Αντιληπτή νοσηρή παχυσαρκία

Προφανώς, ακούμε πολλά για την επιδημία παχυσαρκίας αυτές τις μέρες. Δεδομένου του πλούτου των πληροφοριών και της συνεχιζόμενης έρευνας σχετικά με τα αίτια και τη διαχείριση της παχυσαρκίας, είναι χρήσιμο να έχουμε μια κατανόηση των μερικών από τους όρους που ρίχνονται γύρω όταν μιλάμε για υπέρβαρα και παχυσαρκία.

Ορισμοί

Ο όρος "παχύσαρκα", σύμφωνα με το ιατρικό λεξικό του Stedman, προέρχεται από το λατινικό "obesus", που σημαίνει "λίπος", και είναι η παρελθούσα συμμετοχή του "obedere", που σημαίνει "να φάει, να καταβροχθίσει".

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν την παχυσαρκία στους ενήλικες ως δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30,0 (kg / m2) ή μεγαλύτερο και ένας ΔΜΣ 25,0 - 29,9 υποδεικνύει υπέρβαρα.

Τι είναι η "παθολογική παχυσαρκία";

Ο όρος «νοσηρή παχυσαρκία» αναφέρεται στην παχυσαρκία που είναι «επαρκής για την πρόληψη της φυσιολογικής δραστηριότητας ή της φυσιολογικής λειτουργίας» (Stedman's). Η νοσηρή παχυσαρκία συνήθως εντοπίζεται σε ΔΜΣ 40,0 ή μεγαλύτερο.

Η παχυσαρκία ως ασθένεια

Το 2013, η αμερικανική ιατρική ένωση (AMA) δήλωσε επισήμως την παχυσαρκία ως ασθένεια, αναγνωρίζοντας τις «τεράστιες ανθρωπιστικές και οικονομικές επιπτώσεις της παχυσαρκίας που απαιτούν ιατρική περίθαλψη, έρευνα και εκπαιδευτική προσοχή άλλων μεγάλων παγκόσμιων ιατρικών ασθενειών».

Ο αντίκτυπος της επίσημης αναγνώρισης της παχυσαρκίας ως χρόνιας νόσου αναμένεται όχι μόνο να ευαισθητοποιήσει το πρόβλημα στο ευρύ κοινό αλλά και να επηρεάσει την πολιτική σε όλα τα επίπεδα. Η ελπίδα είναι ότι οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θα αισθάνονται μεγαλύτερη ανάγκη χρηματοδότησης και εφαρμογής προγραμμάτων αντιμετώπισης της παχυσαρκίας και προγραμμάτων παρέμβασης, ενώ οι πληρωτές τρίτων θα καταβάλλουν περισσότερες πιθανότητες να αποζημιώσουν τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία και τη διαχείριση της παχυσαρκίας ως αναγνωρισμένη ασθένεια.

Γιατί έχουν σημασία αυτοί οι ορισμοί;

Οι μετρήσεις ΔΜΣ χρησιμοποιούνται ως μέρος των κατευθυντήριων κριτηρίων βάσει των οποίων καθορίζεται ποιοι ασθενείς μπορεί να είναι επιλέξιμοι για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή φάρμακα απώλειας βάρους. Έτσι, η διάγνωση της «νοσηρής παχυσαρκίας», που βασίζεται σε μέτρηση BMI 40,0 ή μεγαλύτερη, μπορεί να χαρακτηρίσει έναν ασθενή για θεραπεία με βαριατρική χειρουργική (χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους) ή με ορισμένα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας.

Μια άλλη χρήση της μέτρησης ΔΜΣ είναι ο προσδιορισμός της παχυσαρκίας κατηγορίας Ι, κατηγορίας ΙΙ και κατηγορίας ΙΙΙ. Σύμφωνα με τις νέες εθνικές κατευθυντήριες γραμμές, ο δείκτης BMI από 30,0 έως 34,9 θέσεις έναν ασθενή στην κατηγορία "παχύσαρκοι κατηγορίας Ι". ένας ΔΜΣ από 35,0 έως 39,9 προσδιορίζει την κατηγορία "παχύσαρκες κατηγορίας ΙΙ". και ένας ΔΜΣ 40,0 ή μεγαλύτερος προσδιορίζει την κατηγορία "παχύσαρκες (υπερβολική παχυσαρκία) κατηγορίας ΙΙΙ".

Τέτοιες μετρήσεις μπορούν επίσης να υποδεικνύουν το επίπεδο κινδύνου για διαταραχές που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η καούρα, η αποφρακτική άπνοια ύπνου και ο διαβήτης τύπου 2, καθώς ο κίνδυνος πολλών από αυτές τις διαταραχές αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση του ΔΜΣ και την έκταση της παχυσαρκίας .

Πηγές:

Αμερικανική Ιατρική Ομοσπονδία Βουλής Αντιπροσώπων: Ψήφισμα 420 - Αναγνώριση της παχυσαρκίας ως ασθένειας. Οι Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et αϊ.

Benson SS. Η παχυσαρκία στο Τενεσί: Οι συνέπειες της πολιτικής της επισήμανσης της παχυσαρκίας ως «ασθένειας». Ιανουάριος 2014 · 27-30.

2013 AHA / ACC / TOS κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας σε ενήλικες: Μια έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής και την κοινωνία της παχυσαρκίας. Κυκλοφορία . που δημοσιεύθηκε online στις 12 Νοεμβρίου 2013.

Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Καρδιακή νόσος του Libby Ρ. Braunwald: Ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 9η έκδ. Ch. 79. Elsevier: Saunders, 2012.

> Το ιατρικό λεξικό του Stedman. 25η έκδοση. Williams & Wilkins. 1990.