Διακρίνοντας τη δυσκοιλιότητα του λίπους έναντι του καρκίνου του μαστού
Τι ακριβώς είναι η λίπος νέκρωση του μαστού; Αν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει αυτό το πρόβλημα, πιθανόν να έχετε σύγχυση και ανησυχία, ειδικά επειδή μπορεί να μοιάζει με τον καρκίνο του μαστού σε εξετάσεις απεικόνισης όπως μαστογραφία. Πώς γίνεται η νέκρωση του λίπους; Θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρκίνο του μαστού; Θα φύγει μόνος του ή χρειάζεται να αντιμετωπιστεί;
Μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού ή μετά από τραυματισμό του μαστού - από τον αθλητισμό, τα ατυχήματα ή το κάψιμο της ζώνης ασφαλείας - μπορείτε να αναπτύξετε ένα κομμάτι στο στήθος σας. Αυτοί οι τύποι θρόμβων μαστού ονομάζονται νέκρωση του μαστού, επειδή είναι κατασκευασμένοι από τραυματισμένους, τραυματισμένους ή νεκρούς λιπώδεις ιστούς.
Δυστυχώς, η νέκρωση του λίπους του μαστού είναι κοινό πρόβλημα και αποτελεί πρόκληση για τους γιατρούς και τις γυναίκες. Το πρόβλημα με τη νέκρωση του λίπους στο στήθος είναι ότι συχνά φαίνεται και αισθάνεται σαν καρκίνος του μαστού και μπορεί να μοιάζει με καρκίνο του μαστού σε μαστογραφία, αν και είναι καλοήθεις. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τρομακτικά αν γνωρίζετε τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται, αναρωτιούνται πώς οι γιατροί τους μπορούν να είναι σίγουροι ότι "μόνο" έχουν νέκρωση του λίπους του μαστού.
Η νέκρωση του λίπους μπορεί να πάρει πολλές μορφές και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση. Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες για τη νέκρωση του λίπους του μαστού και πώς εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να διαπιστώσετε ότι αυτό είναι που προκαλεί το κομμάτι σας.
Τι είναι η Λιπαρά Κοιλία του Μαστού;
Η νέκρωση του λίπους είναι μια καλοήθης κατάσταση του μαστού που μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος σας. Αποτελείται από λιπώδη ιστό που έχει υποστεί μώλωπες, τραυματιστεί ή έχει πεθάνει. Η νέκρωση του λίπους μπορεί να προκύψει μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση μαστού, από τη βιοψία μέχρι την ανακατασκευή ή από οποιοδήποτε είδος τραυματισμού του μαστού.
Όταν ο λιπώδης ιστός έχει τραυματιστεί ή έχει πεθάνει, μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε ουλώδη ιστό ή μπορεί να συλλεχθεί ως υγρό μέσα σε μια κύστη λαδιού . Η νέκρωση του λίπους δεν οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος .
Άλλοι όροι για τη νέκρωση του λίπους - Η προσθήκη στο άγχος που δημιουργείται από τη διάγνωση της νέκρωσης λίπους είναι ο αριθμός των όρων που χρησιμοποιούνται για να το περιγράψουμε αυτό που σημαίνει το ίδιο πράγμα. Η νέκρωση του λίπους μπορεί επίσης να καλείται:
- Μεμβρανώδης νέκρωση λίπους
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Μετατραυματικό ψευδολιπόμο
Τα συμπτώματα της νέκρωσης του λίπους του μαστού
Μια περιοχή νέκρωσης λίπους στο στήθος σας μπορεί να αισθάνεται σαν ένα αρκετά σκληρό κομμάτι ή σαν ένα τμήμα παχιάς επιδερμίδας, στην ουσία, το ίδιο είδος συμπτωμάτων που είναι κοινά με τον καρκίνο του μαστού.
Το στήθος σας μπορεί να αισθάνεται τρυφερό ή επώδυνο που περιβάλλει την περιοχή της νέκρωσης του λίπους, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε και συχνά η περιοχή της νέκρωσης είναι ανώδυνη (και πάλι μιμείται τον καρκίνο του μαστού).
Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια αποστράγγιση από τη θηλή που είναι πλησιέστερη στην περιοχή με μώλωπες. Μερικές φορές, η θηλή σας μπορεί να τραβήξει προς τα μέσα λίγο, ή το δέρμα του μαστού σας μπορεί να φράξει πάνω από το κομμάτι της νέκρωσης λίπους. Για άλλη μια φορά, αυτά είναι τα συμπτώματα που όλοι μας είμαστε υποχρεωμένοι να προσέχουμε ως πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού.
Εάν έχετε μια κύστη λαδιού , μπορεί να αισθάνεται σαν μια ομαλή και squishy κατ 'αποκοπή, παρόμοια με την αίσθηση ενός μικρού σταφυλιού κάτω από το δέρμα σας.
Σε μια μελέτη για τη νέκρωση του λίπους του μαστού βρέθηκε ότι το 97 τοις εκατό θα μπορούσε να γίνει αισθητό (ήταν ορατό) και τα δύο τρίτα ήταν ανώδυνα.
Τα χαρακτηριστικά της νέκρωσης του λίπους σε μία μελέτη διαπίστωσαν ότι:
- Οι θρόμβοι είναι συχνά periareolar (γύρω από τη θηλή) και επιφανειακή (αισθάνονται ακριβώς κάτω από το δέρμα)
- Μώλωπες ή τρυφερότητα σημειώθηκε 24 τοις εκατό της ισοπαλίας.
- Η πρόσδεση του δέρματος ή ο σχηματισμός κόπρου παρατηρήθηκε στο 14%.
- Η απόσυρση των θηλών ήταν 9%.
Αφού εμφανιστεί η περιοχή της νεκρώσεως του μαστού, μπορεί να αυξηθεί το μέγεθος, να μειωθεί το μέγεθος ή να παραμείνει η ίδια. Μπορεί να παραμείνει για χρόνια ή μπορεί να επιλυθεί αφήνοντας πίσω την ίνωση και την ασβεστοποίηση (που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια μαστογραφία).
Αιτίες της δυσκοιλιότητας του μαστικού λίπους
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών για τη νέκρωση του λίπους στο στήθος.
Ο λιπώδης ιστός στο στήθος σας μπορεί να σπάσει ή να πεθάνει μετά από οποιοδήποτε τραυματικό τραυματισμό του μαστού ή χειρουργική επέμβαση. Μια βιοψία μαστού - είτε πρόκειται για βιοψία βελόνας είτε για χειρουργική βιοψία - μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση του λίπους του μαστού. Η νέκρωση του λίπους μπορεί επίσης να σχηματίζεται γύρω από ουσίες που έχουν εγχυθεί στο στήθος σας, όπως σιλικόνη ή παραφίνη.
Η θεραπεία ακτινοβολίας του μαστού μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια περιοχή νέκρωσης λίπους και μπορεί να θεωρηθεί λάθος για υποτροπή καρκίνου του μαστού. Φαίνεται να είναι πιο συνηθισμένη σε γυναίκες που έχουν επιταχύνει μερική ακτινοβολία και ακτινολόγοι αναζητούν καλύτερους τρόπους για να αξιολογήσουν αυτό, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός συστήματος ταξινόμησης.
Για όσους έχουν χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, είναι πιο συνηθισμένος σε αυτούς που λαμβάνουν επικουρική χημειοθεραπεία. Η νέκρωση του λίπους γίνεται όλο και περισσότερο ανησυχητική για το μεταμόσχευμα λίπους κατά την ανασυγκρότηση και τη διαφοροποίηση της νέκρωσης του λίπους από την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού.
Η δυσκοιλιότητα του μαστού μοιάζει με άλλα θωρακικά στήθη
Ένας λόγος για τον οποίο η δυσκοιλιότητα του λίπους μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί είναι ότι μοιάζει με αρκετούς άλλους μαστούς μαστού . Οι μάζες που προέρχονται από τη νέκρωση του λίπους του μαστού μπορεί να μοιάζουν με κακοήθεις όγκους του μαστού σε μαστογραφίες και άλλες μελέτες απεικόνισης. Η μάζα μπορεί να φαίνεται πυκνή, να έχει ένα ακανόνιστο σχήμα, ένα αγκαθωτό περίγραμμα και μια συλλογή μικροκαταθλιπτικών . Η νέκρωση του λίπους στο στήθος μπορεί να φαίνεται ότι είναι άτυπο lipoma ή λιποσάρκωμα, και οι δύο πολύ σπάνια βρίσκονται στο ιστό του μαστού. Εάν το λίπος έχει μετατραπεί σε υγρό, μπορεί να μοιάζει με κύστη σε υπερηχογράφημα. Η νέκρωση του λίπους του μαστού μπορεί να πάρει διαφορετικές εμφανίσεις με την πάροδο του χρόνου, συνεπώς οι μαστογραφίες παρακολούθησης θα παρουσιάσουν μια αλλαγή στη μάζα.
Η νέκρωση του λίπους του μαστού μπορεί επίσης να προκαλέσει ψευδώς θετικά ευρήματα σε μια σάρωση PET.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νέκρωσης του λίπους στη μύτη
Η νέκρωση του λίπους συχνά φαίνεται και αισθάνεται όπως και πολλοί άλλοι μαστοί. Εάν νομίζετε ότι έχετε μια περιοχή νέκρωσης λίπους στο στήθος σας, επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον γυναικολόγο για κλινική εξέταση μαστού . Θα χρειαστεί να έχετε έναν κατάλογο με χειρουργικές επεμβάσεις μαστού και πρόσφατες συνθήκες υγείας για να δείξετε στο γιατρό σας. Περιμένετε να στείλετε μια μαστογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει μια πυκνή, κακοήθη μάζα με ακανόνιστες ακμές και ακανόνιστο σχήμα. Είναι πολύ πιθανό να έρθει ένας υπερηχογράφος του μαστού, καθώς αυτό βοηθάει να βρεθούν κύστεις πετρελαίου. Εάν καμία από τις εικόνες δεν είναι καθοριστική, μπορεί να παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία στήθους .
Η τελική διάγνωση μπορεί να απαιτεί βιοψία για επιβεβαίωση της νέκρωσης του λίπους διότι μια μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων θα αποβάλει το περισσότερο φως στην πάθησή σας.
Θεραπεία για τη νεκρωτική παχυσαρκία του μαστού
Κάθε περίπτωση νέκρωσης λίπους είναι μοναδική, έτσι οι θεραπείες θα ποικίλουν. Εάν πρόσφατα εμφανίστηκε η νέκρωση λίπους, η χρήση θερμών συμπιεσίων μπορεί να βοηθήσει να υποχωρήσει. Όταν η νέκρωση του λίπους προκαλεί πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Advil (ιβουπροφαίνη) και την ασπιρίνη. Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός, ίσως χρειαστεί να ρωτήσετε τον γιατρό σας για ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο.
Σε περιπτώσεις όπου ένα κομμάτι νέκρωσης λίπους είναι μεγάλο και προκαλεί δυσφορία ή αγωνία, μπορεί να αφαιρεθεί με βελόνα πυρήνα με υποβοήθηση κενού ή με lumpectomy . Μια κύστη λαδιού μπορεί να αποστραγγιστεί με μια λεπτή βελόνα ή μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Εάν έχετε πρόσφατα τραυματισμό στο μαστό ή χειρουργική επέμβαση και υποψιάζεστε τη νέκρωση του λίπους, δοκιμάστε ζεστά κομμάτια και απαλό μασάζ - γιατί με προσοχή, μερικές φορές οι ιστοί θα θεραπευτούν και η νέκρωση θα επιλυθεί μόνη της, αλλά φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας έχουν εξαφανιστεί.
Κατώτατη γραμμή για την έκκριση του μαστού στο λίπος
Η νέκρωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι τρομακτική για τις γυναίκες και μια πρόκληση για τους γιατρούς. Αυτό σημαίνει ότι, μέσω ενός συνδυασμού με μελέτες απεικόνισης και βιοψίας αν χρειαστεί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζετε τη νέκρωση του λίπους και μόνο και όχι χειρότερα.
> Πηγές:
> Adejolu, Μ., Huo, L., Rohren, Ε., Santiago, L., and W. Lang. Ψευδο-θετικές βλάβες που μοιάζουν με καρκίνο του μαστού σε FDG PET και PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, Α., Crystal, Ρ., Torabi, Α., Foley, Β., And Β. Fornage. Απεικόνιση των ελαττωμάτων του μαστού που περιέχουν λιπαρά: Ένα εικονογραφημένο δοκίμιο. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, Β., Lehman, Μ., Francis, D., and Α. See. Μερική ακτινοβόληση του μαστού για πρώιμο καρκίνο του μαστού. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, Ο., Thompson, Α., And Β. Shah. Ανοσοποιητικό λίπος του μαστού: Μια εικονογραφική ανασκόπηση των ευρημάτων των μαστογραφικών, υπερηχογραφικών, CT και MRI με ιστοπαθολογική συσχέτιση. Ακτινολογική έρευνα και πρακτική . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, Τ., Krishnamurthy, S. et al. Τα πολλά πρόσωπα της νέκρωσης του λίπους στον μαστό. American Journal of Roentgenology . 192 (3): 815-825.