9 Επιλογές θεραπείας για τη ΧΑΠ στάδιο IV

Θεραπείες και πρακτικές διαχείρισης

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή των πνευμόνων που περιορίζει τη ροή του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Η ΧΑΠ ταξινομείται κατά στάδια ασθένειας που μας βοηθούν να καθορίσουμε την καλύτερη πορεία θεραπείας και να προβλέψουμε το πιθανό αποτέλεσμα (πρόγνωση) της νόσου.

Το στάδιο IV θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της ΧΑΠ και χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια ( δύσπνοια ). Σε αυτό το στάδιο, τα φάρμακά σας δεν θα λειτουργήσουν όπως τα συνέβαιναν, τα απλά καθήκοντα θα σας αφήσουν χωρίς ανάσα και θα έχετε αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής λοίμωξης, αναπνευστικών προβλημάτων και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επειδή η ΧΑΠ είναι μη αναστρέψιμη, αυτό το στάδιο της νόσου συχνά αναφέρεται ως "τελική φάση COPD". Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της κατάστασης. Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) συνιστά τη χρήση των ακόλουθων θεραπειών και πρακτικών για την καλύτερη διαχείριση της ΧΚΑΠ φάσης IV.

1 -

Κλείνοντας τσιγάρα

Ακόμα και αν έχετε διαγνωστεί με προχωρημένη ΧΑΠ, δεν είναι ποτέ αργά για να καρπωθούν τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος . Όχι μόνο η εγκατάλειψη βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, αλλά τα οφέλη για την υγεία συνεχίζουν να αυξάνονται όσο περνάει ο καιρός.

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, το χειρότερο από τα συμπτώματα απόσυρσης της νικοτίνης θα αρχίσει να υποχωρεί. Κατά τους επόμενους μήνες, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μειώνεται καθώς βελτιώνεται η κυκλοφορία σας.

Μετά από έξι έως εννέα μήνες, θα αρχίσετε να αισθάνεστε λιγότερο δύσπνοια και θα έχετε λιγότερα προβλήματα με συμφόρηση των κόλπων.

Περισσότερο

2 -

Εμβόλια γρίπης και πνευμονίας

Τα εμβόλια της γρίπης και της πνευμονίας είναι από τις κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της ΧΡΥΣΗΣ για κάθε στάδιο της νόσου. Τα ετήσια εμβόλια για τη γρίπη βοηθούν τους ανθρώπους να μειώσουν τον κίνδυνο παροξυσμού της ΧΑΠ ενώ το εμβόλιο πνευμονίας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης βακτηριδιακής πνευμονίας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών και θανάτου σε άτομα με ΧΑΠ έως και κατά 50%.

3 -

Βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά

Οι εισπνοές διάσωσης , που περιέχουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης όπως το Proventil (αλβουτερόλη), βοηθούν τα άτομα με ΧΑΠ να διαχειριστούν επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα της νόσου. Αυτά τα φάρμακα αποτελούν μέρος του επιπέδου φροντίδας για όλα τα στάδια της ΧΑΠ.

Η αλβουτερόλη είναι ένα φάρμακο κατηγορίας βήτα-αγωνιστή που βοηθά τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σας να χαλαρώσουν. Το Proventil χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ξαφνικών επεισοδίων δύσπνοιας που σχετίζονται με βρογχόσπασμο.

4 -

Μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά

Καθώς η ΧΑΠ προχωράει, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα ή περισσότερα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης για να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση της εμφάνισης συμπτωμάτων. Ενώ η χρήση μόνο ενός μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικού είναι ασφαλές, η συνδυασμένη θεραπεία είναι συχνά πιο αποτελεσματική με ίσες με λιγότερες παρενέργειες.

Οι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης είναι ένας τύπος βρογχοδιασταλτικού που περιέχει φάρμακα όπως η σαλμετερόλη ή η φορμοτερόλη. Τα μακροχρόνια αντιχολινεργικά είναι ένας άλλος τύπος που χρησιμοποιεί Atrovent, Spiriva ή Combivent.

5 -

Πνευμονική Αποκατάσταση

Η πνευμονική αποκατάσταση προστίθεται γενικά κατά τη διάρκεια της ΧΚΑΠ φάσης II και συνεχίζεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Περιλαμβάνει τεχνικές αναπνοής άσκησης, χαλάρωσης, διατροφικές συμβουλές και συναισθηματική υποστήριξη για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν καλύτερα την κατάστασή τους.

Η πνευμονική αποτοξίνωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου , στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, στη μείωση της κοινωνικής απομόνωσης και στην αύξηση του χρόνου επιβίωσης. Το πρόγραμμα χρησιμοποιεί μια διεπιστημονική ομάδα νοσοκόμων, φυσικών και επαγγελματικών θεραπευτών, διαιτολόγων και συμβούλων.

6 -

Στεροειδή φάρμακα

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (κοινώς γνωστά ως στεροειδή) είναι αμφιλεγόμενη, αλλά η GOLD τους συνιστά στην εισπνεόμενη μορφή μόλις φτάσετε στο στάδιο ΙΙΙ και πάσχετε από συχνές παροξύνσεις.

Τα στοματικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ΧΑΠ όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν. Τα εισπνεόμενα στεροειδή , αντιθέτως, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία σταθερών συμπτωμάτων ή όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν βραδέως.

7 -

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο συνιστάται στο στάδιο IV είτε σε συνεχή βάση, κατά τη διάρκεια της άσκησης, είτε / και στην ανακούφιση αιφνίδιων επεισοδίων δύσπνοιας.

Το συνεχές οξυγόνο συνιστάται γενικά για εκείνους των οποίων το PaO2 (όπως μετράται από αρτηριακά αέρια αίματος ) είναι 55 mm HG ή λιγότερο ή των οποίων τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου είναι μικρότερα ή ίσα με 88 τοις εκατό.

8 -

Πειραματική Χειρουργική

Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στον πνεύμονα που είναι διαθέσιμα σε όσους πληρούν πολύ συγκεκριμένα κριτήρια με τη ΧΑΠ στάδιο IV. Περιλαμβάνουν μια βουλεκτομή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων αέριων χώρων στον πνεύμονα, χειρουργική μείωση όγκου πνεύμονα (LVRS) που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός νοσούντος πνεύμονα και μεταμόσχευση πνεύμονα .

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι συχνές, ιδιαίτερα σε εκείνους που είναι παχύσαρκοι, σε κακή υγεία, είναι ηλικιωμένοι ή καπνίζουν.

9 -

Καλή διατροφή Υψηλή σε θερμίδες

Η καλή διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με ΧΑΠ στάδιο IV, καθώς η ασθένεια θέτει τεράστια πίεση στο σώμα και καίει αποτελεσματικά όλα τα καύσιμα που παίρνετε από το φαγητό. Ως εκ τούτου, τα άτομα με ΧΑΠ θα χρειαστεί να αυξήσουν την θερμιδική τους πρόσληψη , ιδανικά με υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά και φυτοχημικά.

Η σωστή κατανάλωση μπορεί επίσης να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και, με τη σειρά του, να βοηθήσει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων στο στήθος που είναι κοινές στα άτομα με ΧΑΠ.

> Πηγή

• > Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD). " Αποδεικτικά στοιχεία για την υποστήριξη της θεραπείας πρόληψης και συντήρησης ". Οδηγός τσέπης για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη της ΧΑΠ: Ένας οδηγός για επαγγελματίες υγείας. 2017: 9-18.