Το Lipitor (ατορβαστατίνη) είναι φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης που ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων στατίνης . Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ολικής χοληστερόλης, LDL χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και απολιποπρωτεΐνης Β σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία ή μικτή δυσλιπιδαιμία σε περιπτώσεις όπου η διατροφή, οι αλλαγές τρόπου ζωής ή άλλα φάρμακα δεν μειώνουν πλήρως τα επίπεδα των λιπιδίων.
Επιπλέον, το Lipitor χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με ή χωρίς καρδιαγγειακή νόσο και σε άτομα με διαβήτη στηθάγχης ή τύπου 2 με ορισμένους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.
Το Lipitor είναι μία από τις πιο ισχυρές στατίνες στην αγορά. Βασικές μελέτες που εξετάζουν την επίδραση του Lipitor σε επίπεδα λιπιδίων έδειξαν ότι το Lipitor 10 mg που λαμβάνεται καθημερινά μπορεί:
- Χαμηλότερη χοληστερόλη LDL έως και 29%.
- Χαμηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης κατά μέσο όρο 36%.
- Χαμηλότερα τριγλυκερίδια κατά μέσο όρο 19%.
- Αυξήστε τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης κατά τουλάχιστον 6%.
- Η κατώτερη απολιποπρωτεΐνη Β μειώνεται κατά έως και 34%.
Το Lipitor έχει επίσης παρουσιαστεί σε μελέτες για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σημαντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων έως και 37% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Το Lipitor εγκρίθηκε για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Δεκέμβριο του 1996.
Πώς λειτουργεί το Lipitor;
Το Lipitor λειτουργεί αναστέλλοντας - 3-υδροξυ-3μεθυλογλουταρυλο συνένζυμο A (HMG CoA) αναγωγάση - ένα ένζυμο στο σώμα που παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.
Αυτή η δράση μειώνει στη συνέχεια την ποσότητα χοληστερόλης στο σώμα.
Πώς πρέπει να λαμβάνεται το Lipitor;
Το Lipitor διατίθεται σε μορφή δισκίου και μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή μία φορά την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Παρόλο που οι δόσεις είναι διαθέσιμες από 10 έως 80 mg, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ξεκινήσει σε χαμηλότερη δόση και να αυξήσει αργά τη δόση σας, με βάση τα επίπεδα LDL και την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο.
Το Lipitor πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με μια δίαιτα για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Το Lipitor συνήθως συνταγογραφείται όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλα φάρμακα δεν μειώνουν αποτελεσματικά τα λιπίδια σας.
Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα ραντεβού του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης τακτικά, καθώς θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα λιπιδίων σας, καθώς και άλλες παραμέτρους, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Lipitor;
Εάν έχετε κάποια από τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω, δεν πρέπει να πάρετε το Lipitor. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει διαφορετική θεραπεία για να μειώσει τα λιπίδια σας:
- Αλλεργίες. Εάν είχατε κάποια προηγούμενη αλλεργία στο Lipitor ή σε κάποιο από τα συστατικά του, δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
- Ενεργό ηπατικό νόσημα. Εάν έχετε ενεργή ηπατική νόσο ή ανεξήγητα, μη φυσιολογικά αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, το Lipitor δεν πρέπει να λαμβάνεται.
- Εγκυμοσύνη. Το Lipitor κατηγοριοποιείται ως Κατηγορία Χ εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί ότι ο Lipitor διασχίζει το φράγμα του πλακούντα σε αρουραίους και έχουν αναφερθεί σφάλματα και εμβρυϊκές ανωμαλίες σε μελέτες σε ζώα. Επιπλέον, αυτό έχει αναφερθεί και σε έγκυες γυναίκες που παίρνουν φάρμακα στατίνης. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος και παίρνετε το Lipitor, ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη της λήψης του φαρμάκου στην υγεία σας και των πιθανών κινδύνων για το παιδί σας.
- Θηλασμός. Έχει αποδειχθεί ότι το Lipitor διασχίζει το μητρικό γάλα. Δεν είναι γνωστό τι είδους επίδραση μπορεί να έχει το παιδί σας.
Ποιες συνθήκες πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη λήψη του Lipitor;
Εάν παίρνετε Lipitor, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με τη λήψη του φαρμάκου. Εάν έχετε κάποια από τις παρακάτω καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με το Lipitor σε χαμηλότερη δόση και θα πρέπει να σας παρακολουθήσει για να αποφασίσετε αν η λήψη του Lipitor θα είναι δυνητικά επιβλαβής για σας. Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Σε μελέτες, το Lipitor αύξησε τα ένζυμα ασβεστίου αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) σε μελέτες. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αύξηση είναι προσωρινή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί αυτά τα επίπεδα για να βεβαιωθεί ότι τα ηπατικά σας ένζυμα δεν είναι αυξημένα σε επικίνδυνα επίπεδα.
- Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Lipitor μπορεί να αυξήσει την αιμοσφαιρίνη A1C και τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας. Εάν έχετε διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί αυτά τα συστατικά στο αίμα σας και να προσαρμόζει τη δόση Lipitor.
Τι είδους παρενέργειες θα προκαλέσει το Lipitor;
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, μυϊκούς πόνους και αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Άλλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της ρινοφαρυγγίτιδας και του πόνου των αρθρώσεων, παρατηρήθηκαν επίσης στις μελέτες. Εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του Lipitor που θα είναι παρατεταμένες ή ενοχλητικές, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Όπως και με άλλες στατίνες, μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια - ραβδομυόλυση - μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που λαμβάνουν Lipitor. Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν πόνο και αδυναμία των μυών, καθώς και ούρα με σόδα. Ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρουσιαστεί εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, αυξημένη ηλικία και άλλες ιατρικές παθήσεις. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ραβδομυόλυσης, ενημερώστε αμέσως τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Lipitor;
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Lipitor, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών (ιδιαίτερα μυοπάθειας). Με εξαίρεση τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη που αναφέρονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του Lipitor στο σώμα σας.
- Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη ( νικοτινικό οξύ , φιβράτες)
- Κλαριθρομυκίνη
- Κυκλοσπορίνη
- Αναστολείς πρωτεάσης
- Κολχικίνη
- Στοματικά αντισυλληπτικά
- Αλκοόλ
- Χυμός γκρέιπφρουτ
- Ιτρακοναζόλη
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων - που παίρνετε ενώ παίρνετε Lipitor. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας παρακολουθήσει για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κατά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας, να σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά για παρενέργειες ή να διακόψει ένα από τα φάρμακα.
Η κατώτατη γραμμή
Το Lipitor είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια στις Ηνωμένες Πολιτείες - όχι μόνο λόγω της ικανότητάς του να επηρεάζει θετικά όλες τις πτυχές του λιπιδικού σας προφίλ αλλά και λόγω της ικανότητάς του να μειώνει τον κίνδυνο να υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο - επίθεση ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω πιθανών προβλημάτων που σχετίζονται με άλλες ιατρικές καταστάσεις και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε όλους τους διορισμούς του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης έτσι ώστε να μπορεί να σας παρακολουθήσει για πιθανά προβλήματα κατά τη λήψη του Lipitor.
Πηγές:
Lipitor [ένθετο]. Pfizer: Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.micromedexsolutions.com. Πρόσβαση στις 10 Φεβρουαρίου 2016