Ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί κυρίως φλεγμονή στο ήπαρ, αλλά μερικές φορές ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα υγείας που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος. Όταν συμβεί αυτό, είναι γνωστό ως εξωηπατική ασθένεια. Τα εξωηπατικά συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα C μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), μυϊκούς πόνους και αδυναμία και αγγειακά προβλήματα (αιμοφόρα αγγεία).
Τι είναι η αρθραλγία και η αρθρίτιδα;
Η αρθραλγία είναι ένας πόνος σε μια άρθρωση, που είναι το σημείο όπου τα οστά συναντιούνται. Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή μιας άρθρωσης που μερικές φορές θα περιλαμβάνει πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο. Είναι σύνηθες για τους ασθενείς με HCV να παρουσιάσουν σχετικές ρευματικές παθήσεις όπως ο πόνος στις αρθρώσεις, τους μύες και τον συνδετικό ιστό. Στην πραγματικότητα, συχνά ένας πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς μαζί με την κόπωση είναι από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Θα έχω πόνο στην άρθρωση;
Ο πόνος των αρθρώσεων είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της οξείας ηπατίτιδας (όταν υπάρχουν συμπτώματα) και της χρόνιας ηπατίτιδας. Είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια των φαρμάκων κατά της ηπατίτιδας, όπως η πεγκιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη . Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων με ηπατίτιδα C θα έχει αρθρίτιδα .
Αιτίες του αρθρικού πόνου σε ασθενείς με HCV
Οι ρευματικές επιπλοκές του HCV συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού που καταπολεμά τον ιό.
Σε ασθενείς με HCV, επειδή ο ιός πολλαπλασιάζεται συνεχώς, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά συνεχώς τον ιό, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή σε όλο το σύστημα και τις αρθρικές και μυϊκές επιπλοκές του HCV.
Στην πραγματικότητα, οι υποκείμενες λοιμώξεις είναι συχνά αιτία πόνου στις αρθρώσεις - ακόμη και εκείνων που δεν στοχεύουν ειδικά στις αρθρώσεις και στα οστά (όπως η ηπατίτιδα που στοχεύει στα ηπατοκύτταρα).
Όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις χωρίς προφανή αιτία, οι γιατροί μερικές φορές θα αναζητήσουν αδιάγνωστες λοιμώξεις, μεταξύ άλλων.
Τι μπορώ να κάνω για να διευκολύνω τον πόνο;
Η αντιμετώπιση του συνδεόμενου με τον HCV πόνο στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα δίκοπο σπαθί. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν τις δικές τους τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ ή να επιδεινώσουν την ιογενή λοίμωξη. Τα προβλήματα αρθρώσεων που σχετίζονται με τον HCV μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δυσφορία και να δυσκολέψουν την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Για να βοηθήσετε στη διαχείριση της κατάστασης, είναι σημαντικό να δείτε έναν ρευματολόγο και να διασφαλίσετε ότι υπάρχει καλή επικοινωνία μεταξύ του γιατρού που χειρίζεται την ηπατική σας ασθένεια και των γιατρών που χειρίζονται τα εξωηπατικά συμπτώματά σας.
Με άλλα λόγια, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φροντίδα από μια πολυεπιστημονική ομάδα ιατρών που μπορούν να εργαστούν από κοινού για να βρουν τις καλύτερες θεραπείες με τους χαμηλότερους κινδύνους. Τα φάρμακα παράγοντα νέκρωσης όγκου ή αντι-TNF φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για να βοηθήσουν ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και έχουν επίσης βρεθεί ότι είναι χρήσιμοι σε ασθενείς με HCV που φαίνεται ότι δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο ήπαρ ή αύξηση ιικών φορτώνω. Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το rituximab, εξετάζεται επίσης σε ασθενείς με HCV.
Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν σε πόνο αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης θερμαινόμενου μαξιλαριού ή εμβάπτισης σε ένα ζεστό μπάνιο.
Απαλή μασάζ και ασκήσεις stretching μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν.
Πηγές:
MD Consult. Φυλλάδιο για τον ασθενή του αρθρικού πόνου. Elsevier, Inc. 2009.
Sanzone ΑΜ, Begue RE. Ηπατίτιδα C και αρθρίτιδα: Μια ενημέρωση. Μολυσματικές Νοσοκομειακές Κλινικές Βόρειας Αμερικής, 20 (2006) 877-889.