Η ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιούν οι ιατροί για να περιγράψουν μια κατάσταση στην οποία τα τρόφιμα και το οξύ του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο. Ένα δακτύλιο μυών που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου - ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) - ανοίγει και κλείνει για να επιτρέψει στα τρόφιμα να εισέλθουν στο στομάχι. Το LES ανοίγει για να απελευθερώσει το αέριο μετά τα γεύματα.
Ωστόσο, μπορεί να διαφύγει περισσότερο από το αέριο.
Το LES μπορεί επίσης να επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο και έξω από το στόμα. Οι γονείς βλέπουν το αποτέλεσμα να φουσκώνουν, αν και μπορεί να συμβεί εμετός. Παρόλο που είναι συνηθισμένο το GERD να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη σίτιση, μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένα μωρό βήχει, κραυγές ή στελέχη.
Το GERD είναι κοινό σε βρέφη και έχει το δικό του όνομα: φουσκώνει. Η αναρροή παρατηρείται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών σε περισσότερα από τα μισά από τα βρέφη. Πολλά μωρά δεν χρειάζονται θεραπεία. Αναφέρονται ως "ευτυχισμένοι σπρέι", τα συμπτώματά τους συνήθως εξαφανίζονται μεταξύ 12 και 18 μηνών. Ωστόσο, για ένα μικρό αριθμό παιδιών, τα συμπτώματα παλινδρόμησης είναι σοβαρά και απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία.
Τα συμπτώματα της επαναρροής των βρεφικών οξέων
Επειδή το μωρό σας δεν μπορεί να σας πει τι είναι λάθος, είναι σημαντικό να προσέξετε τα πράγματα που κάνει το μωρό σας (ή δεν το κάνει). Τα συνηθισμένα συμπτώματα GERD για βρέφη περιλαμβάνουν:
- Συχνές φουσκάλες ή έμετοι
- Ευερεθιστότητα κατά τη σίτιση
- Απορρίπτοντας τα τρόφιμα ή τρώγοντας μόνο μικρές ποσότητες
- Ξαφνικό ή συνεχές κλάμα
- Ανοίγοντας την πλάτη ενώ τρώτε
- "Βρεγμένο" burps
- Συχνές ψιθυρίσματα
- Συχνές βήχας
- Κακές συνήθειες ύπνου με συχνή αφύπνιση
- Κακή αναπνοή
Σε μικρό αριθμό βρεφών θα εμφανιστούν τα παρακάτω συνηθέστερα συμπτώματα:
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ένας συχνός πονόλαιμος
- Απώλεια βάρους ή κακή αύξηση βάρους
- Αναπνευστικά προβλήματα, όπως άσθμα , πνευμονία , βρογχίτιδα και συριγμός
- Συχνές λοιμώξεις αυτιών ή κόλπων
- Υπερβολικό σάλιο
- Βραχνή φωνή
- Ξέρεις ότι δεν αναπνέεις
Διαγνωστικός έλεγχος της αρτηριακής επαναρροής των βρεφών
Εάν ένα μωρό είναι υγιές και μεγαλώνει καλά, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση αναρροής με βάση μια φυσική εξέταση και την περιγραφή των γονέων των συμπτωμάτων και του ιστορικού σίτισης μόνο. Ωστόσο, οι εξετάσεις μπορούν να παραγγελθούν εάν ένας γιατρός υποψιάζεται σοβαρότερη πάθηση, όπως είναι η GERD.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να συνίσταται σε διάφορες εξετάσεις αίματος και ούρων για τον εντοπισμό ή την εξάλειψη πιθανών αιτιών επαναλαμβανόμενου εμέτου και χαμηλού κέρδους βάρους.
- Παρακολούθηση οισοφαγικού ρΗ . Αυτή η δοκιμή θα μετρήσει την οξύτητα στον οισοφάγο του μωρού.
- Ανώτερη ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας με φακό κάμερας και φως (ένα ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του στόματος του μωρού και στον οισοφάγο και στο στομάχι. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη διαδικασία για να διαπιστώσει εάν υπάρχει στένωση (στενώσεις) ή φλεγμονή ( οισοφαγίτιδα ) στον οισοφάγο.
Πώς αναρρώνεται η παλινδρόμηση των βρεφικών οξέων
Η αντιμετώπιση της βρεφικής παλινδρόμησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να αποφασίσει ότι δεν χρειάζεται θεραπεία και ότι η παλινδρόμηση θα εξαφανιστεί μόνος του καθώς το μωρό σας μεγαλώνει.
Για τα περισσότερα μωρά, η αναρροή επιλύεται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Εάν το μωρό σας είναι διαφορετικά υγιές, ευτυχισμένο και αυξανόμενο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής για το μωρό σας, προκειμένου να διευκολυνθεί το πρόβλημα της παλινδρόμησης.
Εάν η παλινδρόμηση είναι πιο σοβαρή ή εάν το μωρό σας έχει διαγνωσθεί με GERD, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα για την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης. Αυτά τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Αντιόξινα. Αυτά εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ. Περιλαμβάνουν τα Tums , Mylanta και Maalox .
- Οξέα καταστολείς. Αυτά καταστέλλουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Περιλαμβάνουν Tagamet , Pepcid , Zantac και Axid .
- Αναστολείς οξέων. Αυτά εμποδίζουν εντελώς την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Το Prilosec και το Prevacid έχουν εγκριθεί για παιδιά ηλικίας άνω των συγκεκριμένων ηλικιών.
Είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με παλινδρομικό οξύ με τον γιατρό του μωρού σας προτού ξεκινήσετε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, ειδικά πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θεραπεία.
Δείτε επίσης
- Τα συνήθη συμπτώματα της ΓΑΠΝ σε βρέφη (Χρόνια αναρροή)
- Συμβουλές για την πρόληψη της επαναρροής των βρεφικών οξέων ή του GERD
- Τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του GERD
- Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιλογές θεραπείας με παλινδρόμηση οξέος
Πηγές:
«Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα βρέφη». Δημοσιεύσεις NIH αριθ. 06-5419 Αυγούστου 2006. Εθνική Υπηρεσία Ελέγχου των Διατροφικών Ασθενειών (NDDIC).
Καρδιάς, διαφραγματοκήλη, και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). NIH Δημοσίευση αρ. 03-0882 Ιούνιος 2003. Εθνική Κλινική Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " Κοινά γαστρεντερικά προβλήματα στους παιδιατρικούς ασθενείς. " Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας.
Brian Pace, ΜΑ, Richard M. Glass, MD. «Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα παιδιά» JAMA, 19 Ιουλίου 2000 --- Τόμος 284, αρ. 3. Η Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.