Τι είναι το Synvisc;
Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο γόνατο . Όταν ο ομαλός χόνδρος του αρθρώτινου γονάτου φοριέται λεπτός, ο πόνος στην άρθρωση είναι συχνά το αποτέλεσμα. Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος επικεντρώνεται στην προσπάθεια ανακούφισης του πόνου, διατηρώντας τις θεραπείες όσο το δυνατόν απλούστερες. Οι μη-λειτουργικές θεραπείες της αρθρίτιδας του γόνατος επικεντρώνονται στη μείωση του πόνου, κυρίως με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων , τροποποιήσεις δραστηριότητας, βοηθήματα περιπατητικού και ενέσεις κορτιζόνης .
Δυστυχώς, αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην επαρκούν για την ανακούφιση της δυσφορίας σε όλους τους ασθενείς. Όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες αποτυγχάνουν να παρέχουν επαρκή ανακούφιση, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική αντικατάσταση γόνατος . Το να γνωρίζεις πότε είναι σωστό το χρονοδιάγραμμα να έχεις αντικατάσταση γόνατος μπορεί να είναι μια δύσκολη απόφαση να κάνεις. Οι ενέσεις λίπανσης αρθρώσεων είναι μια θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος και στην καθυστέρηση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Πώς λειτουργούν τα συμπλήρωμα συμπληρώματος;
Η εφαρμογή συμπληρώματος βισκώματος είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται υαλουρονάνη. Το ενέσιμο hyaluronan αναφέρεται συχνά από το πιο γνωστό εμπορικό σήμα του "Synvisc". Άλλα εμπορικά ονόματα της υαλουρονάνης περιλαμβάνουν τους Orthovisc , Euflexxa και Supartz.
Οι λήψεις αρθρώσεων αρθρώσεων χορηγούνται συνήθως ως σειρά τριών ενέσεων στην άρθρωση του γόνατος, κάθε ένεση απέχει περίπου μία εβδομάδα. Μερικές φορές ένα μεγαλύτερο από αυτά τα φάρμακα μπορεί να χορηγηθεί σε μία μόνο ένεση, όπως συμβαίνει με το Synvisc One ενέσεις.
Η ουσία Hyaluronan, η ονομασία της ουσίας σε ενέσεις βισκόζης, είναι παρούσα σε φυσιολογικό ρευστό της άρθρωσης και είναι υπεύθυνη για τις λιπαντικές ιδιότητες του φυσιολογικού ρευστού της άρθρωσης. Οι επιδράσεις λίπανσης του ρευστού της άρθρωσης επιτρέπουν στις επιφάνειες χόνδρων των αρθρώσεων να γλιστρούν ο ένας με τον άλλο με ομαλό τρόπο.
Με την έγχυση του φαρμάκου σε άρθρωση γόνατος , κάποιοι θεωρούν αυτή τη λεγόμενη λίπανση αρθρώσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να ακούσετε τα viscosupplements ως «λάδι κινητήρα» για την άρθρωση του γόνατος. Το Hyaluronan έχει επίσης αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του εναπομείναντος χόνδρου στην άρθρωση.
Βοηθάει;
Πολυάριθμες μελέτες έχουν διερευνήσει την αποτελεσματικότητα των διαφόρων βλεννογόνων ουσιών ως θεραπεία για την αρθρίτιδα του γόνατος. Οι μελέτες έχουν κυμανθεί στα αποτελέσματά τους από κανένα όφελος σε σύγκριση με τις εγχύσεις με εικονικό φάρμακο, με ήπια βελτίωση στα συμπτώματα. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες, καλύτερα σχεδιασμένες μελέτες φαίνεται να δείχνουν πολύ λίγα οφέλη με αυτές τις ενέσεις.
Αρχικά, υπήρχε μεγάλη ελπίδα ότι αυτά τα λιπαντικά θα ήταν αποτελεσματικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος. Μικρότερες μελέτες φαινόταν να δείχνουν κάποιο μικρό όφελος για τους ασθενείς και συνεπώς οι ενέσεις άρχισαν να γίνονται δημοφιλείς. Δυστυχώς, μεγαλύτερες μελέτες δεν έδειξαν αυτό το αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι, όταν οι μελέτες είχαν τυφλωθεί (έτσι ώστε ούτε οι ασθενείς ούτε οι γιατροί ήξεραν ποια θεραπεία - βισκόζη ή εικονικό φάρμακο - ήταν στη σύριγγα) τα αποτελέσματα ήταν αμελητέα.
Κατώτατη γραμμή: Πρέπει να έχετε ενέσεις
Πού λοιπόν αφήνουν τους ασθενείς;
Καμία μελέτη δεν έδειξε ότι οι εγχύσεις με μεμβράνη είναι αποτελεσματική θεραπεία σε μεγάλο αριθμό ασθενών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αρχικό ενδιαφέρον για αυτά τα πλάνα βασίστηκε κυρίως σε μικρότερες μελέτες που δεν είχαν σχεδιαστεί σωστά.
Από την άλλη, πολλοί ασθενείς θα ορκιστούν ότι αυτές οι ενέσεις τους έχουν βοηθήσει, και υπάρχει μικρό μειονέκτημα στις ενέσεις. Καμία μελέτη δεν διαπίστωσε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση ενέσεων λιπαντικού στις αρθρώσεις του γόνατος. Όταν εμφανίζονται αντιδράσεις για ενέσεις με βισκόζη, τείνουν να προκαλούν φλεγμονή του γόνατος, οι οποίες συνήθως καθίστανται καθυστερημένες μέσα σε λίγες μέρες.
Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες άρχισαν να αρνούνται την κάλυψη των εγχύσεων ενζύμου λόγω της έλλειψης κλινικής αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, εάν ενδιαφέρεστε για τις ενέσεις, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν μπορεί να είναι μια λογική θεραπεία για να προσπαθήσετε να βρείτε ανακούφιση από αρθρίτιδα στο γόνατο.
Πηγές:
Strauss EJ, et αϊ. "Συμπλήρωση βισκώματος και οστεοαρθρίτιδα υαλουρονικού οξέος: Τρέχουσες χρήσεις και μελλοντικές οδηγίες" Am J Sports Med. 2009 3 Φεβρουαρίου.
Watterson JR και Esdaile JM. "Εφαρμογή της ινοσποράς: θεραπευτικοί μηχανισμοί και κλινικό δυναμικό στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Σεπτέμβριος / Οκτώβριος 2000. 8: 277-284.
Stanton Τ. "Λαμβάνοντας μια δεύτερη ματιά στην αποτελεσματικότητα της εφαρμογής του ιξώδους" AAOSNow. Ιανουάριος 2016, Σελίδα.