Τα φάρμακα στατίνης μπορούν να ενεργοποιήσουν ένα γονίδιο που προκαλεί πόνο στους μυς
Οι στατίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη και λειτουργούν μπλοκάροντας μια βασική πρωτεΐνη, HMG-CoA αναγωγάση, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακής προσβολής.
Εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν στατίνες επειδή στοχεύουν αποτελεσματικά όλες τις πτυχές του προφίλ λιπιδίων σας, μειώνοντας τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια LDL ενώ αυξάνουν την HDL χοληστερόλη.
Ωστόσο, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες.
Οι παρενέργειες των στατινών περιλαμβάνουν:
- τον μυϊκό πόνο ως τη συνηθέστερη παρενέργεια
- αύξηση της παραγωγής ενζύμων στο ήπαρ ως περιστασιακή παρενέργεια
- μυϊκή και ηπατική βλάβη ως σπάνια παρενέργεια
- πεπτικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του αερίου, της διάρροιας ή της ναυτίας, ως σπάνια παρενέργεια
- η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, είναι ένας μικρός αλλά πιθανός κίνδυνος
- αναστρέψιμες νευρολογικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης και σύγχυσης, αποτελούν προειδοποίηση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων που εμφανίζεται στις ετικέτες στατίνης
Μια παρενέργεια των στατίνων είναι ο πόνος στους μυς
Περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν στατίνες παρουσιάζουν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες είναι υψηλότερες από τις αρχικές αναφορές. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός των πρώτων έξι μηνών θεραπείας ή εμφανίζονται μετά από αρκετά χρόνια.
Όταν πρόκειται για μυϊκό πόνο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μυϊκή αδυναμία έως απειλητική για τη ζωή ραβδομυόλυση , η οποία είναι σπάνια.
Ο κίνδυνος μυϊκής βλάβης κατά τη λήψη στατίνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- είναι άνω των 80, θηλυκό ή λεπτό
- πίνοντας χυμό γκρέιπφρουτ
- αφυδάτωση ή υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του 2016 του περιοδικού New England Medical Journal δείχνει ότι οι αυτοάνοσες μυοπάθειες που σχετίζονται με στατίνη είναι επίσης παρενέργεια των στατινών.
Αυτή η σοβαρή κατάσταση μυϊκής σπατάλης είναι σπάνια και εμφανίζεται σε ένα κλάσμα ασθενών.
Ο λόγος για τον οποίο οι στατίνες προκαλούν πόνο στους μυς
Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι το γονίδιο atrogin-1 ενεργοποιείται στα αρχικά στάδια της διάσπασης των μυών (απώλεια μυών), η οποία σχετίζεται με ασθένειες όπως ο καρκίνος , η σηψαιμία και το AIDS . Όταν το γονίδιο atrogin-1 δεν είναι ενεργό, δεν υπάρχει μυϊκή σπατάλη.
Οι επιστήμονες στο ιατρικό κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης θεώρησαν ότι το atrogin-1 μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη μυοπαθειών σε εκείνους που λαμβάνουν στατίνες. Για να δοκιμάσουν αυτό, οι ερευνητές έδωσαν μια στατίνη, το Mevacor (λοβαστατίνη) , σε καλλιεργημένα μυϊκά κύτταρα, ψάρια ζέβρας και ανθρώπους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν lovastin είχαν υψηλότερα επίπεδα atrogin-1 από όσους δεν έλαβαν το φάρμακο. Όσο περισσότερο χορηγείται το Mevacor στα κύτταρα και τα ψάρια zebra, τόσο πιο πιθανό είναι να προκληθεί βλάβη στους μυς. Όταν το atrogin-1 απομακρύνθηκε από τα κύτταρα, το φάρμακο δεν προκάλεσε μυϊκή βλάβη.
Αυτές οι πληροφορίες είναι προκαταρκτικές, αλλά μας παρέχουν μια κατανόηση του τι μπορεί να προκαλεί μυϊκό πόνο στους χρήστες στατίνης και γιατί ορισμένα άτομα που παίρνουν στατίνες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό από άλλα.
Στο μέλλον, αυτό μπορεί να επιτρέψει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει εάν κινδυνεύετε για μυοπάθειες σχετιζόμενες με στατίνες, που κυμαίνονται από τον ήπιο πόνο των μυών έως την απειλητική για τη ζωή ραβδομυόλυση .
Επιπλέον, οι επιστήμονες μπορεί να είναι σε θέση να χειριστούν αυτό το γονίδιο, ή άλλους εμπλεκόμενους, για την πρόληψη των μυϊκών βλαβών που προκαλούνται από τις στατίνες.
Πηγές:
Hanai JI, Cao Ρ, Tanksale Ρ, et αϊ. Η μυϊκή ειδική πρόσδεση ουμπικουϊτίνης atrogin-1 / MAFbx διαμεσολαβεί στην επαγόμενη από στατίνη μυϊκή τοξικότητα. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. Το New England Medical Journal of Medicine: Statin-Associated Autoimmune Myopathies (2016)
Mayo Κλινική: Στατίνη παρενέργειες - Βάρος τα οφέλη και οι κίνδυνοι (2013)