ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει οποιοδήποτε τύπο φλεγμονής του ήπατος, αποτέλεσμα μιας περίπλοκης διαδικασίας που συμβαίνει όταν το ήπαρ υφίσταται τραυματισμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση εάν έχετε έναν τύπο ηπατίτιδας που δεν είναι μολυσματική ασθένεια. Η λέξη ηπατίτιδα μπορεί απλά να αναλυθεί στις λέξεις "hepa" που αναφέρονται στο ήπαρ και "itis" που αναφέρεται σε φλεγμονή.
Τύποι
Οξεία έναντι χρόνιας ηπατίτιδας
Οι όροι οξεία και χρόνια δεν αναφέρονται σε κάποια συγκεκριμένη ηπατίτιδα αλλά βασίζονται μόνο στη διάρκεια των συμπτωμάτων (ή της μόλυνσης). Φλεγμονή των γιατρών που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες οξεία ηπατίτιδα και φλεγμονή που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, χρόνια ηπατίτιδα.
Λοιμώδης έναντι μη λοιμώδους ηπατίτιδας
Ενώ υπάρχουν πολλές αιτίες της φλεγμονής του ήπατος, οι κλινικοί ιατροί χωρίζουν τους σε δύο κύριες κατηγορίες: ιική ηπατίτιδα και μη μολυσματική ηπατίτιδα.
Υπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές αιτίες τόσο της λοιμώδους ηπατίτιδας όσο και της μη μολυσματικής ηπατίτιδας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά
Ιογενής ηπατίτιδα (λοιμώδης ηπατίτιδα)
Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται την ηπατίτιδα, συνήθως σκέφτονται τη ιογενή ηπατίτιδα. Δεδομένου ότι αυτοί οι ιοί εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο, οι γιατροί ονομάζουν επίσης ιική ηπατίτιδα μολυσματική ηπατίτιδα. Υπάρχουν πέντε ιοί που συνήθως μολύνουν το ήπαρ, ονόματα που χρησιμοποιούν τα γράμματα του αλφαβήτου από το Α έως το Ε.
Αυτό που προκαλεί σύγχυση στην ιογενή ηπατίτιδα είναι ότι κάθε ένας από αυτούς τους ιούς προκαλεί μια ελαφρώς διαφορετική ασθένεια και έχει διαφορετικό τρόπο διάδοσης. Μερικές από αυτές τις ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία, χρόνια ή και στις δύο μορφές ηπατίτιδας.
Οι ηπατοτροπικοί ιοί Α έως Ε περιλαμβάνουν:
- Ηπατίτιδα Α
- Ηπατίτιδα Β
- Ηπατίτιδα Γ
Οι λοιμώξεις εκτός από την ιογενή ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του ήπατος ή ηπατίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
- Ο ιός Epstein-Barr (EBV) - Κοινώς γνωστός ως μολυσματική μονοπυρήνωση ή "μονο"
Μη λοιμώδης ηπατίτιδα
Δεν είναι όλα τα αίτια της ηπατίτιδας μολυσματικά. Χημικά όπως αλκοόλ ή φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για το ήπαρ και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Επιπλέον, άλλα προβλήματα υγείας, όπως γενετικές και μεταβολικές διαταραχές, τραυματισμοί που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα και παχυσαρκία, μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και να οδηγήσουν σε φλεγμονή. Δεδομένου ότι αυτοί οι τύποι ηπατίτιδας δεν μπορούν να εξαπλωθούν από το ένα άτομο στο άλλο, οι κλινικοί ιατροί το ονομάζουν μη μολυσματική ηπατίτιδα. Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε "προσβολή" στο ήπαρ που προκαλεί φλεγμονή θεωρείται ηπατίτιδα. Ορισμένα μη ιογενή αίτια ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα - Αυτοάνοσες ασθένειες είναι εκείνες στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα και επιθέσεις
- Αλκοολική ηπατίτιδα (η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τρία ξεχωριστά σύνδρομα, όπως η αλκοολική ηπατίτιδα, το λιπώδες ήπαρ και η κίρρωση του ήπατος)
- Ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα (υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του ήπατος που μπορεί να ποικίλει από πολύ ήπια έως απειλητική για τη ζωή)
- Χημικές και τοξικές εκθέσεις (δεδομένου ότι το συκώτι δρα απλοϊκά ως σύστημα "αποτοξίνωσης", δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές χημικές ουσίες και τοξίνες στο περιβάλλον μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή)
- Η NASH ή η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ( μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι)
Άλλες μορφές
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να έχουν περισσότερους από έναν τύπους ηπατίτιδας και στην πραγματικότητα η ηπατίτιδα D εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν ή έχουν προηγουμένως μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
Εκτός από τις παραπάνω εκθέσεις, όπως το αλκοόλ, υπάρχουν μερικές γενετικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατική νόσο και να αυξήσουν τη σοβαρότητα της ιογενούς ή μη λοιμώδους ηπατίτιδας σε περίπτωση εμφάνισης. Ένα από αυτά είναι η αιμοχρωμάτωση , κατάσταση στην οποία η περίσσεια σιδήρου αποθηκεύεται στο ήπαρ και η άλλη είναι ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης , μια γενετική κατάσταση που προκαλεί τόσο ηπατική ανεπάρκεια όσο και εμφύσημα.
Συμπτώματα
Μπορεί να αναπτυχθεί μια ποικιλία συμπτωμάτων στη ρύθμιση οξείας ή χρόνιας ηπατικής βλάβης. Επειδή το ήπαρ αντιδρά με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την αιτία και τη διάρκεια της φλεγμονής και μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα και κάποιοι δεν το κάνουν (μια κατάσταση γνωστή ως ασυμπτωματική), μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει εάν έχετε ηπατίτιδα.
Τα συμπτώματα της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνουν συνήθως κόπωση, πυρετό, ναυτία και έμετο, αλλά αυτά είναι κοινά σε πολλές ασθένειες.
Ενώ πολλοί άνθρωποι συνδέουν την ηπατίτιδα με ίκτερο , κιτρίνισμα των δερμάτων και του λευκού των ματιών, αυτό συμβαίνει συχνά μετά από τη μόλυνση που έχει πάει για κάποιο χρονικό διάστημα. Άλλα πολύ κοινά συμπτώματα όπως η πρόοδος της ηπατίτιδας είναι κόπωση, μυϊκοί και αρθρικοί πόνοι και απώλεια όρεξης.
Υπάρχουν πολλά περισσότερα συμπτώματα ηπατίτιδας που είναι λιγότερο κοινά αλλά όχι λιγότερο σημαντικά.
Διάγνωση
Οι πολλές αιτίες της ηπατίτιδας δημιουργούν πολλούς τρόπους για να δοκιμαστεί η ασθένεια . Μια βασική δοκιμή είναι να αισθάνεστε για ένα διευρυμένο ήπαρ, γνωστό ως ηπατομεγαλία. Ο γιατρός σας θα κάνει αυτό το τεστ κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης. αν βρει μεγεθυσμένο συκώτι, θα αναζητήσει αιτίες και μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος.
Ορισμένες εξετάσεις αίματος αναζητούν επίπεδα ενζύμων και άλλων πρωτεϊνών που μπορεί να διαταραχθούν όταν υπάρχει ηπατική βλάβη. Οι αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων (ALT και ALT) μπορεί να ανιχνευθούν με απλή εξέταση αίματος και άλλες εξετάσεις μπορούν να αναζητήσουν σημάδια αυτοάνοσης ηπατίτιδας και πολλά άλλα.
Παρόλα αυτά, άλλες εξετάσεις αίματος θα αναζητήσουν στοιχεία ειδικών ιών, επίπεδα τοξινών όπως αλκοόλ ή Tylenol ή ακόμη και δείκτες γενετικών ασθενειών όπως ο σίδηρος ή η άλφα-1 αντιτρυψίνη.
Συνήθως, η διάγνωση της ηπατίτιδας γίνεται με συνδυασμό δοκιμών. Οι πιο προηγμένες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση τεχνολογίας απεικόνισης, όπως υπερήχων, αξονικής τομογραφίας (CT) με ηλεκτρονικό υπολογιστή ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Μια βιοψία ήπατος, όπου ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι από το συκώτι και το στέλνει σε ένα εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές, μπορεί να είναι απαραίτητο εάν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια σαφής αιτία της φλεγμονής ή εάν οι γιατροί πρέπει να διευκρινίσουν πόση ποσότητα του ήπατος είναι εμπλεγμένος. Δεδομένου ότι η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αιμορραγίας, η βιοψία του ήπατος δεν γίνεται συνήθως εκτός εάν η προέλευση της ηπατίτιδας δεν μπορεί να βρεθεί με βάση άλλες εξετάσεις.
Μαρκίζα
Ενώ μερικοί τύποι ηπατίτιδας επιλύονται γρήγορα, οι άλλοι τύποι διαρκούν εδώ και δεκαετίες και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή από τον γιατρό σας. Η ζωή με οποιουδήποτε τύπου ηπατίτιδας απαιτεί τακτικές ιατρικές συνεδριάσεις και ακολουθώντας το σχέδιο ιατρικής θεραπείας.
Εκτός από τα φάρμακα, το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει την τροποποίηση του τρόπου ζωής σας, όπως ο περιορισμός του αλκοόλ και η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, πράγμα που βοηθά στην αποτροπή της επιδείνωσης της νόσου. Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι απαραίτητες για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, σε περίπτωση μολυσματικής, σε άλλους.
Τέλος, αναζητήστε άλλους που ζουν με ηπατίτιδα. Υπάρχουν πολλές ομάδες υποστήριξης που βοηθούν να εκπαιδεύσουν και να βοηθήσουν τους ανθρώπους και τις οικογένειές τους. Με λίγη εκπαίδευση και υποστήριξη, τα άτομα με ηπατίτιδα μπορούν να ζήσουν πλήρη και πλήρη ζωή.
Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Ιογενής ηπατίτιδα. Ενημερώθηκε 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.