Υπάρχουν διάφορες αιτίες άνοιας. Ορισμένες αιτίες είναι αναστρέψιμες, όπως τραύμα της κεφαλής, ορισμένα φάρμακα και μεταβολικές διαταραχές. Άλλες αιτίες δεν είναι αναστρέψιμες και γνωρίζοντας τον τύπο της άνοιας που έχει ένας ασθενής μπορεί να βοηθήσει τους υγιείς να προσαρμόσουν κατάλληλα τη φροντίδα τους.
1. Νόσος Αλτσχάιμερ
Το Αλτσχάιμερ είναι η κύρια αιτία της άνοιας. Αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα των περιπτώσεων άνοιας .
Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εναπόθεση πρωτεϊνών στον εγκέφαλο με τη μορφή πλακών και πλεγμάτων.
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν τι προκαλεί το Αλτσχάιμερ. Η προχωρημένη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό και οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, φαίνεται να επηρεάζουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει το Αλτσχάιμερ.
2. Αγγειακή άνοια
Η αγγειακή άνοια είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία της άνοιας. Αποτέλεσμα είναι η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο είτε από στένωση είτε από πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που στερεί τα κύτταρα αίματος από ζωτικό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αγγειακή άνοια μπορεί να προκληθεί από πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, από ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, από διαβήτη ή από υπέρταση.
3. Άνοια με άγχος
Η εμπρόσθια ανεπαρκής άνοια (FTD) χαρακτηρίζεται από ατροφία ή σπατάλη των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών του εγκεφάλου απουσία του Alzheimer. Συνήθως συμβαίνει νωρίτερα από τη νόσο του Αλτσχάιμερ με εμφάνιση 35 έως 75 ετών.
Προχωρεί πιο γρήγορα από ό, τι το Αλτσχάιμερ και έχει μικρότερο προσδόκιμο ζωής. Το FTD μπορεί να έχει γενετική σχέση, αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία.
Το FTD εμφανίζεται συνήθως με συμπεριφορικές αλλαγές, συνήθως ως ακατάλληλη κοινωνική ή προσωπική συμπεριφορά. Προβλήματα με την ομιλία, που ονομάζεται αφασία , είναι η άλλη κύρια παρουσίαση του FTD.
4. Άνοια σώματος Lewy
Η άνοια του σώματος Lewy, που ονομάστηκε για τον Friederich H. Lewy, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τις καταθέσεις στις αρχές της δεκαετίας του 1900, χαρακτηρίζεται από καταθέσεις της πρωτεΐνης alpha-synuclein μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα. Παρόλο που πολλά συμπτώματα της άνοιας του Lewy Body μοιάζουν με το Αλτσχάιμερ, τρία συμπτώματα το ξεχώρισαν από άλλους τύπους άνοιας: έντονες ψευδαισθήσεις , διαφορετικά επίπεδα συνείδησης ή εγρήγορσης και σοβαρές διαταραχές του ύπνου.
5. Νόσος του Πάρκινσον
Η νόσος του Πάρκινσον είναι η προοδευτική χειροτέρευση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο που παράγουν τη σημαντική ντοπαμίνη του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη λειτουργεί ως χημικός αγγελιοφόρος στον εγκέφαλο, συντονίζοντας την ομαλή και ισορροπημένη κίνηση των μυών. Χωρίς ντοπαμίνη, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να επικοινωνήσει, οδηγώντας σε απώλεια της ικανότητας ελέγχου των κινήσεων του σώματος.
Στα προχωρημένα στάδια της, το Parkinson μπορεί να επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία, οδηγώντας σε δυσκολία στην ανάκτηση αναμνήσεων, προβλήματα με τη συλλογιστική, τη λήψη αποφάσεων και την επίλυση προβλημάτων και την κατάθλιψη. Η άνοια εμφανίζεται σε περίπου 20% έως 60% των ασθενών με νόσο του Parkinson.
6. Η ασθένεια του Huntington
Η νόσος του Huntington είναι μια κληρονομική νόσος που συνήθως εμφανίζεται στις ηλικίες των 30 ή 40 ατόμων. Χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτες κινήσεις, συναισθηματικές διαταραχές και διανοητική υποβάθμιση.
Με τη νόσο του Huntington, η προοδευτική πνευματική αλλοίωση με συνακόλουθη άνοια μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου. Τα παιδιά με έναν γονέα που διαγιγνώσκεται με το γονίδιο του Huntington έχουν 50% πιθανότητα να αναπτύξουν την ίδια τη νόσο.
7. HIV / AIDS
Το HIV / AIDS είναι ένας ιός που έχει συρρικνωθεί μέσω επαφής με το αίμα ή τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου προσώπου. Η άνοια που σχετίζεται με το AIDS μπορεί να σχετίζεται με το nadir των κυττάρων των Τ-κυττάρων και τη διάρκεια της ανοσοκαταστολής. Πριν από την αντιρετροϊική θεραπεία, η άνοια που σχετίζεται με το AIDS συνδέθηκε με χαμηλό αριθμό CD4 + και υψηλά ιικά φορτία. Τώρα, με την αποτελεσματική αντιρετροϊκή θεραπεία που επιβραδύνει την πρόοδο του HIV και του AIDS , οι ασθενείς ζουν περισσότερο και δεν υποκύπτουν σε ευκαιριακές λοιμώξεις με το ρυθμό που κάποτε έκαναν.
Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια σχετιζόμενη με το AIDS καθώς μεγαλώνουν
Τα συμπτώματα της άνοιας που σχετίζεται με το AIDS περιλαμβάνουν συμπτώματα ξεχασμότητας, βραδύτητα, δυσκολίες συγκέντρωσης και επίλυσης προβλημάτων και ψευδαισθήσεις.
8. Νόσος Creutzfeldt-Jakob (CJD)
Η πιο γνωστή ως ασθένεια Mad Cow , η νόσος Creutzfeldt-Jakob (CJD) προκαλείται από πριόνια. Αυτά τα πριόνια καταστρέφουν την ικανότητα του εγκεφάλου να λειτουργήσει. Η CJD μπορεί να έχει γενετική σύνδεση, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές, χωρίς γνωστή αιτία. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλονται στην έκθεση σε μολυσμένο ιατρικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Η άνοια που σχετίζεται με το CJD συχνά προχωρεί γρήγορα σε αρκετούς μήνες και συνεπάγεται προβλήματα με την προσοχή, τη συγκέντρωση, την όρεξη, το όραμα και το συντονισμό.
Πηγές:
Αγγειακή άνοια. Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. 21 Νοεμβρίου 2007.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.
Gilliland, Μ. Dementia J Pract Nurs. 2007 Χειμώνας, 57 (4): 5-13. κουίζ 14-6.
Marie-Florence Shadlen, MD και Eric B Larson, MD, MPH. Σύνδρομα άνοιας . UpToDate.com
Αλέξανδρος W Thompson, MD, MBA, Andrew A Pieper, MD, PhD, και Glenn J Treisman, MD, PhD. Άνοια και παραλήρημα σε ασθενείς με λοίμωξη HIV . UpToDate.com.