Συχνές τροφοδοσίες και άλλες συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής επαναρροής των βρεφών
Πολλά μωρά έχουν εκσφενδονίσει προβλήματα που δεν χρειάζονται θεραπεία. Αναφέρονται ως "ευτυχισμένοι σπρέι", αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από έξι έως οκτώ μήνες. Για μερικά βρέφη, ωστόσο, τα συμπτώματά τους είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό, όπως η γαστροοισοφαγική νόσος refux (GERD) και χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Μαζί με τις συστάσεις του γιατρού σας, τι μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τα συμπτώματα του μωρού σας εάν έχει αβλαβή φτύσιμο ή χρειάζεται ιατρική θεραπεία για την παλινδρόμηση;
Πρόληψη της αναρροής οξέος στα βρέφη
Ο παιδίατρος σας θα είναι σε θέση να διακρίνει εάν τα συμπτώματα του μωρού σας είναι φυσιολογικά «φτύσιμα» ή εάν αντί αυτού έχει μια χρόνια πάθηση που χρειάζεται θεραπεία. Θα είναι στη συνέχεια σε θέση να σας δώσει συμβουλές για την καλύτερη θεραπεία για το μωρό σας.
Εάν το μωρό σας βιώνει παλινδρόμηση, οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε την ταλαιπωρία της και ελπίζουμε να φτύσετε.
Κρατήστε το Baby Upright
Κρατώντας τα βρέφη σε όρθια θέση τόσο κατά τη διάρκεια των τροφοδοσιών, όσο και για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την τροφοδοσία, θα βοηθήσετε στη μείωση της ποσότητας γαστρικής παλινδρόμησης. Παρόλο που κρατάτε το μωρό σας, βεβαιωθείτε ότι η κοιλιά της δεν συμπιέζεται, πράγμα που θα μπορούσε να επιδεινώσει την παλινδρόμηση.
Θέση ύπνου τη νύχτα
Παρόλο που η θέση ύπνου επιρρεπή (στο στομάχι) συνιστάται για βρέφη με παλινδρόμηση στο παρελθόν, αυτό δεν συνιστάται πλέον. Στην πραγματικότητα, τα στοιχεία είναι αρκετά ισχυρά ώστε ο επιρρεπής ύπνος θα πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν.
Σε βρέφη με GERD , ο κίνδυνος SIDS γενικά αντισταθμίζει τα πιθανά οφέλη από τον ύπνο με επιμονή. Η εύθραυστη τοποθέτηση κατά τη διάρκεια του ύπνου (με ύπνο νηπίων στο στομάχι της) θεωρείται μόνο σε πολύ ασυνήθιστες περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος θανάτου από επιπλοκές του GERD αντισταθμίζει τον πιθανό αυξημένο κίνδυνο SIDS.
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν να σηκωθεί το κεφάλι του παιδικού μωρού σας έτσι ώστε να κοιμάται σε κλίση για να επιτρέψει τη βαρύτητα για να βοηθήσει να κρατήσει το περιεχόμενο του στομάχου όπου ανήκουν. Ενώ οι μελέτες δεν έχουν εξετάσει συγκεκριμένα τα μωρά που κοιμούνται σε κλίση στα κούνια τους, οι μελέτες για βρέφη που κοιμούνται σε κλίση σε κάθισμα αυτοκινήτων διαπιστώνουν ότι η πρακτική αυτή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο SIDS. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να κάνετε αλλαγές στις θέσεις ύπνου.
Δοκιμάστε Μικρότερες, πιο Συχνές Τροφοδοσίες
Τροφοδοσίες κάθε δύο έως τρεις ώρες, ενώ το βρέφος σας είναι ξύπνιο, συχνά θα μειώσει την εμφάνιση γαστρικής παλινδρόμησης. Η υπερφόρτωση μπορεί να αυξήσει την κοιλιακή πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γαστρική αναρροή.
Το δημητριακό ρυζιού μπορεί να βοηθήσει
Εάν το παιδί σας έχει ξεκινήσει στερεά τρόφιμα (συνήθως συνιστάται μετά από 4 μηνών και όχι νωρίτερα), τα δημητριακά ορύζης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας που θα αναρρώσει το βρέφος. Ξεκινήστε με ένα κουταλάκι του γλυκού δημητριακά ρυζιού σε κάθε ουγγιά του τύπου. Χρησιμοποιώντας θηλές με μικρότερες τρύπες μπορεί επίσης να συμβάλλετε μειώνοντας την ποσότητα του αέρα που το μωρό «πίνει» και ως εκ τούτου, πώς διαχέεται η κοιλιά της (που με τη σειρά της αυξάνει την αναρροή.) Εάν το μωρό σας θηλάζει, δοκιμάστε να αντλήσετε και στη συνέχεια να προσθέσετε δημητριακά ρυζιού στο μητρικό γάλα.
Διατροφικές τροποποιήσεις για μητέρες που θηλάζουν
Ορισμένα τρόφιμα - όπως η καφεΐνη, η σοκολάτα και το σκόρδο - μπορούν να προωθήσουν την αναρροή, οπότε αν θηλάζετε το βρέφος σας, θα πρέπει να εξετάσετε τη μείωση αυτών των τροφών από τη διατροφή σας. Η εξάλειψη του γάλακτος ή των αυγών από τη διατροφή τους ήταν επίσης χρήσιμη για μερικές μητέρες που θηλάζουν.
Άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην αποτρίχωση στα μωρά που θηλάζουν. Εάν έχετε ισχυρή παλινδρόμηση, το μωρό σας μπορεί να πνιγεί όταν μανδαλώνεται. Εάν συμβεί αυτό, μερικές μητέρες αντλούν για μια στιγμή πριν από το θηλασμό. Εάν είστε γεμάτοι όταν αρχίσετε τη σίτιση, το μωρό σας μπορεί να δυσκολεύεται να μανδαλώσει και μπορεί να καταπιεί περισσότερο αέρα.
Και πάλι, η άντληση για λίγο πριν από την τροφοδοσία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Ήσυχος χρόνος και τροφοδοτήσεις
Ακριβώς όπως οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν καούρα και παλινδρόμηση αν αισθάνονται άγχος, μωρά που είναι ανήσυχοι ή υπερδιέγερση μπορεί επίσης να φτύσει περισσότερο. Ο χρόνος σίτισης είναι πιο ευχάριστος, εξαλείφοντας τους δυνατούς θορύβους και τις περισπασμούς και μειώνοντας τις φωτεινές ενδείξεις. Ομοίως, αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα και το ενεργό παιχνίδι για έως και 30 λεπτά μετά τη σίτιση.
Βρεφικά καθίσματα και καθίσματα αυτοκινήτων
Ο τρόπος με τον οποίο το βρέφος σας είναι τοποθετημένο σε κάθισμα αυτοκινήτου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της παλινδρόμησης. Εάν το βρέφος σας ξεχειλίσει, προκαλεί κοιλιακή συμπίεση, αυξάνοντας τον κίνδυνο παλινδρόμησης. Η χρήση απλών υποστηρίξεων για να κρατάτε το βρέφος σας όρθιο θα αποτρέψει αυτό.
Βγάζοντας το Βρεφικό
Η εξάτμιση του βρέφους σας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της σίτισης (μετά από κάθε ουγκιά ή δύο) θα βοηθήσει να ελαχιστοποιηθεί η γαστρική πίεση και η αναρροή που μπορεί να προκαλέσει. Περιμένοντας να καψίσετε το βρέφος σας μέχρι να έχει ένα γεμάτο στομάχι μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες παλινδρόμησης.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα (όπως το Prilosec (ομεπραζόλη) που μειώνει το στομαχικό οξύ) εάν το μωρό σας έχει σοβαρά συμπτώματα παλινδρόμησης, όπως πνιγμό και βήχα. Οι μελέτες μέχρι σήμερα έχουν αποδείξει ελάχιστα οφέλη στο σύνολό τους με αυτήν την πρακτική, αν και μπορεί να είναι χρήσιμη για μερικά μωρά. Η μείωση του οξέος στομάχου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης (επειδή το οξύ μπορεί να εξοντώσει επιβλαβή βακτήρια) έτσι τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με προσεκτική καθοδήγηση από το γιατρό σας.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (ανοιχτή fundoplication Nissan ή ONF) για βρέφη με σοβαρή παλινδρόμηση. Εάν εξετάζετε αυτή τη διαδικασία, φροντίστε να μιλήσετε με έναν παιδιατρικό χειρούργο ο οποίος έχει εκτελέσει πολλές από αυτές τις διαδικασίες και μπορεί να σας πει τι μπορείτε να περιμένετε με τη χειρουργική επέμβαση.
Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε
Αποφύγετε τη στενή ελαστικότητα γύρω από τη μέση του μωρού σας και κρατήστε τις πάνες χαλαρές. Επίσης, μην δίνετε στα βρέφη σας καφεϊνούχα ποτά, χυμό πορτοκαλιού ή άλλους χυμούς εσπεριδοειδών.
Κατώτατη γραμμή για την πρόληψη της αναρροής οξέος στα βρέφη
Η αναρροή στα μωρά μπορεί να είναι πολύ απογοητευτική, και σπάνια υπάρχει μόνο ένα βήμα που βοηθάει. Επιπλέον, κάθε μωρό είναι διαφορετικό και ορισμένες από αυτές τις συμβουλές μπορεί να λειτουργούν καλύτερα από άλλες. Ευτυχώς, η αναρροή συχνά βελτιώνεται καθώς το μωρό μεγαλώνει και για εκείνους στους οποίους επιμένει, υπάρχει μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών. Παρακαλώ θυμηθείτε ότι εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία του μωρού σας - ανεξάρτητα από το πόσο φαινομενικά μικρό - είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.
> Πηγές:
> Chen, Ρ., Soto-Ramirez, Ν., Zhang, Η., And W. Karmaus. Σύζευξη μεταξύ τρόπων βρεφικής διατροφής και γαστροοισοφαγικής αναρροής: Μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση μέτρησης των μελετών βρεφικών τροφών II. Εφημερίδα της ανθρώπινης γαλουχίας . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Ρόμπερτ Μ., Μπόνιτα Στάντον, Άγιος Γέμης ΙΙΙ Joseph W., Νίνα Φελίτσε. Schor, Richard E. Behrman και Waldo E. Nelson. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2015. Εκτύπωση.
> Lightdale, J., Gremse, D., Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Οδηγίες διαχείρισης για τον παιδίατρο. Παιδιατρική . 2013. 131 (5): e1684-95.