Η ρήξη του ανευρύσματος της αορτής είναι ιατρική κρίση. Περίπου το 80% των ατόμων που παρουσιάζουν ανεύρυσμα ρήξης αορτής δεν επιβιώνουν. Η πρόληψη ανευρύσματος αορτής βασίζεται στην τροποποίηση του τρόπου ζωής. Η πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής απαιτεί διαλογή και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Οι παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό και το φύλο, δεν μπορούν να ελεγχθούν.
Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για το ανεύρυσμα της αορτής και τη ρήξη του ανευρύσματος της αορτής μπορούν να τροποποιηθούν με τρόπο που να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος αορτής ή να παρουσιάσει ρήξη του ανευρύσματος αν έχετε ήδη ένα.
Ένα αορτικό ανεύρυσμα, μια διόγκωση στην αορτή, μπορεί να σχηματιστεί λόγω μακροχρόνιας αγγειακής νόσου (ασθένεια αιμοφόρων αγγείων). Η αγγειακή νόσο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, φλεγμονή και αρτηριοσκλήρωση (σκληρύνσεις και σκληρύνσεις) των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της αορτής. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτών των προβλημάτων.
Αποτροπή ενός αορτικού ανευρύσματος από την ανάπτυξη
Συνολικά, το κάπνισμα είναι το στοιχείο του τρόπου ζωής που συσχετίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη ανευρύσματος αορτής. Άλλοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο , αλλά ο σύνδεσμος δεν είναι τόσο σταθερός.
- Κλείστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα αποτελεί τον κύριο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αορτικού ανευρύσματος. Εάν καπνίζετε, κινδυνεύετε να αναπτύξετε αγγειακές παθήσεις. Όσο περισσότερο συνεχίζετε να καπνίζετε, τόσο χειρότερη θα είναι η αγγειακή νόσο σας. Τα φάρμακα που προορίζονται να μειώσουν τη σοβαρότητα των αγγειακών παθήσεων δεν είναι αρκετά ισχυρά για να εξουδετερώσουν τις συνέπειες του καπνίσματος αν συνεχίσετε να καπνίζετε.
- Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή: Η διατροφή σας έχει αντίκτυπο στον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, πράγμα που σας καθιστά ευάλωτους στην ανάπτυξη ανευρύσματος αορτής. Μια δίαιτα που είναι υψηλή σε trans-λιπαρά, λίπη που απαντώνται συνήθως σε βαθιά τηγανητά τρόφιμα, σας θέτουν σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών ασθενειών.
- Ασκήστε τακτικά: Η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επιβλαβή λίπη στο σώμα σας και αυξάνει το επίπεδο των υγιεινών λιπών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθήσεων που προδιαθέτουν σε ανεύρυσμα της αορτής.
- Έλεγχος πίεσης: Το στρες είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην υπέρταση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αγγειακές παθήσεις. Ενώ το στρες δεν είναι πάντα ένας σημαντικός παράγοντας στην αγγειακή νόσο, για μερικούς ανθρώπους, επιδεινώνει την ασθένεια, προκαλώντας βαθιά αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Οι στρατηγικές ελέγχου του άγχους ποικίλλουν ευρέως, αλλά μπορούν να είναι αρκετά αποτελεσματικές και περιλαμβάνουν την ανάγνωση, την προσοχή, τον διαλογισμό, την πνευματική πρακτική, την κοινωνικοποίηση και τη γνωστική αναδιάρθρωση.
Πρόληψη της ρήξης του αορτικού ανευρύσματος
Αν έχετε ήδη ανεύρυσμα αορτής, η αποτροπή της διάσπασης είναι ζωτικής σημασίας. Στις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής του σπιτιού δεν μπορεί να αποφευχθεί η διάρρηξη ενός ανευρύσματος. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τη διάρρηξη ενός ανευρύσματος αορτής είναι να πάρετε τη ρουτίνα ιατρικής περίθαλψης. Τα περισσότερα ανευρύσματα αορτής δεν προκαλούν συμπτώματα, οπότε η εξέταση και οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι σας δίνουν μια ευκαιρία για διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.
Προδιαγραφές
Εάν έχετε ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αθηροσκλήρωση, που προδιαθέτουν σε ανεύρυσμα αορτής, η θεραπεία αυτών των καταστάσεων μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης ανευρύσματος αορτής.
- Υπάρχει μια ποικιλία αντι-υπερτασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, εκτός από την αρτηριακή σας πίεση, που εξετάζει ο γιατρός σας όταν επιλέγετε το κατάλληλο αντι-υπερτασικό φάρμακο για εσάς, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών σας.
- Οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασίνης (ARB) και οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), τα καρδιακά φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να διασταλούν (διευρύνουν), έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την επικίνδυνη διαστολή της αορτής, αποτρέποντας πιθανώς τη διάρρηξη μιας αορτής ανεύρυσμα.
- Οι στατίνες, μία κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης, φαίνεται να μειώνουν ελαφρώς την ανάπτυξη των ανευρυσμάτων της αορτής.
- Η έρευνα προτείνει επίσης ότι ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η δοξυκυκλίνη, μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη του ανευρύσματος. Τα αντιβιοτικά έχουν πολλά οφέλη, αλλά η χρήση τους για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά, καθιστώντας δύσκολη την αποτελεσματική θεραπεία για μια βακτηριακή λοίμωξη εάν αναπτύξετε κάποια. Ορισμένες μικρές προκαταρκτικές μελέτες έχουν δώσει ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την επίδραση της χρήσης αντιβιοτικών σε ανεύρυσμα της αορτής, αλλά χρειάζονται ακόμα μεγαλύτερες μελέτες.
Διαλογής και Χειρουργικής
Υπολογίζεται ότι 300.000 Αμερικανοί έχουν ανιχνεύσιμα αορτικά ανευρύσματα, τα οποία συχνά είναι μικρού μεγέθους και δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι εξετάσεις διαλογής μπορούν να συνιστώνται βάσει παραγόντων κινδύνου. Η αποκατάσταση του ανευρύσματος της αορτής που δεν έχει διαρρήξει ανευρύσματα είναι συχνά απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου ρήξης.
Έλεγχος
Συνήθως, μικρά ανεύρυσμα ανακαλύπτονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενός τεστ απεικόνισης για άλλη πάθηση. Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά την εξέταση υπερήχων για άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών που έχουν καπνίσει ποτέ. Ο επιλεκτικός έλεγχος, ο οποίος βασίζεται σε εξατομικευμένο ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συνιστάται για άνδρες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ και για όλες τις γυναίκες.
Χειρουργική ή Ενδοαγγειακή Επισκευή
Συνιστάται η αποκατάσταση των αορτικών ανευρυσμάτων που είναι μεγαλύτερα από 5 έως 5,5 εκατοστά σε διάμετρο ή που παρουσιάζουν ενδείξεις ανάπτυξης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης όταν ένα ανεύρυσμα είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος.
Παρακολουθήστε ιατρικά
Εάν έχετε ένα μικρό ανεύρυσμα αορτής ή αν έχετε μεγαλύτερο ανεύρυσμα, αλλά η ιατρική σας κατάσταση κάνει τη χειρουργική επέμβαση υψηλό κίνδυνο, τότε η ιατρική σας ομάδα μπορεί να αποφασίσει ότι είναι καλύτερο να παρατηρήσετε προσεκτικά το ανεύρυσμα της αορτής σας. Οι γιατροί σας μπορούν να σας προγραμματίσουν για τακτικές φυσικές εξετάσεις, να ελέγξουν τα συμπτώματά σας και να ελέγξουν εάν το ανεύρυσμα της αορτής σας μπορεί να ανιχνευθεί με φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να έχετε περιοδικούς υπερήχους για να ακολουθήσετε οποιαδήποτε ανάπτυξη ή αλλαγή στο σχήμα ή την εμφάνιση του αορτικού ανευρύσματος σας και να ελέγξετε για διαρροές.
Εάν εμφανίσετε τυχόν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ανευρύσματος του αορτικού σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson Α, Lees Τ, Earnshaw JJ. Ενημέρωση σχετικά με την πρόληψη θανάτου από το ρήγμα της κοιλιακής αορτής ανευρύσματος. J Med οθόνη. 2017 Sep · 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 Οκτ 10.
> Tsuyuki Υ, Matsushita S, Dohi S, et αϊ. Παράγοντες για την αλλαγή του μεγέθους του σάκκου του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής μετά από ενδοαγγειακή αποκατάσταση. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014, 20 (6): 1016-20. doi: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4 Φεβρουαρίου.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann Α. Ιατρική αντιμετώπιση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Vasa. 2014 Nov · 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.