Με φαγητό? Μακριά από άλλα φάρμακα; Είναι τα goitrogens σαν να ξεπερνούν τα όρια;
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής δεν μπορεί να κάνει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη για τις ανάγκες του σώματος. Ο στόχος της θεραπείας με θυρεοειδή ορμόνη είναι να αντικαταστήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς, να πάρει την απαραίτητη θυρεοειδή ορμόνη σε όλα τα κύτταρα του σώματός σας και να βελτιώσει την αίσθηση της ενέργειας και της ευημερίας. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της νόσου είναι η λεβοθυροξίνη (η οποία είναι συνθετική Τ4 και πηγαίνει από Synthroid και άλλα ονόματα), αν και μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πολύ καλύτερα λαμβάνοντας Τ3, όπως με τη μορφή Cytomel, μόνος ή σε συνδυασμό με Τ4- ή φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή, όπως το Armor Thyroid.
Είναι κρίσιμο να λαμβάνετε σωστά την θυρεοειδή ορμόνη σας, καθώς το σώμα σας λείπει από αυτή την ορμόνη και το απαιτεί για να πραγματοποιήσει κάθε λειτουργία. Ορισμένα φάρμακα αλληλεπιδρούν με την θυρεοειδή ορμόνη και ορισμένες ουσίες και συμπεριφορές εμποδίζουν την πλήρη απορρόφησή της. Ακολουθεί μια επισκόπηση ορισμένων από τις τρέχουσες σκέψεις, αν και είναι σημαντικό να διαβάσετε επίσης το ένθετο ασθενούς που συνοδεύει τις συνταγές σας και πάντα να μιλάτε στον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας σχετικά με συγκεκριμένες ερωτήσεις.
Μην πάρετε το φάρμακο θυρεοειδούς με τα τρόφιμα
Το φαγητό μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την απορρόφηση πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδικής ορμόνης. Το φαγητό μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου που παίρνετε συνδέοντας με αυτό, μειώνοντας την πρόσβαση στις θέσεις απορρόφησης, αλλάζοντας το ρυθμό με τον οποίο διαλύεται ή μεταβάλλοντας την ισορροπία pH του στομάχου. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί γιατροί συστήνουν ότι για την καλύτερη απορρόφηση της θυρεοειδικής σας ορμόνης, θα πρέπει να πάρετε το πρώτο πράγμα το πρωί, με άδειο στομάχι, μία ώρα πριν το φαγητό.
Ωστόσο, αν δεν μπορείτε να το πάρετε με αυτό τον τρόπο, η συνέπεια γίνεται το κλειδί. Εάν πρόκειται να πάρετε την θυρεοειδή ορμόνη σας με τα τρόφιμα, πάρτε την κάθε μέρα με τα τρόφιμα, με συνέπεια. Αν έχετε αλλάξει από το να το παίρνετε με άδειο στομάχι, τότε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης με τροφή, θα πρέπει να κάνετε μια άλλη εξέταση TSH για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης.
Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση κάπως, αλλά αυτός ο έλεγχος ασφάλειας θα διασφαλίσει ότι η δοσολογία σας θα βελτιωθεί αν χρειάζεται να αλλάξει ελαφρώς. Αλλά και πάλι, συνέπεια. Μην το πάρετε μερικές μέρες με φαγητό, μερικές μέρες χωρίς, ή είστε σίγουροι ότι έχετε ασταθής απορρόφηση και θα είναι πιο δύσκολο να ρυθμίσετε τα επίπεδα TSH σας.
Μην φοβάστε τη χρήση ινών - αλλά ξέρετε ότι μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση
Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι στην θεραπεία αντικατάστασης του θυρεοειδούς αγωνίζονται μια πρόσθετη μάχη για να χάσουν βάρος, οι υψηλές διαιτητικές τροφές είναι επίσης ένα ζήτημα. Οτιδήποτε επηρεάζει την ταχύτητα πέψης ή την ταχύτητα απορρόφησης των αντικειμένων στο στομάχι μπορεί να έχει επίδραση στην απορρόφηση της θυρεοειδικής ορμόνης. Δεδομένου ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορούν, μερικές φορές, να επιταχύνουν τα πράγματα, είναι γνωστό ότι εμποδίζουν την απορρόφηση για μερικούς ανθρώπους. Έτσι, πρέπει να ξεχάσετε να φάτε υψηλής ίνας;
Με τίποτα! Δεδομένου ότι τα οφέλη από τα φρούτα, τα λαχανικά και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες είναι γνωστά, και πάλι, το ζήτημα εδώ είναι η συνέπεια . Εάν ήδη τρώτε δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες τακτικά και κάνετε τακτικές δοκιμές TSH, το επίπεδο δοσολογίας σας είναι κατάλληλο για σας, δεδομένης της διατροφής σας. Αν ξεκινάτε ένα νέο σχήμα φαγητού υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, σχεδιάστε να δοκιμάσετε το θυρεοειδή περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την αλλαγή της διατροφής σας, για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης.
Αλλά να είναι συνεπής . Μην κάνετε άλμα, ή θα έχετε ακανόνιστη απορρόφηση και αυτό μπορεί να προκαλέσει όλεθρο στα επίπεδα TSH ... ΚΑΙ πώς αισθάνεστε! Αλλά και πάλι, παίρνοντας το θυρεοειδές σας ορμόνη το πρώτο πράγμα που είμαι με άδειο στομάχι, και περιμένοντας τουλάχιστον μια ώρα για φαγητό, θα εξασφαλίσει μέγιστη απορρόφηση, ανεξάρτητα από τη διατροφή σας!
Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη συμπληρωματικού ιωδίου ή Kelp
Ενώ μερικοί βοτανολόγοι και υποστηρικτές βιταμινών συστήνουν τα δισκία ιωδίου ή τα συμπληρώματα φύκια (τα οποία είναι υψηλά σε ιώδιο) για τα άτομα με προβλήματα θυρεοειδούς, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σχετικά με οποιαδήποτε απόφαση λήψης συμπληρωμάτων ιωδίου ή φύτρου, αν βρίσκεστε σε θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.
Η σκέψη πίσω από τη λήψη ιωδίου ή φύκια είναι ότι σε πολλά μέρη του κόσμου, goiters και ασθένεια του θυρεοειδούς σχετίζονται με την έλλειψη ιωδίου. Στις ΗΠΑ και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, η έλλειψη ιωδίου δεν είναι πλέον πολύ συχνή, λόγω της προσθήκης ιωδίου στο αλάτι (ιωδιούχο άλας) και άλλων προϊόντων διατροφής. Στην πραγματικότητα, οι πιο συνηθισμένες μορφές ασθένειας του θυρεοειδούς που βρίσκονται στις ΗΠΑ-αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - δεν έχουν καμία σχέση με την έλλειψη ιωδίου καθόλου. Στην πραγματικότητα, τα θυρεοειδή είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στο ιώδιο και πρέπει να είστε προσεκτικοί για την προσθήκη υπερβολικού ιωδίου στη διατροφή, καθώς μπορεί να ερεθίσει ή να επιδεινώσει τον θυρεοειδή. Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι δεν πρέπει να ανησυχείτε για κάποιο ιωδιούχο άλας ή το ιώδιο που υπάρχει σε ένα είδος τροφής όπως ένα περιστασιακό δείπνο σούσι. Αλλά ακόμη και ο εναλλακτικός διατροφικός γιατρός Stephen Langer, συγγραφέας του Solved: Το αίνιγμα της ασθένειας , το βιβλίο παρακολούθησης για τον υποθυρεοειδισμό του Broda Barnes : Η ανυποψίαστη ασθένεια , συμβουλεύει κατά τη λήψη ιωδίου ή συμπληρωμάτων φύκια για άτομα με αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς.
Εάν εξακολουθείτε να έχετε θυρεοειδή, μην τρώτε τροφές "Goitrogenic" σε υπερβολές
Τα καρυκεύματα και τα λάχανα μπορούν να δράσουν όπως τα αντιθυρεοειδή φάρμακα προπυλοθειουρακίλη και μεμιμαζόλη για την αποτροπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δεν πρέπει να τα καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες από κάποιον που έχει αντικαταστήσει θυρεοειδή ορμόνη που έχει ακόμα θυρεοειδή. Ωστόσο, αυτά τα τρόφιμα είναι πολύ υγιεινά και η κατανάλωσή τους με μέτρο είναι καλή. Πιστεύεται ότι τα ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό των goitrogenic υλικών σε φυτά μπορούν να καταστραφούν με το μαγείρεμα, έτσι ώστε η λεπτομερής μαγειρική μπορεί να ελαχιστοποιήσει το ιωδογόνο δυναμικό.
Πάρτε τα αντιόξινα, το ασβέστιο και το σίδηρο μακριά από τη φαρμακευτική αγωγή του θυρεοειδούς
Τα αντιόξινα όπως το Tums ή το Mylanta, σε υγρές ή δισκιοποιημένες μορφές, μπορεί να καθυστερήσουν ή να μειώσουν την απορρόφηση των θυρεοειδικών φαρμάκων και συνεπώς πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον δύο ώρες από τη λήψη της θυρεοειδικής σας ορμόνης.
Όπως τα αντιόξινα, το ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των θυρεοειδικών φαρμάκων. Πρέπει να λαμβάνετε ασβέστιο τουλάχιστον δύο με τρεις ώρες εκτός από τη λήψη της θυρεοειδικής σας ορμόνης. Το ίδιο ισχύει και για το πορτοκάλι ή το χυμό μήλου με ενισχυμένο με ασβέστιο. Δεν πρέπει να λαμβάνετε την θυρεοειδή σας ορμόνη ταυτόχρονα με το χυμό που έχει ενισχυθεί με ασβέστιο.
Και τέλος, το σίδηρο, είτε μόνο του είτε ως μέρος ενός πολυβιταμινούχου ή προγεννητικού συμπληρώματος βιταμινών , παρεμποδίζει την απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών. Δεν πρέπει να παίρνετε τις βιταμίνες σας με σίδηρο ταυτόχρονα με την θυρεοειδική ορμόνη σας και πρέπει να επιτρέψετε τουλάχιστον δύο ώρες από τη λήψη τους.
Ελέγξτε τις ετικέτες των ψυχρών φαρμάκων και των αποσυμφορητικών
Τα περισσότερα πακέτα φαρμάκων με υπερβολική δόση βήχα και κρύο και αποσυμφορητικά λένε: "Μην πάρετε αν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα ..." και στη συνέχεια παραθέτει λίστα με ασθένεια του θυρεοειδούς. Ενώ πρέπει πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας, είναι γενικά κατανοητό ότι αυτή η προειδοποίηση είναι πιο εφαρμόσιμη για άτομα με υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστικός θυρεοειδής) από τον υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικός θυρεοειδής). Επειδή αυτά τα φάρμακα περιέχουν διεγερτικά, η λογική είναι για κάποιον με υπερθυρεοειδισμό να αποφεύγεται η προσθήκη ακόμη περισσότερων διεγερτικών ή στελεχών στην καρδιά από αυτά τα φάρμακα. Τούτου λεχθέντος, μερικοί άνθρωποι με υποθυρεοειδισμό βρίσκουν ότι γίνονται ευαίσθητοι σε συστατικά όπως η ψευδοεφεδρίνη , κάτι που βρίσκετε συνήθως σε Sudafed ή άλλα αποσυμφορητικά. Μερικοί γιατροί θα σας συστήσουν να δοκιμάσετε μόνο μια μερική δόση και να δείτε αν έχετε μια αντίδραση και μόνο στη συνέχεια προσπαθήστε να φτάσετε μέχρι τη φυσιολογική δόση και να δείτε αν σας ενοχλεί.
Εάν είστε σε συνθετικό οιστρογόνο, μιλήστε στο γιατρό σας
Οι γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα (είτε ως υποκατάστατα ορμονών - δηλαδή Premarin - είτε σε χάπια ελέγχου γεννήσεων) μπορεί να χρειαστεί να λάβουν περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη αντικατάστασης. Το οιστρογόνο αυξάνει την παραγωγή του σώματος μιας πρωτεΐνης αίματος που δεσμεύει την θυρεοειδή ορμόνη σε αυτήν, καθιστώντας την ανενεργή. Για τις γυναίκες χωρίς θυρεοειδή, ειδικότερα, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη να αυξηθεί ελαφρά το επίπεδο δοσολογίας, καθώς δεν υπάρχει θυρεοειδής για να αντισταθμιστεί. Μετά την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας με οιστρογόνα, μια γυναίκα θα πρέπει πάντα να έχει τεστ TSH για να διαπιστώσει εάν το οιστρογόνο έχει αντίκτυπο στη συνολική λειτουργία της TSH και του θυρεοειδούς και μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δοσολογίας.
Γνωρίστε αυτά τα φάρμακα συνταγών που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη θυρεοειδή ορμόνη
Αντικαταθλιπτικά. Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών ταυτόχρονα με τις θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις αμφοτέρων των φαρμάκων και μπορεί να επιταχύνει τις επιδράσεις του αντικαταθλιπτικού. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ότι είστε σε ένα πριν συνταγογραφήσετε το άλλο.
Ινσουλίνη. Η ινσουλίνη και τα παρόμοια από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα για τον διαβήτη μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θυρεοειδούς ορμόνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ότι είστε σε ένα πριν συνταγογραφήσετε το άλλο. Εάν είστε σε ινσουλίνη ή στοματικό υπογλυκαιμικό, θα πρέπει να προσέχετε προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης θυρεοειδούς.
Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (χοληστυραμίνη ή κολεστιπόλη - Colestrol, Questran, Colestid). Αυτά τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη δεσμεύουν τις θυρεοειδικές ορμόνες και πρέπει να περάσουν τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε ώρες μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων και των θυρεοειδικών ορμονών.
Αντιπηκτικά ("Διαλυτικά αίματος"). Τα αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η κουμαμίνη ή η ηπαρίνη μπορεί ενίοτε να γίνουν ισχυρότερα στο σύστημα όταν προστίθεται ορμόνη θυρεοειδούς στο μείγμα. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε στο γιατρό σας αν είστε στο ένα ή το άλλο και προσθέστε μια νέα συνταγή.
Σημείωση: Τα παραπάνω δεν είναι μια πλήρης λίστα όλων των φαρμάκων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα θυρεοειδή φάρμακα. Συζητήστε με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.