Αυτο-φροντίδα και πότε να δείτε τον γιατρό
Οι προεξέχουσες αιμορροΐδες είναι εσωτερικές αιμορροΐδες που προεξέχουν από το ορθό. Δεν είναι συνηθισμένο για αυτά να προκαλούν πόνο, αν και μπορεί να παρατηρήσετε αιμορραγία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιματώδεις αιμορροΐδες θα μειώσουν μόνοι τους ή με τη σωστή αυτο-φροντίδα, αν και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τι προχωρούν αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες που υποστηρίζουν τους μυς του πρωκτού σφιγκτήρα σας. Αυτά διογκώνονται ανάλογα με τις ανάγκες για να βοηθήσουν στη διαφυγή των κοπράνων ή όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στις φλέβες από το στρες ή την εγκυμοσύνη. Προβολές σημαίνει ότι μια εσωτερική δομή έχει πέσει κάτω ή έχει ξεφύγει από τη θέση της. Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται ως εσωτερικές ή εξωτερικές ανάλογα με το πού βρίσκονται στο ορθό σας.
Μια αιμορροΐδα θεωρείται ότι προλαμβάνεται όταν υπάρχει προεξοχή πέρα από το ορθό. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ταξινομούνται ανάλογα με το επίπεδο της προεξοχής:
- Βαθμός Ι: Αυτές οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι προεξέχουσες αλλά δεν προεξέχουν στο πρωκτικό κανάλι. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
- Βαθμός ΙΙ: Αυτές οι εσωτερικές αιμορροΐδες προλαγούν έξω από το πρωκτικό κανάλι κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου , αλλά αυθόρμητα συστέλλονται πίσω μέσα.
- Βαθμός ΙΙΙ: Αυτές οι εσωτερικές αιμορροΐδες προλάβουν κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης ή άλλων μορφών άσκησης και πρέπει να επιστρέψουν με το χέρι μέσα.
- Βαθμός IV: Αυτές οι εσωτερικές αιμορροΐδες έχουν προέλθει από το πρωκτικό κανάλι και δεν μπορούν να ωθηθούν πίσω, ούτε παραμένουν μέσα στο ορθό.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των προεξέχοντων αιμορροΐδων είναι τυπικά ως εξής:
- Αιμορραγία, συνήθως έντονο κόκκινο, που συμβαίνει με μια κίνηση του εντέρου. Αυτό το αίμα μπορεί να φαίνεται στο σκαμνί, στάζει στο μπολ τουαλέτας ή στο χαρτί τουαλέτας.
- Κνησμός του περίνεου ή του πρωκτού.
- Οι μεγάλες αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν αίσθηση ατελούς εκκένωσης .
- Μπορεί να εμφανιστεί πόνος εάν εμφανιστεί θρόμβωση ή στραγγαλισμός.
Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο ή αιμορραγία από το ορθό σας, ειδικά εάν έχετε κοιλιακό πόνο ή δυσφορία, διάρροια ή πυρετό.
Πόνος από προελληνισμένους αιμορροΐδες
Οι προεξέχουσες αιμορροΐδες τυπικά είναι απαλλαγμένες από πόνο. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο για λίγους λόγους. Για παράδειγμα, εάν έχει σχηματιστεί οίδημα (οίδημα) μέσα σε αιμορροΐδες, αυτό μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην περιοχή που προκαλεί πόνο.
Είναι επίσης πιθανό ότι η αιμορροΐδα σας έχει θρομβωθεί, δηλ. Έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Αυτό αποτελεί περισσότερο κίνδυνο με αιμορροΐδες βαθμού IV και εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες μπορεί επίσης να καταστούν συμπιεσμένες εάν η παροχή αίματος έχει αποκλειστεί λόγω πίεσης από τον πρωκτικό σφιγκτήρα.
Διάγνωση
Προβολές αιμορροΐδες μπορούν να εντοπιστούν από το γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει σιγμοειδοσκόπηση για να αποκτήσει καλύτερη εικόνα σχετικά με το τι μπορεί να συμβεί στο ορθό σας.
Θεραπεία
Οι περισσότερες αιματηρές αιμορροΐδες μειώνουν αυθόρμητα ή μπορούν να ενθαρρυνθούν να μειώσουν την αυτο-φροντίδα . Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση συσκευασιών πάγου, λουτρών sitz και εξωχρηματιστηριακών διορθωτικών μέτρων. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την τάνυση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Θα πρέπει επίσης να εργαστείτε για να διατηρήσετε τα κόπρανά σας απαλά με την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, λαμβάνοντας ένα μαλακτικό σκευάσματος ή συμπλήρωμα ινών, και πόσιμο νερό και μη αλκοολούχα υγρά.
Για περιπτώσεις στις οποίες οι αιμορροΐδες δεν μειώνουν αυθόρμητα, ή όταν τείνουν να επαναλαμβάνονται συχνά, υπάρχει μια ποικιλία ιατρικών θεραπειών για προελληνισμένες αιμορροΐδες . Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς με βάση το ιστορικό σας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Ορισμένες από αυτές τις επιλογές είναι σχετικά μη επεμβατικές, συμπεριλαμβανομένης της πιο συνηθισμένης μη-λειτουργικής θεραπείας της σύνδεσης με ελαστικό λουρίδα. Υπάρχουν και άλλες λιγότερο επεμβατικές, μη χειρουργικές επιλογές. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές που μπορεί να συνιστώνται λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας.
Πηγές
> Lohsiriwat V. Αιμορροΐδες: Από τη βασική παθοφυσιολογία στην κλινική διαχείριση. World Journal of Gastroenterology. 2012, 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn Β. Αιμορροΐδες. Κλινικές στην κολπική και ορθική χειρουργική. 2011, 24: 5-13.
> Θεραπεία αιμορροΐδων. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Πεπτικό και Νεφροπάθειες. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.