάρα πολλά και δεν θέλετε να είστε μεθυσμένοι. Θα προσπαθήσετε να μιλήσετε για σαφήνεια, αλλά δεν λειτουργεί πάντα.
Τα συμπτώματα της χημειοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία συγκέντρωσης και σκέψης σαφώς.
- Τα προβλήματα που επιτελούν περισσότερα από ένα καθήκοντα κάθε φορά (δυσκολία πολλαπλών εργασιών).
- Μειώσεις στη μνήμη - ειδικά στην οπτική και λεκτική μνήμη, όπως προβλήματα που θυμούνται τα πράγματα που ειπώθηκαν σε μια συζήτηση, ένα στοιχείο γραμμένο σε μια λίστα παντοπωλείων ή το όνομα κάποιας που συναντήσατε πρόσφατα.
- Μια συντομευμένη περίοδος προσοχής.
- Γίνεται εύκολη σύγχυση, ειδικά όταν μαθαίνετε νέες πληροφορίες.
- Αίσθηση αποδιοργάνωση.
Αιτίες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου, καθώς και ο ίδιος ο καρκίνος, μπορούν να συμβάλουν σε πολλά από τα συμπτώματα που περιγράφουμε ως χημειοπάθεια. Η αναιμία , οι αλλαγές του ύπνου, η κατάθλιψη , η κόπωση και το άγχος κατά τη διάγνωση του καρκίνου μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωσή σας. Αλλά η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να παίξει άμεσο ρόλο σε αυτά τα συμπτώματα. Οι νευροψυχολογικές δοκιμές έδειξαν ότι οι αλλαγές στον εγκέφαλο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη εξετάζοντας τους τρόπους με τους οποίους η χημειοθεραπεία επηρεάζει τον εγκέφαλο. Οι μελέτες απεικόνισης έχουν διαπιστώσει ότι, από νωρίς, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μείωση της γκρίζας ύλης και μείωση του όγκου της λευκής ύλης στον εγκέφαλο, ενώ για μια υποομάδα ανθρώπων αυτό συνέχισε μακροπρόθεσμα. Αυτό σημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι αβέβαιο. Πόσο αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στη δυσκαμψία της θεραπείας του καρκίνου και πόσο μπορεί να αποδοθεί άμεσα στη χημειοθεραπεία παραμένει προς το παρόν.
Αυτό που είναι πιο σημαντικό είναι ότι οι επιζώντες του καρκίνου έχουν την υποστήριξη που χρειάζονται για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα που εμφανίζουν μετά τη χημειοθεραπεία.
Επίπτωση
Το Chemobrain μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό τόσο για εκείνους που ζουν με καρκίνο όσο και για τους αγαπημένους τους που προσπαθούν να τους υποστηρίξουν.
Το αίσθημα αποδιοργάνωσης μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας και την ικανότητα λήψης αποφάσεων. Για όσους εργάζονται ή πηγαίνουν στο σχολείο, οι δυσκολίες συγκέντρωσης μπορούν να προκαλέσουν την κόπωση που οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν ήδη μετά τη θεραπεία.
Μαρκίζα
Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση του χημειοπαγιδέα είναι να καταλάβετε ότι αυτά τα συμπτώματα είναι πραγματικά και όχι "όλα στο κεφάλι σας". Δώστε στον εαυτό σας την άδεια να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο σκέψης μέσω προβλημάτων. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα της χημειοπάθειας βελτιώνονται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένες συμβουλές που έχουν βοηθήσει άλλους να αντιμετωπίσουν περιλαμβάνουν:
- Κρατήστε ένα ημερολόγιο πρακτικό και σημειώστε σημαντικές ημερομηνίες και ραντεβού.
- Κοιμήσου αρκετά.
- Άσκηση τόσο το σώμα όσο και το μυαλό σας. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι δραστηριότητες όπως το sudoku ή τα σταυρόλεξα βοηθούν να αμφισβητήσουν το μυαλό τους και να οργανώσουν τις σκέψεις τους. Ακόμα και μικρές ποσότητες σωματικής άσκησης μπορεί να κάνουν σημαντική διαφορά για μερικούς ανθρώπους.
- Κοιτάξτε τους τρόπους για να διαχειριστείτε το άγχος στη ζωή σας.
- Αποφύγετε ή ελαχιστοποιήστε τις περισπασμούς.
- Εστίαση σε μια μόνο εργασία. Μην προσπαθείτε να κάνετε πάρα πολλά πράγματα ταυτόχρονα. (Μην αστειεύεστε με αυτό - ακόμα και για τους ανθρώπους χωρίς χημικός περιορισμός, έχει αποδειχθεί αναποτελεσματικό το multitasking.)
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή. Μια δίαιτα πλούσια σε λαχανικά μπορεί να δώσει ώθηση στον εγκέφαλό σας.
Θεραπείες
Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο που έχει υιοθετηθεί από τους ογκολόγους. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η επαγγελματική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν αντιμετωπίζετε το άγχος, τα προβλήματα σχέσεων ή το άγχος εκτός από τα συμπτώματα χημειοπαρεμβολής, μπορεί να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή έναν κοινωνικό λειτουργό. Αυτό το άρθρο ασχολείται με τις θεραπείες και τη θεραπεία για χημειοκαθαρσίες .
Μαρκίζα
Ανησυχίες ημέρας / ημέρας / σχέσεων
Εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή στο σπίτι, ο ογκολόγος μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν επαγγελματία θεραπευτή. Με την εξέταση σας, ο θεραπευτής μπορεί να έχει συμβουλές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας, καθώς και εργαλεία και ενδεχομένως περαιτέρω θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να λειτουργήσετε με ασφάλεια στο σπίτι.
Λαμβάνοντας υπόψη μερικά από τα συμπτώματα -μετανάστευση και έλλειψη συγκέντρωσης-είναι μόνο λογικό ότι η σχέση σας με τους φίλους, τον σύζυγό σας και τα παιδιά σας μπορεί να υποφέρει. Δεδομένου ότι δεν γίνεται λόγος για άλλες παρενέργειες χημειοθεραπείας - για παράδειγμα ναυτία - και επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτές, οι αγαπημένοι σας μπορούν να δουν την ομίχλη της μνήμης σαν να μην φροντίζουν να τις ακούν ή να μην φροντίζουν αρκετά για να θυμούνται σημαντικές ημερομηνίες, αντί για πραγματικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη θεραπεία σας. Μιλώντας ανοιχτά με τους αγαπημένους σας και ενημερώνοντάς τους για τις υποκειμενικές και αντικειμενικές αλλαγές που είναι γνωστές ως «γνωσιακή δυσλειτουργία», μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των παρεξηγήσεων και να βλάψει τα συναισθήματα - και στη συνέχεια στη στήριξή σας - στη γραμμή.
Ανησυχίες για την απασχόληση
Για μερικούς ανθρώπους, η γνωστική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα εκτέλεσης στην εργασία και αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτικό καθώς σκέφτεστε την καριέρα σας, για να μην μιλήσετε για τις οικονομικές επιπτώσεις εάν δεν μπορείτε να εργαστείτε. Εάν διαπιστώσετε ότι δεν είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία ή αν απλά δεν εργάζεστε όταν επιστρέφετε, είναι σημαντικό να γνωρίζετε από πού να ξεκινήσετε και να κατανοήσετε τα δικαιώματά σας. Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός Καρκίνος και Καριέρα διαθέτει πληθώρα πληροφοριών για να σας βοηθήσει να ταξινομήσετε τις πολλές ερωτήσεις που θα έχετε. Αυτός ο ιστότοπος περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα νόμιμα δικαιώματά σας στο χώρο εργασίας, πότε να μιλάτε και πότε να μην μιλάτε για την κατάστασή μας στην εργασία και έναν μεγάλο φόβο για πολλούς ανθρώπους σε αυτή την κατάσταση. ασφαλιστικά ερωτήματα σχετικά με την απασχόληση.
Πότε πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα χημειοκολλήσεως, μιλήστε με τον ογκολόγο σας. Είναι σημαντικό, ως πρώτο βήμα, να σας μιλήσει και να σας εξετάσει για άλλες καταστάσεις εκτός από χημικά που μπορεί να προκαλούν ή να συμβάλλουν στα συμπτώματά σας. Εάν τα συμπτώματά σας παρεμποδίζουν την καθημερινή σας ζωή, μπορεί να συστήσει να δείτε έναν επαγγελματία θεραπευτή για να δείτε ποια εργαλεία / θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να λειτουργήσει καλά στο σπίτι. Μπορεί επίσης να σας προτείνει να δείτε έναν νευροψυχολόγο. Αυτοί οι ψυχολόγοι μπορούν να κάνουν μια πολύ εμπεριστατωμένη αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας και να προτείνουν γνωστική αποκατάσταση ή γνωστική αποκατάσταση. Η φράση γνωστική αποκατάσταση μπορεί να ακούγεται τρομακτική, αλλά είναι απλά θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να βρείτε πρακτικούς τρόπους για να αντιμετωπίσετε τις περιοχές που σας προκαλούν θλίψη στην καθημερινή ζωή, έως ότου τα συμπτώματά σας βελτιωθούν εγκαίρως.
> Πηγές:
> Herath, V. et al. Εξουδετερωτική γνωστική εξασθένηση πριν από τη θεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού: Ο αντίκτυπος του μετατραυματικού άγχους που σχετίζεται με τον καρκίνο. Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου . Δημοσιεύθηκε online στις 16 Απριλίου 2015.
> Jean-Pierre, Ρ., Johnson-Greene, D., και Τ. Burish. Νευροψυχολογική φροντίδα και αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο με χημειοπαγίδα: στρατηγικές αξιολόγησης και επέμβασης. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, Η. Μια επισκόπηση της σχετιζόμενης με τη χημειοθεραπεία γνωστικής δυσλειτουργίας, ή «Chemobrain». Ογκολογία (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et αϊ. Χημειοθεραπεία και γνωστικά ελλείμματα: μηχανισμοί, ευρήματα και πιθανές παρεμβάσεις. Παρηγορητική και Υποστηρικτική Φροντίδα . 2007. 5 (3): 273-80.
> Παίκτης, L., Mackenzie, L., Willis, Κ. And S. Loh. Οι εμπειρίες των γυναικών από τις γνωστικές αλλαγές ή «χημοκαπνίσεις» μετά από θεραπεία για καρκίνο του μαστού: Ένας ρόλος για την επαγγελματική θεραπεία; . Αυστραλιανή Περιοχή Επαγγελματικής Θεραπείας . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, Μ., Loh, S., Mackenzie, L., και J. Vardy. Chemobrain που έζησαν οι επιζώντες του καρκίνου του μαστού: μια μετα-εθνογραφική μελέτη που διερευνά τις επιπτώσεις της έρευνας και της περίθαλψης. PLoS One . 2014 Sep 26. 9 (9): e108002.
> Simo, Μ. Et al. Chemobrain: μια συστηματική ανασκόπηση των δομικών και λειτουργικών μελετών νευροαπεικόνισης. Neuroscience και Biobehavioural Reviews . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: είναι συστηματική νευροτοξική χημειοθεραπεία. Οι σημερινές γνωμοδοτήσεις στην ογκολογία . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, Β. Chemobrain: μία μεταφραστική πρόκληση για νευροτοξικότητα. Νευροτοξικολογία . 2008. 891-8.
> Whitney, Κ. Et al. Είναι "χημικό περιβάλλον μια παροδική κατάσταση; Μια πιθανολογούμενη πιλοτική μελέτη μεταξύ ατόμων με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το περιοδικό της υποστηρικτικής ογκολογίας . 2008. 6 (7): 21.