Σόγια και καρκίνος του μαστού

Την έρευνα, τη διαμάχη και τη διατροφή σας

Η σόγια είναι ένα από αυτά τα "τρόφιμα θαύματος" που πωλούνταν μόνο σε καταστήματα υγιεινής διατροφής ή ασιατικές αγορές στις δυτικές χώρες. Τα τελευταία χρόνια, η σόγια εμφανίζεται τακτικά στα ράφια των mainstream μπακάλικων, συσκευασμένα σε μια εκπληκτική ποικιλία προϊόντων και γεύσεων. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια διαμάχη για την παρασκευή ζυθοποιίας - είναι υγιής σόγια ή επικίνδυνη για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού και τους επιζώντες;

Οι τροφές σόγιας σας προστατεύουν από τον καρκίνο ή επιταχύνουν την ανάπτυξή της; Πριν πετάξετε το tofu με τη σούπα miso ή βιασθείτε να αγοράσετε κάποια συμπληρώματα σόγιας, ας ρίξουμε μια ματιά στα τρόφιμα σόγιας και στον αντίκτυπό τους στην υγεία.

Οι ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του σόγιας και του μαστού

Πριν ξεκινήσετε τη διαμάχη για τον καρκίνο του σόγιας και του μαστού, είναι σημαντικό να επισημάνετε ότι πρόκειται για περισσότερες από μία ερωτήσεις. Πολλοί από εσάς έχετε ακούσει ότι η σόγια μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, αλλά ότι τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού που αναπτύσσονται σε ένα πιάτο αναπτύσσονται ταχύτερα εάν τρώνε σόγια. Τι είναι αυτό; Ορισμένες από τις ξεχωριστές ερωτήσεις περιλαμβάνουν:

Τα τρόφιμα σόγιας είναι κάτι περισσότερο από το Tofu και τη σάλτσα σόγιας

Τα τρόφιμα σόγιας παρασκευάζονται από σόγια - μια καλλιέργεια που μέχρι τη δεκαετία του 1980 χρησιμοποιήθηκε στην Αμερική κυρίως ως ζωοτροφή, αλλά υπήρξε μέρος της ασιατικής διατροφής για πολλές γενιές.

Η σόγια είναι διαθέσιμη ως edamame (φασόλια πράσινης σόγιας), tofu, γάλα σόγιας, σκόνη σόγιας και αλεύρι, pasta miso, tempeh, λάδι και υφή φυτικής πρωτεΐνης (TVP). Η σόγια εμφανίζεται σε πολλά αναλογικά προϊόντα κρέατος - κεφτεδάκια χωρίς κρέατα, το στυλ "μπιφτέκι" καταρρέει, ακόμη και λωρίδες σαν μπέικον και κοτόπουλου σχήματος ψωμάκια.

Οφέλη

Τα προϊόντα που βασίζονται σε συστατικά σόγιας μπορούν να κάνουν τα μεγάλα εισιτήρια για όσους έχουν χορτοφαγική διατροφή και ορισμένα προϊόντα είναι ακόμη κατάλληλα για βέγκαν. Tofu και tempeh μπορούν να μαγειρευτούν ως μέρος ενός ασιατικού γεύματος και σε συνδυασμό με σχεδόν κάθε γεύση. Η σόγια είναι υψηλή σε πρωτεΐνες, βοηθά στη μείωση της χοληστερόλης και θεωρείται καλό φαγητό για όσους έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση .

Διαμάχη για τα ισοφλαβόνια

Οι σπόροι σόγιας περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα για τη διατροφή του ανθρώπου. Τα τρόφιμα σόγιας περιέχουν ισοφλαβόνες (φυτοοιστρογόνα). Αυτές οι ισοφλαβόνες έχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες και μπορεί να αποτρέψουν την πρόκληση κυτταρικών βλαβών (οξείδωση) που προκαλούνται από τις ελεύθερες ρίζες . Οι ισοφλαβόνες σόγιας μπορούν να δράσουν ως αδύναμα οιστρογόνα και να μπλοκάρουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, παρόμοια με τον τρόπο που η ταμοξιφαίνη λειτουργεί για να αποτρέψει την επανεμφάνιση ευαίσθητου σε οιστρογόνα καρκίνου του μαστού. Ακούγεται υπέροχο, έτσι δεν είναι;

Αλλά μπορεί να υπάρχει ένα πρόβλημα "πάρα πολύ καλό πράγμα." Ακριβώς όπως μια περίσσεια φυσικού οιστρογόνου μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη ενός όγκου του μαστού, η υπερβολική ποσότητα της γονόστενης ισοφλαβόνης σόγιας, σε συμπυκνωμένη μορφή σε πολλά συνταγογραφούμενα συμπληρώματα διατροφής, μπορεί να θέσει το στάδιο ανάπτυξης όγκων.

Αλλά τι γίνεται με τους Ασιάτες που μεγαλώνουν σε tofu; Ας δούμε τα ποσοστά του καρκίνου του μαστού.

Μια ζωή σόγιας και πράσινου τσαγιού

Οι ιαπωνικές γυναίκες καταναλώνουν συνήθως σόγια που αρχίζουν από την παιδική ηλικία, γεγονός που μπορεί να είναι το κλειδί για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Τον Απρίλιο του 2008 δημοσιεύθηκε ιαπωνική μελέτη σχετικά με την κατανάλωση σόγιας και τα ποσοστά καρκίνου του μαστού. Σε αυτή τη μελέτη, ο Δρ Ιβάσακης και η ομάδα του προσλήφθηκαν 24.226 ιαπωνικές γυναίκες ηλικίας 40 έως 69 ετών. Η μελέτη τους κάλυψε 10,6 χρόνια και οι γυναίκες στη μελέτη δεν κρατούσαν ένα περιοδικό τροφίμων, το οποίο είναι μερικές φορές αναξιόπιστο στοιχείο μιας τέτοιας μελέτης. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δείγματα αίματος και ούρων για τη μέτρηση των επιπέδων ισοφλαβονών.

Οι γυναίκες που είχαν τα πιο σταθερά υψηλά επίπεδα γενιστεΐνης (ισοφλαβόνη από σόγια) είχαν τα χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου του μαστού.

Συμπληρώματα διατροφής σόγιας έναντι σόγιας

Οι ισοφλαβόνες που απαντώνται στις σπόρους σόγιας, σουσάμι και όσπρια είναι περίπου το ένα εκατοστό τόσο ισχυρό όσο τα φυσικά θηλυκά οιστρογόνα. Αν παίρνετε τις ισοφλαβόνες σας από διαιτητικές πηγές, θα έχετε έναν σκληρό χρόνο υπερβολικής δόσης, εκτός και αν έχετε πάει σε μια δίαιτα από όλα τα σόγια. Έτσι, δεν θα ήταν ασφαλείς εκείνες οι κάψουλες που περιέχουν ισοφλαβόνες σόγιας που πωλούνται ως ορμονική υποστήριξη και προστασία της υγείας των οστών; Η απάντηση είναι ότι εξαρτάται και δεν γνωρίζουμε πραγματικά αυτή τη στιγμή. Χάπια με απομονωμένες ισοφλαβόνες σόγιας μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα - δεν έχει ακόμη διεξαχθεί αρκετή έρευνα στους ανθρώπους για να καθοριστεί εάν οι υψηλές συγκεντρώσεις αυτών των ισοφλαβονών μπορεί να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Εάν παίρνετε συμπληρώματα σόγιας για συμπτώματα εμμηνόπαυσης, μιλήστε με το γιατρό σας για το ποιο επίπεδο ισοφλαβονών μπορεί να είναι ασφαλές για εσάς.

Πρόσληψη σόγιας ενώ βρίσκονται σε αναστολείς αρωματάσης ή ταμοξιφαίνη

Ενώ η σόγια μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των καυτών αναβοσβήνει , οι ερευνητές προειδοποιούν τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από την υπερβολική δόση σόγιας, ιδιαίτερα με τη μορφή συμπληρωμάτων που περιέχουν υψηλές ποσότητες ισοφλαβονών σόγιας. Και αν είχατε ευαίσθητο σε οιστρογόνο καρκίνο του μαστού και παίρνετε έναν επιλεκτικό ρυθμιστή υποδοχέα οιστρογόνου, όπως το tamoxifen ή έναν αναστολέα αρωματάσης, όπως το exemestane, είναι καλή ιδέα να αποφύγετε τη σόγια. Η γονιδιστείνη ισοφλαβόνης σόγιας μπορεί να εξουδετερώνει τους καταστολείς οιστρογόνων - και αυτό θα καθιστούσε λιγότερο αποτελεσματικό το φάρμακο μετά τη θεραπεία.

Αφού ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία καταστολέων οιστρογόνων (συνήθως 5 χρόνια, αλλά ορισμένοι ογκολόγοι συστήνουν 10 ή περισσότερα χρόνια), μπορείτε να ξεκινήσετε πάλι τη σόγια στη διατροφή σας, σε μέτρια ποσά. Αλλά πρώτα, μιλήστε με τον ογκολόγο σας. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε τα οφέλη των ισοφλαβονών, δοκιμάστε φαγητό με όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και καρύδια. Από την άλλη πλευρά, ένας καλός λόγος για να αποφύγετε την σόγια συνολικά είναι αν ξέρετε ότι είστε αλλεργικοί σε αυτό. Θα πρέπει επίσης να παραλείψετε τη σόγια εάν έχετε διαταραχή θυρεοειδούς ή βρογχοκήλη.

Η κατώτατη γραμμή

Μπορείτε να πάρετε τα περισσότερα οφέλη από την κατανάλωση ισοφλαβόνες σόγιας όπως genistein εάν οι ισοφλαβόνες προέρχονται από τα τρόφιμα-όχι από τα συμπληρώματα διατροφής. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου λέει ότι συμπυκνωμένα εκχυλίσματα ισοφλαβονών σόγιας μπορεί να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη του όγκου και θα πρέπει να αποφεύγονται. Οι γυναίκες στη ιαπωνική μελέτη που είχαν τα χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου του μαστού είχαν καταναλώσει σόγια από την παιδική ηλικία ή τουλάχιστον από την προ-εφηβεία. Θα μπορούσε να είναι πολύ καλά ότι η προστατευτική επίδραση που προέρχεται από τη σόγια στα ιαπωνικά περιορίζεται στην έκθεση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του μαστού κατά την εφηβεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω σχετικά με τον καρκίνο του σόγιας και του μαστού. Πολλές από τις αρνητικές μελέτες προέρχονται από μελέτες σε ζώα οι οποίες δεν έχουν επιβεβαιωθεί με μελέτες σε ανθρώπους. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων, οι ισοφλαβόνες δεν επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του μαστού. Το γεγονός ότι η σόγια μπορεί να είναι μια καλή πηγή πρωτεΐνης σε μια υγιεινή διατροφή είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί και μια ερώτηση που τίθεται συχνά είναι εάν τα τρόφιμα που θα αντικαταστήσουν τη σόγια σε μια υγιεινή διατροφή - για παράδειγμα, το κόκκινο κρέας - ίσως να μην είναι χειρότερα.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση δεν πρέπει να παρακάνουν τα προϊόντα σόγιας επειδή οι ισχυρές ισοφλαβόνες μιμούνται το φυσικό οιστρογόνο, το οποίο καταναλώνει 80 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού. Οι ενήλικες που ξεκινούν μια δίαιτα που περιλαμβάνει καθημερινά 25 γραμμάρια τροφών σόγιας (όχι εκείνων με καρκίνο του μαστού) θα αποκομίσουν κάποιο όφελος από ισοφλαβόνες σόγιας (χαμηλότερη χοληστερόλη, καλύτερη καρδιακή υγεία) αλλά δεν θα αποκτήσουν την ίδια προστασία από τον καρκίνο όπως οι άνθρωποι που κατανάλωσαν σόγια κατά τη διάρκεια μιας ζωής.

Η ανησυχία παραμένει σε μερικά θέματα: εάν τα προϊόντα σόγιας μπορεί να παρεμβαίνουν στις θεραπείες του καρκίνου του μαστού και εάν η σόγια σε μορφή συμπληρώματος μπορεί να είναι επιβλαβής. Όπως συμβαίνει με άλλα θρεπτικά συστατικά, η γενική συναίνεση φαίνεται να είναι ότι τα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνονται με τη διατροφική τους μορφή είναι ο ιδανικός τρόπος για να τα λάβετε και τα συμπληρώματα διατροφής θα πρέπει να αποφεύγονται εκτός από μια προσεκτική συζήτηση των πιθανών οφελών με το γιατρό σας.

Για όσους γνωρίζουν ότι η μεσογειακή δίαιτα δείχνει τις περισσότερες υποσχέσεις για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού - μια δίαιτα που συχνά περιλαμβάνει μέτρια πρωτεΐνη σόγιας (πέντε έως δέκα γραμμάρια ημερησίως), μπορεί να πάρετε την καρδιά ότι υπάρχουν και άλλα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πολυφαινόλες φλαβονολ μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική χωρίς τον κίνδυνο σόγιας. Αυτά περιλαμβάνουν το πράσινο τσάι, τα λαχανικά όπως τα κρεμμύδια και το μπρόκολο και τα φρούτα όπως τα μήλα και τα εσπεριδοειδή.

Πηγές:

Braakhuis, Α., Campion, Ρ., Και Κ. Bishop. Μείωση της επανάληψης του καρκίνου του μαστού: Ο ρόλος των πολυφαινολών της διατροφής. Θρεπτικά συστατικά . 8 (9): ρϋ: Ε547.

Iwasaki, Μ., Inoue, Μ., Otani, Τ. Et αϊ. Επίπεδο ισόφλαβονης στο πλάσμα και επακόλουθος κίνδυνος καρκίνου του μαστού μεταξύ ιαπωνικών γυναικών: Μελέτη περιπτωσιολογικού ελέγχου από την Ιατρική Ομάδα Προγνωστικών Μελετών της Ιαπωνικής Δημόσιας Υγείας. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2008. 26 (10): 1677-83.

Messina, M. Soy and Health Update: Αξιολόγηση της κλινικής και επιδημιολογικής λογοτεχνίας. Θρεπτικά συστατικά . 2016. 8 (12): pii.E754.

Uifalean, Α., Schneider, S., Ionescu, C., Lalk, Μ., Και C. Iuga. Ισοφλαβόνες σόγιας και κυτταρικές γραμμές καρκίνου του μαστού: Μοριακοί μηχανισμοί και μελλοντικές προοπτικές. Μόρια . 21 (1): Ε13.